滋腎益血方與促紅細胞生成素聯合治療腎性貧血的觀察與護理

蘇莉莉 王文英

【摘 要】? 目的 ： 研究腎性貧血應用滋腎益血方與促紅細胞生成素進行聯合治療的效果。方法 ： 選取2017年2月至2019年5月本院收治的86例腎性貧血患者，將其分為兩組，每組各43例。對照組采取常規藥物治療，觀察組應用聯合治療，對比療效。結果 ： 觀察組的治療總有效率為93.0%，高于對照組的76.7%（P<0.05）。結論 ： 腎性貧血應用滋腎益血方與促紅細胞生成素進行聯合治療可有效改善患者的臨床癥狀，減少不良反應的發生，安全性高。

【關鍵詞】? 滋腎益血方;促紅細胞生成素;聯合治療;腎性貧血;護理措施

Observation and nursing of renal anemia treated by Zishen Yixue Recipe and erythropoietin

Su Lili， Wang Wenying

Department of Endocrinology and Nephrology， Rongcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weihai， Shandong 264300

[Abstract]? Objective：To study the effect of combined treatment of renal anemia with Zishen Yixue Recipe and erythropoietin. Methods： A total of 86 patients with renal anemia admitted to our hospital from February 2017 to May 2019 were selected and divided into two groups with 43 cases in each group. The control group was treated with conventional drugs， and the observation group was treated with combined treatment to compare the efficacy. Results： The total effective rate of treatment in the observation group was 93.0%， which was higher than 76.7% in the control group （P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of renal anemia with Zishen Yixue Recipe and erythropoietin can effectively improve the clinical symptoms of patients and reduce the occurrence of adverse reactions， and has high security.

[Key words] Zishen Yixue Recipe; Erythropoietin;Combined therapy; Renal anemia; Nursing measures

慢性腎衰竭的發病率較高，病因復雜，臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹脹和出血等，極易并發其他疾病，其中最為常見的就是腎性貧血，給患者帶來了極大的心理壓力和生理痛苦，降低了患者的生存質量[1-3]。本次研究腎性貧血應用滋腎益血方與促紅細胞生成素進行聯合治療的效果，詳細報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2017年2月至2019年5月在本院接受治療的86例腎性貧血患者，采取隨機分組方式將其分為觀察組和對照組，每組各43例。對照組中男性患者共24例，女性患者19例，年齡最小的29歲，年齡最大的68歲，平均年齡為（54.45±4.37）歲;觀察組中男性患者共22例，女性患者共21例，年齡最小的32歲，年齡最大的71歲，平均年齡為（54.58±4.18）歲。對照組患者和觀察組患者間一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采取促紅細胞生成素治療，劑量為4000U/次，給藥方式為皮下注射，每周2次;口服琥珀酸亞鐵，劑量為0.1g/次，每日3次;口服維生素C，劑量為0.2g/次，每日3次。觀察組在對照組的基礎上應用滋腎益血方，藥方組成為：30g黃芪、5g大黃、9g砂仁、6g鹿角膠、15g龍眼肉、20g地龍、15g阿膠、20g淫羊藿、30g太子參和20g熟地黃，將以上藥物加入水中煎制成湯，取400mL口服，每日1劑。所有患者均接受為期1個月的治療。

1.2.2 護理方法 所有患者在治療的同時采取護理措施，具體的護理流程為：1）心理護理：與患者進行積極交流，注意語氣平和、語速適中和語言簡單易懂，了解患者的病情和需求，對患者的心理狀況進行全面評估，并對其進行心理疏導，消除患者的焦慮、緊張和急躁等消極情緒，告知患者有關疾病病因、預防和治療等知識，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心。2）飲食和用藥護理：遵照醫囑指導患者用藥，在服用鐵劑時嚴禁患者飲用咖啡和茶，若患者出現惡心和嘔吐等不良反應，則引導患者在就餐后服用鐵劑，避免空腹服用藥物，減少不良反應的發生;囑咐患者多食用富含維生素C的食物和水果，禁止患者食用刺激性、辛辣和油膩性食物。3）監測護理：實時監測患者的生命體征變化情況，一旦發現異常，立即通知醫師對患者進行處理和治療;在患者用藥期間，觀察患者的皮膚色澤、情緒狀況、睡眠情況和大便顏色等，若患者出現胸悶和心悸等不適癥狀，引導患者臥床休息，嚴禁患者進行劇烈運動。

1.3 觀察指標

觀察所有患者的血紅蛋白指標變化情況，對比兩組患者的治療效果，療效的評定標準為：1）顯效：患者的臨床癥狀完全消失，血紅蛋白水平上升≥30g/L;2）有效：患者的臨床癥狀基本消失，血紅蛋白水平上升≥15g/L;3）無效：患者的臨床癥狀未得到改善甚至惡化，血紅蛋白水平上升<15g/L或下降[4-5]。

1.4 統計學分析

得出的數據通過SPSS 19.0軟件進行分析，計數數據用%表示，采用χ2進行檢驗;計量數據以（? ±s ）表示，行t檢驗。P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

對下表1進行分析，觀察組的治療總有效率為93.0%，高于對照組的76.7%，χ2=4.4405且P<0.05，表示差異存在統計學意義。

3 討論

慢性腎衰竭是臨床較為常見的一種慢性綜合征，發病率較高，病因復雜，臨床癥狀主要表現為腹脹、惡心嘔吐、口腔潰瘍和上消化道出血等，嚴重者可致死。腎性貧血是慢性腎衰竭的一種常見并發癥，加重了患者的痛苦，降低了患者的生活質量。因此，必須對腎性貧血患者進行及時治療和護理，延長患者的生存期[6]。

在中醫領域，將腎性貧血歸納于“水腫”和“血虛”等范疇，認為疾病病因是腎關不利和脾虛失運等，滋腎益血方中黨參、熟地黃、黃芪和淫羊藿等藥物成分具有著補益脾腎和氣血生化的功效，阿膠和鹿角膠有著補血填精的作用，大黃具有化濕解毒的功效，諸多藥物合用，共同起到健脾補腎和化濕泄濁的作用[7]。

本次研究中對照組采取促紅細胞生成素治療，觀察組應用聯合治療，結果顯示觀察組的治療總有效率為93.0%，高于對照組的76.7%，提示與單一的促紅細胞生成素治療相比，聯合治療的效果更好，可有效改善患者的臨床癥狀。究其原因，聯合治療可起到補血填精和健脾補腎的作用，在治療中給予患者健康教育、心理、飲食和藥物護理，可消除患者的不良情緒，減少藥物不良反應的發生，安全性高。

綜上所述，腎性貧血應用滋腎益血方聯合促紅細胞生成素治療的效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2] 黃勇翔，關紅英，楊偉云.左卡尼丁聯合促紅細胞生成素治療維持性血液透析患者腎性貧血的效果觀察[J].當代醫學，2019，25（32）：146-148.

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[7] 謝艷玲.蔗糖鐵注射液在血液透析腎性貧血患者中的應用效果及護理體會[J].首都食品與醫藥，2018，25（03）：70.