護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦并發癥及負性情緒的影響

柴靜

【摘 要】? 目的 ： 探討護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦并發癥及負性情緒的影響。方法 ： 選擇70例哺乳期急性乳腺炎初產婦，分為對照組及觀察組。對照組采用常規護理干預措施，觀察組在對照組基礎上加用綜合護理干預。對比兩組干預前后的抑郁、焦慮情緒和并發癥發生率。結果 ： 干預后，兩組抑郁、焦慮評分明顯降低，且觀察組明顯較對照組低（P<0.05）。觀察組并發癥發生率明顯較對照組低（P<0.05）。結論 ： 護理干預可降低哺乳期急性乳腺炎初產婦并發癥發生率，改善負性情緒。

【關鍵詞】? 護理干預;哺乳期急性乳腺炎;初產婦;并發癥;負性情緒

Effect of nursing intervention on complications and negative emotions ofprimiparas with acute mastitis during lactation

Chai Jing

Dongying Shengli Shengcai Hospital，Dongying，Shandong 257051

[Abstract]? Objective：To explore the effects of nursing intervention on complications and negative emotions of primiparas with acute mastitis during lactation. Methods： Seventy primiparas with acute mastitis during lactation were selected and divided into control group and observation group. The control group used conventional nursing intervention measures， and the observation group used comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The rates of depression， anxiety and complications before and after intervention were compared between the two groups. Results： After the intervention， the depression and anxiety scores of the two groups were significantly reduced， and the scores of observation group were significantly lower than that of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Nursing intervention can reduce the incidence of complications in primiparas with acute mastitis during lactation and improve negative emotions.

[Key words] Nursing intervention;Acute mastitis during lactation;Primipara;Complications;Negative emotions

急性乳腺炎是一種乳房急性化膿性感染，在初產婦中較為多見，其臨床表現為乳汁排出不暢或局部紅腫熱痛等，常用的急性乳腺炎藥物為抗生素[1]，而大量抗生素會形成慢性遷延性炎癥，出現腫塊堅硬難消、乳腺結構不良的情況，嚴重影響產婦的身心健康及嬰兒喂養，多見于產后3～4周，因此也稱為產褥期乳腺炎，患病后產婦容易出現煩躁、焦慮、抑郁情緒[2]。因此在積極治療的同時需采用合適的護理干預措施。本文分析了護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月至2019年12月收治的70例哺乳期急性乳腺炎初產婦，所有患者均表現出急性乳腺炎臨床癥狀，乳房體積出現不同程度增大且出現界限不明顯的腫塊，乳房局部出現明顯壓痛、紅腫癥狀。根據入院先后順序，分為對照組（2018年1月至12月，35例）及觀察組（2019年1月至12月，35例）。對照組年齡23～35歲，平均（30.2±3.6）歲，其中乳汁淤積者12例，細菌入侵者11例，其他部位感染者12例;觀察組年齡24～36歲，平均（30.5±3.7）歲，其中乳汁淤積者13例，細菌入侵者12例，其他部位感染者10例。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預措施，要求患者注意休息，患側乳房暫停哺乳，可用手順乳頭方向輕輕按摩;給予相應抗生素，防止敗血癥與嚴重感染。

觀察組在對照組的基礎上加用綜合護理干預：首先給予心理護理，因產后角色改變，患者可能會出現焦慮、抑郁等情緒，同時因疼痛刺激或炎性反應使得其休息欠佳，導致患者的治療、護理依從性較差，因此護理人員可用通俗易懂的語言鼓勵、安慰患者，從而使其積極面對疾病;其次給予飲食護理，給予患者低脂、高蛋白、高纖維食物，多飲水、少食多餐;再次給予疼痛護理，急性乳腺炎患者會出現乳房疼痛，起初乳房疼痛、腫脹、皮膚微紅，繼而出現硬結，疼痛加劇，護理人員需幫助轉移患者注意力，緩解疼痛;最后給予病情護理，密切監測患者的病情變化，定期測量脈搏、體溫、呼吸，注意用藥反應，高熱者給予物理降溫，若體溫持續不下時，可采用藥物降溫，但需選擇對哺乳無影響的藥物。

1.3 觀察指標

1）采用抑郁自評量表與焦慮自評量表對比兩組患者干預前后的抑郁、焦慮評分，分值越低，心理情緒越好[3];2）對比兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數資料用頻數表示，卡方檢驗對比分析，計量資料用 （? ±s ）表示，t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者干預前后的抑郁、焦慮情緒評分

干預前，兩組患者的抑郁、焦慮情緒評分對比無統計學差異（P>0.05）;干預后，兩組患者的抑郁、焦慮評分明顯降低，且觀察組明顯較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為8.6%，對照組為28.6%，觀察組并發癥發生率明顯較對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性乳腺炎發病高峰為產后3～4周，是一種急性化膿性炎癥，患者的主要臨床表現為乳房紅、腫、痛、熱、硬性腫塊，若未及時治療，會形成膿腫，嚴重影響患者生活質量，甚至影響嬰兒健康[4]，因此需采用合適的護理干預措施。本文分析了護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦患者的應用效果，以為哺乳期急性乳腺炎初產婦選擇合適的護理干預措施提供依據。

本文結果表明，干預前，兩組患者的抑郁、焦慮情緒評分對比無統計學差異， 干預后，兩組患者的抑郁、焦慮評分明顯降低，且觀察組明顯較對照組低;觀察組并發癥發生率為8.6%，對照組為28.6%，觀察組并發癥發生率明顯較對 照組低。主要是由于綜合護理干預措施包括針對性心理護理、飲食干預、疼 痛護理及病情密切監測，可讓患者保持愉悅心情，從而消除? 其心理負擔，改善患者的心理狀態，提高治療的依從性;飲食干預可保證患者在攝入營養的同時避免加重乳汁淤積或乳汁分泌過多造成乳房疼痛、脹痛。此外，急性乳腺炎容易出現并發癥，治療過程中密切監測患者的生命體征及體溫，做好護理記錄，減少了并發癥的發生;給患者做好乳房清潔護理工作，通過少量多次喂哺，可降低乳頭刺痛、皸裂并發癥的發生率[4]。

綜上所述，護理干預可降低哺乳期急性乳腺炎初產婦并發癥發生率，改善負性情緒。

參考文獻

[1]? 劉文華.系統性護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦負性情緒及并發癥的改善作用研究[J].健康必讀，2018，17（31）：118-119.

[2] 李云燕，沈沉香.PDCA循環管理對哺乳期急性乳腺炎患者心理狀態及并發癥的影響[J].家庭醫藥，2019，18（01）：181-182.

[3] 鄭瑞方.早期護理干預在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（29）：136.

[4] 朱倩華，周肖郁，陳美美.乳腺專科護理門診對哺乳期急性乳腺炎患者的干預效果[J].護理學雜志，2018，33（17）：35-37.