延續性護理對類風濕關節炎患者生命質量的影響

孫婭維 曹亞瓊

【摘 要】目的：討論延續性護理對類風濕關節炎患者生命質量的影響。方法：將2018年3月-2019年3月，我院收治98例類風濕關節炎患者，根據護理方式差異分組各49例，觀察對照組（施以常規護理）、研究組（接受延續性護理）干預成效。結果：研究組生活質量評分高于對照組，P<0.05。研究組依從率高于對照組，P<0.05。結論：延續性護理能夠提高患者生活質量與治療依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】延續性護理;類風濕關節炎;生活質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

類風濕關節炎是一種以關節破壞為特征的自身免疫性疾病，隨著生活節奏加快，發病率逐年提高，且逐漸向年輕化趨勢發展。隨著病程延長，會出現更為嚴重的功能障礙與關節損傷等，直接影響患者正常工作與生活。疾病恢復時間長，對患者自我管理水平要求較高，應當做好延續性護理工作，給予患者更多自我護理技能指導支持，以提高整體療效，改善預后質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的98例類風濕關節炎患者當作觀察對象，患者均經過影像學檢查確診，患者及家屬均知情同意。排除精神意識障礙、臨床資料不全、器官功能障礙者。根據護理方式差異分組各49例;對照組年齡平均52.3±3.6歲;女26例，男23例;平均病程5.36±2.35年。研究組平均年齡52.4±4.7歲;女29例，男20例;平均病程5.17±2.26年。兩組臨床資料近似，差異不明顯，可比，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受常規護理，根據科室規章制度規范落實生命體征觀察與用藥指導等常規護理工作。研究組在其基礎上落實延續性護理干預，方法如下所示;

1.2.1 心理護理 不良情志會與其他致病因子互為因果關系，導致患者機體處于惡性循環狀態，從而延遲康復進程。應當采取多樣化形式落實宣教工作，提高其知識掌握度與認知度，糾正錯誤治療觀念與態度。教會其如何利用注意力轉移與心理暗示等方法自我調節情緒，提高患者治療信心，緩解不良情緒與負面心理。

1.2.2 疼痛干預 根據患者臨床癥狀，評估分析疼痛影響因素。嚴重疼痛者遵醫囑用藥，對疼痛部位用紅外線治療儀等物理因子干預，緩解患者疼痛程度，提高患者疼痛閾值。專設電話崗位負責出院患者疼痛護理，做好電話回訪和咨詢服務工作，體現出護理干預人文性與延續性。

1.2.3 疲勞護理 疲勞護理涉及睡眠與飲食干預等方面，以降低患者疲憊感。主動向患者投入人文關懷，給予患者更多鼓勵支持，指導患者認知與心理、體力等方面減輕疲勞感。

1.2.4 情感支持 做好家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持，減輕患者心理負擔。通過社會支持改善患者身體功能與生活質量，根據患者個體差異提出個性化建議。定期電話隨訪了解患者心理狀態與疾病進展情況，心理負擔較重的患者加強心理疏導與情感支持，使其身心處于最佳治療狀態。

1.2.5 并發癥預防 指導患者掌握判斷心血管疾病的先兆特征，如胸口疼痛等癥狀，做好心血管并發癥預防。患者出現院外呼吸困難等癥狀，應當及時前往醫院就診。根據患者生活習慣做出健康指導，使其主動遵循健康生活方式，預防并發癥發生。尤其是有骨質疏松癥的患者，預防出現骨折風險，做好服用鈣片與按摩等干預措施。為患者制定健康檔案，通過電話隨訪或家庭隨訪等途徑，明確了解記錄患者恢復情況，做好出院指導與治療方案調整等工作。

1.3 觀察指標

比較兩組治療依從性與生活質量（參照SF-36量表）改善情況。

1.4 統計學方法

數據處理用spss22.0軟件，以均數±標準差表示的計量數據，行秩和檢驗;以百分數表示的計數資料，行卡方檢驗;組間統計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1 生活質量改善情況

研究組生活質量評分高于對照組，P<0.05。如表1所示;

2.2 遵醫囑依從性

研究組依從率高于對照組，P<0.05。如表2所示;

3 討論

類風濕關節炎疾病易反復發作且遷延不愈，臨床尚未完全治愈的方法。在聯合用藥與非藥物介入治療緩解病癥的基礎上接受護理干預，對整體療效提升有著積極輔助作用，對患者生活質量改善有著積極意義。為實現醫療資源優化與高效利用，臨床護理服務更注重出院后的延續性護理。通過對患者提供的持續性與規范性護理服務，緩解疲勞與藥物不良反應、心理壓力、疼痛等因素對患者康復進程的不良影響。通過電話隨訪或家庭隨訪等方式，了解患者病情與身心狀態，給予專業性的講解與指導，調整治療方案，促使患者主動遵循健康生活方式，提高自我管理水平與生活質量。本次研究結果顯示，延續性護理不僅能夠緩解臨床癥狀，改善預后治療，同時能夠提高患者依從性與耐受性，更利于良好護患關系建立與關節功能恢復，值得深入研究[1-3]。

綜上所述，延續性護理提高了類風濕關節炎患者的護理服務成效，降低了疾病進展風險，改善了患者健康狀況與預后質量，具有較高的應用推廣價值。

參考文獻

白雪.“三因制宜”在類風濕關節炎患者護理中的應用價值[J].心理月刊，2020，15（02）：71.

孫麗，陳前瓊，蘇雅婕，張亞楠.以護理為主導的個體化慢病管理對類風濕關節炎達標治療的影響[J].風濕病與關節炎，2020，9（01）：60-62+71.

王琳，王群超.個性化健康教育護理模式在類風濕關節炎患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2020，32（02）：140-142.