瞼板腺物理治療對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理研究

梁濱 張秀麗 張明 李婷 付耀瑩

【摘 要】目的：探究對(duì)行瞼板腺物理治療瞼板腺功能障礙性干眼患者的臨床護(hù)理方法及療效。方法：選擇2019年1月至2020年1月來(lái)我院采用瞼板腺物理治療的瞼板腺功能障礙性干眼患者773例作為本次研究對(duì)象，利用入院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，分別將接受一般護(hù)理的386例患者納入到對(duì)照組，將接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的387例患者納入到實(shí)驗(yàn)組，將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理后的內(nèi)膜破裂時(shí)間較實(shí)驗(yàn)組明顯更高，組間存在臨床參考價(jià)值（P<0.001）;同時(shí)對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率與實(shí)驗(yàn)組相比更高，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P<0.001，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在行瞼板腺物理治療的瞼板腺功能障礙性干眼患者中能夠有效改善患者預(yù)后，對(duì)于提高患者護(hù)理滿意度具有重要促進(jìn)作用，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】瞼板腺物理治療;瞼板腺功能障礙性干眼;淚膜破裂時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

隨著近年來(lái)我國(guó)眼科疾病的不斷增加。干眼屬于比較常見的一種疾病，主要是由于淚液質(zhì)和量及動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常，使患者有眼部不適感。眼瞼板腺功能障礙性干眼主要發(fā)病人群為老年人群，油性皮膚人群，這些人群容易分泌黃色黏樣物質(zhì)，在炎癥的作用下，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，從而直接導(dǎo)致患者腺體發(fā)生萎縮，破壞瞼板腺的正常生理功能[1]。因此，對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥患者的治療是至關(guān)重要的。物理治療能夠有效改善患者的整體治療效果。但是在治療過(guò)程中，需要配合有效的護(hù)理來(lái)改善患者的預(yù)后效果，為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院先后順序?qū)⑽以菏罩蔚?73例行瞼板腺物理治療的瞼板腺功能障礙性干眼患者進(jìn)行分組調(diào)查，分別為對(duì)照組（n=386）和實(shí)驗(yàn)組（n=387），病例選自2019年1月至2020年1月。對(duì)照組患者的男女比例為176;210，年齡范圍在28至59歲，年齡平均值（44.2±2.1）歲;對(duì)照組患者的男女比例181;206，年齡范圍在30至58歲，年齡平均值（45.5±1.6）歲。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的上述基本資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.001）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均接受常規(guī)檢查，并接受對(duì)癥治療和瞼板腺物理治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上接受一般護(hù)理，即;給予患者用藥和飲食指導(dǎo)，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心地予以解答。實(shí)驗(yàn)組接受針對(duì)性護(hù)理，詳情如下;（1）心理護(hù)理，通過(guò)耐心的溝通了解患者的心理問(wèn)題[2]，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者由于擔(dān)心預(yù)后等原因產(chǎn)生的緊張、焦慮不良情緒，講解成功案例，幫助患者樹立治療信心;（2）眼瞼熱敷護(hù)理，使用溫度45℃-50℃一次性熱敷包進(jìn)行眼瞼熱敷，時(shí)間30分鐘，瞼脂軟化后，用眼科專用的瞼板腺鑷對(duì)瞼緣進(jìn)行擠壓，清潔淤積變形的瞼脂，有助于恢復(fù)瞼板腺正常功能;（3）眼用眼科專用的一次性衛(wèi)生消毒濕巾，對(duì)患者睫毛根部的皮質(zhì)和鱗屑進(jìn)行清理，并叮囑患者眼部不要化妝，平時(shí)注意眼部衛(wèi)生。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察對(duì)比兩組患者的淚膜破裂時(shí)間和護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，本次研究中兩組患者的所有數(shù)據(jù)均輸入到spss17.0軟件包中進(jìn)行分析，其中淚膜破裂時(shí)間分別用（ 士s）進(jìn)行表示，并行兩組間T檢驗(yàn)，護(hù)理滿意率分別采用（n，%）進(jìn)行描述，并行兩組間卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.001時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 淚膜破裂時(shí)間比較

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的淚膜破裂時(shí)間分別為和3.77士0.57s和1.09士0.66s，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)意義存在（T=16.2616，P<0.001）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率分別為92.49%和97.67%，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間存在臨床參考價(jià)值（χ2=11.1250，P<0.001）。

3 討論

瞼板腺功能障礙性干眼會(huì)使患者的眼表不斷受到刺激。從而降低內(nèi)膜的穩(wěn)定性，很容易產(chǎn)生細(xì)菌感染，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此要對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼患者采取及時(shí)有效的治療和護(hù)理，才能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。瞼板腺物理治療師目前對(duì)于瞼板腺功能障礙性干眼患者治療的方式之一，在進(jìn)行治療的同時(shí)，配合有效的護(hù)理能夠使治療效果達(dá)到最佳狀態(tài)。瞼板腺物理治療主要通過(guò)按摩的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，瞼板腺按摩安全性高，有效性高，能夠有效地改善幫助患者促進(jìn)瞼板腺功能的恢復(fù)，從而有效減輕患者的痛苦。在治療時(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、瞼緣清潔護(hù)理、眼瞼熱敷護(hù)理、瞼板腺物理治療護(hù)理來(lái)促進(jìn)瞼板腺功能恢復(fù)，改善患者的臨床癥狀。本次研究選取我院患者作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，瞼板腺功能障礙性干眼患者的治療中采用有效的護(hù)理能夠提高治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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劉蕾.瞼板腺按摩對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理作用探討[J].健康必讀，2019（22）：182.