26例急性乳腺炎切開引流術后護理探討關鍵思路分析

張麗君 劉寶翠 付彧 馮琦

【摘 要】? 目的 ： 探討26例急性乳腺炎切開引流術后護理的關鍵思路。方法 ： 將2018年9月至2019年9月來本院進行切開引流術的26例急性乳腺炎患者作為研究對象，將患者分為兩組，即研究組與對照組，研究組給予綜合護理，對照組給予常規護理，干預后評價護理效果及患者不良情緒變化情況。結果 ： 對照組護理有效率低于研究組（P<0.05）。干預后，患者不良情緒均有所改善，且研究組不良情緒評分低于對照組（P<0.05）。結論 ： 對急性乳腺炎患者采用綜合護理進行干預，既能提高護理效果，又能緩解患者心理焦慮及抑郁，具有應用價值。

【關鍵詞】? 急性乳腺炎;切開引流術;不良情緒;護理效果

Analysis of 26 cases of acute mastitis nursing after incision and drainage

Zhang Lijun， Liu Baocui， Fu Yu， Feng Qi

Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang 163001

[Abstract]? Objective：To explore the key ideas of nursing care after incision and drainage in 26 cases of acute mastitis. Methods： A total of 26 patients with acute mastitis who came to our hospital for incision and drainage from September 2018 to September 2019 were taken as research objects. The patients were divided into two groups， namely the study group and the control group. The study group was given comprehensive nursing care， while the control group was given routine nursing， and the nursing effects and adverse mood changes of the patients were evaluated after intervention. Results： The nursing efficiency of the control group was much lower than that of the study group （P<0.05）. After intervention， patients' negative emotions were improved， and the negative emotion scores of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with acute mastitis can not only improve the nursing effect， but also relieve the psychological anxiety and depression in patients， which has practical value.

[Key words] Acute mastitis; Incision and drainage; Bad mood; Nursing effect

乳腺急性化膿性感染被稱為急性乳腺炎，具體是指患者乳腺管內與周圍結締組織發生炎性病變，患者出現該病多因遭到鏈球菌及葡萄球菌感染所致。臨床指出，該病多發于哺乳期婦女，同時，青春期女性會因體內激素水平異常而出現急性乳腺炎，患者發病后，臨床癥狀以發熱、乳房紅腫及局部腫塊等為主，嚴重影響患者生活質量及身心健康[1]。目前，臨床常采用切開引流術對患者進行治療，為了提高治療效果，緩解患者負面情緒，治療期間給予患者護理干預十分必要。本次研究將來本院治療的急性乳腺炎患者作為研究對象，給予患者綜合護理干預后，評價其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月至2019年9月來本院進行切開引流術的26例急性乳腺炎患者作為研究對象，根據患者入院順序將其分為兩組，即研究組（n=13）與對照組（n=13）。納入標準：1）患者及家屬依從性良好;2）參選患者均符合急性乳腺炎的臨床診斷標準。排除標準：1）存在手術禁忌證;2）患有嚴重血液疾病或惡性腫瘤;3）認知功能及語言功能存在嚴重障礙。對照組年齡22～43歲，平均（32.50±11.09）歲;研究組年齡23～44歲，平均（33.50±11.07）歲。上述資料組間對比，P>0.05，不存在統計學差異。

1.2 方法

對照組：患者采用常規護理干預，術后密切關注患者生命體征，并遵醫囑給予患者藥物指導。

研究組：給予患者綜合護理干預，具體干預方法包括：1）術前宣教：術前，向患者詳細講解疾病知識，手術過程及護理措施，并向患者介紹醫院環境，醫療設施，提高患者認知度;同時，協助患者進行術前常規檢查，及時評估患者身體狀況，避免患者術中出現不良反應[2]。2）術中護理：手術時，責任護士及時調節手術室溫度及濕度，并幫助患者選擇手術體位，增加患者舒適感;術中，及時為患者遮擋隱私部位，并密切監測患者生命體征，手術結束后，采用0.9%的氯化鈉溶液清潔患者皮膚。3）術后指導：術后及時為患者更換衣物，并告知患者盡量選擇寬松的棉質衣物;觀察患者有無不良反應，若患者出現發熱癥狀，可給予患者物理降溫;日常護理過程中，及時檢查患者引流管情況，避免出現堵塞及松動等現象。4）心理護理：多數患者會因疾病特性及術后疼痛產生負性情緒，因此，責任護士護理過程中，密切關注患者情緒變化，并及時與患者溝通交流，鼓勵安慰患者，同時告知家屬盡量抽出時間陪伴患者，并給予患者家庭支持，以此緩解患者不良情緒。5）后續護理：告知患者日常飲食以低脂食物為主，在確保營養均衡的基礎上，可多進食新鮮水果及蔬菜[3]。術后根據患者恢復情況為其制定康復訓練，并幫助患者養成健康良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

評價護理效果。有效：患者病情基本改善;好轉：患者病情明顯好轉;無效：未達到上述標準。

評價患者不良情緒變化情況。采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者不良情緒進行評價，分值與患者不良情緒呈正相關。

1.4 統計學分析

本研究所得數據采用SPSS 21.0軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，行χ2檢驗;計量資料用均數±標準差（? ±s ）表示，行t檢驗。以P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 護理效果對比

對照組護理有效率相較研究組明顯偏低（P<0.05）。見表1。

2.2 不良情緒對比

干預后，患者不良情緒均有所改善，且研究組不良情緒評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床研究認為，急性乳腺炎患者發病主要是由于喂養方式不當導致病菌侵襲所致。近幾年，隨著生活方式及飲食結構的改變，該病發病率呈逐年攀升趨勢，給患者身心健康及生活質量帶來了雙重影響[4]。對于急性乳腺炎患者，臨床治療通常以切開引流術為主，治療期間，給予患者合理護理干預，不但能促進治療效果的提升，還能提高護理質量。

常規護理在具體護理過程中，注重對患者生命體征的護理，而忽視了患者心理狀況，該護理模式不但影響患者預后，還會降低患者依從性。而綜合護理是從術前宣教、術中護理、術后指導、心理護理、飲食護理、康復護理等方面入手，為患者提供舒適及有效率的護理服務。責任護士護理過程中，及時對患者病情進行評估，隨后可根據評估結果為患者制定個性化護理方案;由于手術具有應激性，因此，多數患者術后會有不良情緒，責任護士應積極鼓勵患者表達內心想法，并開導患者，給予患者關愛，以此緩解患者的心理焦慮及抑郁[5]。除此之外，患者術后會有不同程度疼痛現象，責任護士應及時評估患者疼痛程度，并給予患者鎮痛處理，可提高患者舒適度。通過護理干預，不但可以提高患者依從性及滿意度，還能改善患者病情，提高護理質量。

綜上所述，對急性乳腺炎患者采用綜合護理進行干預，既能提高護理效果，又能緩解患者的心理焦慮及抑郁。

參考文獻

[1]? 李春花.我國漿細胞性乳腺炎圍術期護理的文獻分析[J].護理研究，2016，30（28）：3581-3583.

[2] 穆玉霞，葛軍，賀秀芳.系統性護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產延負性情緒及并發癥的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（19）：173-176.

[3] 羅強，林敏，徐寧，等.化膿性乳腺炎病原菌分型對比分析[J].廣東醫學，2016，37（15）：2308-2310.

[4] 王優君，虞小利.產褥期乳腺炎的預防及不同護理干預的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（10）：704-706.

[5] 董春梅.哺乳期急性乳腺炎早期護理干預及療效觀察[J].江蘇醫藥，2015，41（03）：365-366.