抗壓凝膠體位墊對頸椎后路術患者頭面部壓瘡發生率的影響

2020-11-09 09:08:31吳華麗

中國醫學創新 2020年20期

吳華麗

【摘要】目的：探討抗壓凝膠體位墊對頸椎后路術患者頭面部壓瘡發生率的影響。方法：選取2018年1月-2019年10月于本院行頸椎后路術治療的患者80例為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組與試驗組，各40例。對照組術中給予頭架固定器自帶海綿墊，試驗組術中給予抗壓凝膠體位墊。比較兩組頭面部壓瘡發生情況、血流動力學、紅腫最大直徑及術后不良反應發生情況。結果：兩組頭面部壓瘡嚴重程度均為Ⅰ、Ⅱ期。試驗組恢復體位時與術后24 h頭面部壓瘡發生率均低于對照組（P<0.05）;術后，試驗組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）與中心靜脈壓（CVP）均高于對照組（P<0.05）。試驗組紅腫最大直徑小于對照組（P<0.05）。試驗組術后不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：頸椎后路術術中采用抗壓凝膠體位墊有助于降低患者術后頭面部壓瘡發生風險，可穩定患者血流動力學，減少術后不良反應發生，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】抗壓凝膠體位墊頸椎后路術頭面部壓瘡

[Abstract] Objective： To investigate the effect of compression gel position pad on the incidence of head and face pressure sores in patients with cervical posterior approach surgery. Method： A total of 80 patients underwent cervical posterior approach surgery in our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as study subjects. According to the random number table method， they were divided into the control group and the experimental group， 40 patients in each group. The control group was given the sponge pad of head holder fixer， and the experimental group was given the compression gel position pad. The occurrence of head and face pressure sores， hemodynamics， maximum diameter of redness and swelling and adverse reactions were compared between the two groups. Result： The severity of head and face pressure sores in the two groups were stage Ⅰ and Ⅱ. The incidence of head and face pressure sores at restoration of body position and 24 h after surgery of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. After surgery， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP） and central venous blood pressure （CVP） in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The maximum diameter of redness and swelling in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The compression gel position pad is helpful to reduce the risk of the head and face pressure sores in patients undergoing cervical posterior approach surgery， it can stabilize the patients hemodynamics and reduce the occurrence of postoperative adverse reactions， which is worthy of promotion and application in clinical practice.

[Key words] Compression gel position pad Cervical posterior approach surgery Head and face pressure sore

First-authors address： Shaoguan First Peoples Hospital， Shaoguan 512000， China

在本研究中，試驗組行頸椎后路術患者治療者術中給予抗壓凝膠體位墊后頭面部壓瘡發生率明顯低于使用頭架固定器自帶常規海綿墊者，且壓瘡嚴重程度均控制在Ⅰ、Ⅱ期范圍內;局部紅腫、眼瞼水腫、擦傷、水皰等不良反應發生率降低，這與婁秋平[19]研究結果基本一致。且試驗組壓瘡紅腫最大直徑縮小，表明應用抗壓凝膠體位墊有助于分散頭面部局部壓力，促使面部支撐點的組織血液循環，縮小壓瘡組織面積。同時在蔡瓊珠等[20]研究中提出，高分子凝膠體位墊的應用在緩解頭面部支撐部位壓迫的同時可降低對其呼吸、循環與神經功能影響，避免局部組織受力過大，可有效避免大血管壓迫，提高回心血量，以確?；颊逽BP、DBP與CVP等血流動力學指標水平穩定性，改善缺血缺氧狀態，降低壓瘡發生風險，同本研究結果一致。

綜上所述，針對臨床中行頸椎后路術患者采用抗壓凝膠體位墊，有助于降低術后頭面部壓瘡發生風險，穩定患者血流動力學，減少術后不良反應發生，值得在臨床中推廣應用。

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