程小英


【摘 要】? 目的 : 探討人性化護理用于輸液室護理中對患者滿意度的影響。方法 : 選擇2019年1月至2019年12月在本院就診的60例靜脈輸液患者,按時間順序將其分為兩組,各30例,對照組采取常規護理,研究組采取人性化護理。采用本院自制的《輸液室護理服務滿意度調查表》對兩組患者進行調查,并記錄兩組患者輸液不良事件發生率和護患糾紛發生率。結果 : 研究組患者的輸液不良事件發生率(3.3%)明顯低于對照組(26.7%)(P<0.05)。研究組滿意度評分(26.38±2.41)分明顯高于對照組(20.61±3.84)分(P<0.05),而護患糾紛發生率(0.0%)明顯低于對照組(20.0%)(P<0.05)。結論 : 在輸液室護理中采取人性化護理是提高患者滿意度的有效途徑。
【關鍵詞】?人性化護理;輸液室;滿意度;不良事件
靜脈輸液是臨床應用十分廣泛的治療手段,面向各個年齡階段的患者群體,稍有不慎就會引起患者的不滿甚至護患糾紛,影響醫院的形象與發展。近些年,我國護理理念正向“以患者為核心”的方向進行轉變。人性化護理是由兩位美國護理理論家Josephine Paterson與Loretta Aderad提出的,它有著深刻的涵義,即護士從患者的角度來探討其內心世界,既滿足了患者的需求,也促進了患者的健康[1]。本研究將人性化護理用于輸液室護理中,獲得良好效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
選擇2019年1月至2019年12月在本院就診的60例靜脈輸液患者作為研究對象,按時間順序將其分為兩組各30例。對照組男14例,女16例,年齡22~77歲,平均(49.26±9.37)歲;研究組男15例,女15例,年齡19~74歲,平均(48.06±9.11)歲。兩組基礎資料比較無統計學差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采取常規護理,主要為在輸液前詢問患者的用藥史、過敏史,嚴格執行“三查七對”制度等。
研究組采取人性化護理,主要為:1)創設良好的輸液環境,保持干凈、衛生、安靜,配置空氣凈化器,保持空氣清新,減少人員走動,提供電視、書報等服務。安置紫外線消毒燈,定期消毒并做好記錄,減少院內感染的風險。制作靜脈輸液的宣教手冊,供患者閱讀、學習。2)在患者進入輸液室后為其找好座位,若無空位可讓患者先在等候區休息、看書、看報或看電視,并做好解釋工作,也可告知患者先進行其它檢查或治療項目,當要輪到患者的前10min由責任護士電話通知其前來輸液。對于病情嚴重的患者可優先進行輸液治療,并向其他患者說明原因。3)在進行靜脈穿刺前,嚴格執行查對制度,避免出現錯輸液體、加錯藥物等不良事件,同時詳細詢問,保證輸液安全,如對于要輸注頭孢類藥物的患者,要詢問其近幾天內有無酒精攝入史,以免出現雙硫侖反應。穿刺時快速、精確,爭取一次成功,減少患者痛苦。有些患者對穿刺十分害怕、恐懼,可在穿刺時通過聊天等方法分散其注意力,并做到一次性穿刺成功。穿刺成功后,在針眼上覆蓋無菌針貼,以防止感染。詳細講解輸液的相關知識、注意事項及可能出現的不良反應。4)在輸液過程中,加強巡視,觀察患者的神色、情緒及有無不良反應發生。對于有負性心理的患者要做好其心理護理,熱情地與其進行交流、溝通,了解患者的病情與心理癥結,耐心疏導、安撫,注意不能將自己的思想強加給患者,而是要以同理心站在患者的角度想問題,讓患者有一種被理解的感受,同時結合眼神和肢體語言等多樣化的交流方式,讓患者獲得情感支持,提高治護的依從性。5)密切觀察患者有無輸液不良反應發生,對于出現不良反應的患者要耐心做好解釋工作,避免出現護患糾紛,同時做好不良反應的處理。對于液體滲出可局部濕敷硫酸鎂,以減輕腫脹、疼痛等;對于靜脈炎可采取濕熱敷或外敷藥物緩解。
1.3 觀察指標
采用本院自制的《輸液室護理服務滿意度調查表》,共有10個問題:1)護士給您的第一印象:冷漠=1分,普通=2分,熱情=3分;2)您對責任護士言行舉止的印象:言語不遜,動作粗魯=1分,一般,可接受=2分,文明輕柔=3分;3)對您提出的問題,責任護士的態度:不耐煩=1分,一般=2分,耐心細致=3分;4)您對護士的健康教育的滿意程度:不滿意=1分,基本滿意=2分,十分滿意=3分;5)您對輸液護士的服務態度:不滿意=1分,基本滿意=2分,十分滿意=3分;6)輸液護士為您穿刺的成功率:三針及以上=1分,兩針=2分,一針=3分;7)輸液期間,護士的巡視情況:不巡視=1分,偶爾巡視=2分,經常巡視=3分;8)您對護士拔針的服務:不滿意=1分,基本滿意=2分,十分滿意=3分;9)當您有倒水、陪同如廁等需求時,責任護士能否滿足:不能滿足=1分,能滿足,但不熱情=2分,能夠熱情滿足=3分;10)您對輸液室衛生環境:不滿意=1分,基本滿意=2分,十分滿意=3分。總分10~30分,得分越高則滿意度越高。同時記錄兩組患者輸液不良事件發生率和護患糾紛發生率。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行分析,計數資料(%)行χ2檢驗;計量資料(? ±s )行t檢驗。P<0.05表示有統計學差異。
