欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果觀察

邵艷麗

【摘 要】? 目的 ： 觀察欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 ： 將本院2016年10月至2019年10月接診的92例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，按照分娩的先后順序進(jìn)行分組。對照組46例，采用單一縮宮素治療;研究組46例，采用欣母沛聯(lián)合縮宮素治療。分別比較兩組患者治療前后的凝血功能指標(biāo)、臨床治療效果，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ： 治療前，研究組患者的纖維蛋白原、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)與對照組相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組纖維蛋白原為（1.48±0.13）g/L，凝血酶原時間為（16.34±1.47）s，活化部分凝血活酶時間為（29.08±4.65）s，明顯優(yōu)于對照組患者的（3.01±0.32）g/L、（10.78±1.05）s和（23.54±3.69）s，組間差異顯著（P<0.05）。研究組臨床治療有效率為95.65%，明顯高于對照組的73.91%，組間差異顯著（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%，明顯低于對照組的21.74%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ： 欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血具有確切療效，不僅能改善患者的凝血功能，減少出血，而且能降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提升治療安全性，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 欣母沛;子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血;臨床治療;凝血功能;不良反應(yīng)

產(chǎn)后出血是一種常見并發(fā)癥，同時也是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素有很多，據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血在我國的發(fā)生率約為75%，占產(chǎn)后出血總量的2/3[1]。出血后，如不能立即采取有效的治療手段，不僅會誘發(fā)心慌、頭暈、四肢冰涼、暈厥等癥狀，而且會造成休克、凝血功能障礙、死亡等不良情況[2]。縮宮素是臨床治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的常用藥物，雖能暫時控制出血，但其整體效果并不理想。為此，本研究將2016年10月至2019年10月收治的92例患者作為研究對象，旨在分析欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血中的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月至2019年10月接診的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者92例，根據(jù)分娩的先后順序，將其劃分為對照組和研究組，每組46例。對照組年齡為21～38歲，平均為（27.82±3.61）歲;最短孕周為36周，最長為42周，平均為（39.18±0.45）周;產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;分娩方式：自然分娩28例，剖宮產(chǎn)術(shù)18例。研究組年齡為21～40歲，平均為（27.95±3.74）歲;最短孕周為35周，最長為42周，平均為（39.21±0.52）周;產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦16例; 分娩方式：自然分娩26例，剖宮產(chǎn)術(shù)20例 。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）單胎產(chǎn)婦;3）患者年齡≤40歲;4）患者或家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）觀察時間<24h;2）藥物禁忌證者;3）合并其他產(chǎn)后出血高危因素者;4）其他重大疾病者;5）中途脫離研究者。

1.2 方法

對照組46例患者采用單一縮宮素治療。胎兒順利娩出后，經(jīng)宮內(nèi)注射給予患者20IU縮宮素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22023241），然后再取20IU縮宮素注射液與500mL濃度為10%的葡萄糖注射液充分混合后，行靜脈滴注治療。

在對照組治療的基礎(chǔ)上，研究組46例患者還采用欣母沛治療。取0.25mg欣母沛（生產(chǎn)企業(yè)：美國法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120388）實(shí)施宮內(nèi)注射，如未能達(dá)到良好的治療效果，應(yīng)在90min內(nèi)實(shí)施重復(fù)注射，每次0.25mg，但總注射量不得超過2.00mg。

1.3 觀察指標(biāo)

1）治療前后，分別取兩組患者的血樣，經(jīng)血液分析儀檢查，記錄纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時間（PT），以及活化部分凝血活酶時間（APTT）等各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)。2）臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：用藥15min后，患者出血明顯減少，子宮能夠良好收縮;有效：用藥15min后，患者出血有所減少，子宮收縮功能稍有改善;無效：用藥30min后，患者子宮收縮較差