2 結果
2.1 兩組輸液不良事件發生率比較
研究組輸液不良事件發生率(3.3%)明顯低于對照組(26.7%)(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者滿意度評分和護患糾紛發生率比較
研究組滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05),而護患糾紛發生率明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。
3 討論
輸液室是醫院的窗口科室之一,具有人流密集、病情復雜等特征,近些年隨著人們需求的提高以及“優質護理服務”口號的提出,傳統護理因其護理被動、護理糾紛多、投訴率高等問題已遠遠不能適應輸液室中的護理要求。
人性化護理實際上是優質護理服務的一種具體實施辦法,它以尊重患者的生命價值、人格和隱私為核心,以“患者的需要就是護理的責任”為服務宗旨,通過優化患者的就醫體驗讓患者感到舒適、方便和滿意,是一種創造性的護理模式,其目標就是提高患者的滿意度[2-4]。人性化護理追求的是護士與患者形成一種相互尊重與信任的關系[5],護士與患者就像朋友一樣溝通,同時也與家屬寒暄,在執行任何一項護理措施前都向患者及家屬詳細解釋,處處都體現出細節護理,讓患者切實感受到尊重與關愛,并會以相同的態度回報 護士,這樣即使在出現護理差錯的時候,患者也能寬容地諒? 解,不至于發生護患糾紛。臨床實踐表明,人性化護理能充分維護患者的權益,促進患者自尊心的恢復,減輕患者的負性情緒,提高患者對環境和疾病的適應能力[6-8]。本研究結果顯示,研究組滿意度評分高于對照組,證明人性化護理可有效提高輸液患者的滿意度。研究組輸液不良事件發生率、護患糾紛發生率低于對照組。人性化護理的實施勢必需要以高素質的護理隊伍來完成,這是輸液不良事件發生率降低的重要原因。患者的滿意度高,護患糾紛自然減少。護士的工作不能僅限于機械性地執行護理操作,應貫徹“以患者為中心”的理念,體察患者的情感,滿足患者的需求,把同情融入到護理中去,護士在給予患者關愛的同時自身的精神也能得到升華,這樣護患雙方都能得到各自所需的滿足感,這才是人性化護理所要達到的內涵。
綜上所述,在輸液室護理中采取人性化護理是提高患者滿意度的有效途徑。
參考文獻
[1]? Medeiros R M,Teixeira R C,Nicolini A B,et al.Humanized Care:insertion of obstetric nurses in a teaching hospital[J].Revista Brasilra De Enfermagem,2016,69(06):1091.
[2] 王淇,楊靜,王傳英.人性化護理在核醫學特殊防護病房中的應用[J].山西醫藥雜志,2016,45(22):2711-2713.
[3] 杜嫻,楊燕,張青,等.新加坡中央醫院人性化護理舉措及啟示[J].護理學雜志,2017,32(03):96-98.
[4] 蒲衛虹,張琴,何小玉,等.基于人性化理念的心理護理對高血壓腦出血術后患者焦慮狀態和滿意度的影響[J].國際精神病學雜志,2017,44(03):546-548,559.
[5] Pérez-Fuentes M D C,Peco I H,Jurado M D M M,et al.A cross-sectional study of empathy and emotion management:Key to a work environment for humanized care in nursing[J].Frontiers in Physiology,2020,706(11):1-10.
[6] 高明芳,趙劍俠,梅娜,等.人性化護理、個性化服務在手術室護理中的實施效果分析[J].中國醫學倫理學,2017,30(08):1030-1033.
[7] 丁成芬,楊軍霞.門診護理工作中應用人性化護理服務模式的效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S1):224.
[8] 盧放.非語言溝通在神經外科危重患者人性化護理中的實施效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(04):171-173.