牙齦出血如何急救

曾曉慶

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

很多朋友在生活中經常會有牙齦出血的情況，在吃比較堅硬的食物、刷牙、吮吸過后偶爾會在唾液中出現血絲，屬于牙齦受到輕微刺激后出現少量流血，休息一會之后便會停止。但是如果經常性牙齦出血、出血量比較大并伴隨疼痛等其他癥狀時，就需要重視起來。今天我們一起來了解一下牙齦出血的那些事以及如何進行急救。

在口腔科經常會看到有牙齦出血的患者前來就診，多數是因為受到外界刺激，一段時間后自行停止，但也有在無外界刺激下自行流血且無法停止，這種可能是因為一些身體上的疾病引發，最常見的是牙周炎、慢性牙齦炎癥。除此之外還有長期口腔不衛生，存在多種細菌混合感染引起的潰瘍性牙齦炎;生長在牙齦周圍的腫瘤;導致凝血功能下降的肝硬化、腎炎等全身性疾病;經常自動流血且量大止不住時也有可能是白血病、血小板減少等血液類疾病，也可能是服用某些有抗凝血功能的藥物，像預防血栓形成的阿司匹林等[1]。體內性激素波動也容易出現牙齦出血，像月經前后的女性、妊娠期的女性和經常服用避孕藥的女性。

對于輕度牙齦出血的患者并無明顯不適癥狀，僅表現為牙齦略微紅腫，在唾液中發現少量血絲。如果是病理性牙齦出血，不適癥狀會比較明顯。首先便是牙齦出血量大，并且伴隨著疼痛感，出血需要進行處理之后才能夠停止，單純依靠自身修復能力難以控制滲血現象。在沒有受到外界刺激時也會不自主的牙齦出血，甚至在夜間睡覺時也會有滲血現象。炎癥導致的出血還會伴隨牙齦顏色異常發紅、牙齦質地彈性降低，比較脆弱。

無論哪種牙齦出血都需要重視起來，如果沒有及時進行止血措施，可能會使得發生感染，炎癥性牙齦出血還容易發展成牙齦退縮等并發癥，需要提高警惕，可以到醫院接受檢查，尋找病因，排除潛伏全身疾病的可能。

對于牙齦出血的急救方法，首先是可以采用無菌紗布來對出血部位按壓做好止血，必要情況下可以服用少量的止血藥物來幫助控制出血。如果是外界刺激引起牙齦出血，且出血量較少，可以含一口冷水或用冷水漱口，幫助牙齦消腫止血。如果是因為拔牙、矯正治療、口腔器械等情況對牙齦造成撕裂性創傷則需要進行縫合止血。在止血之后需要將牙齒周圍的菌斑、牙石等一系列會刺激到牙齦、誘發牙齦發炎的因素徹底清除，避免日后使得牙齦再次出血[2]。必要情況下還需要采用生理鹽水和過氧化氫溶液對患處進行消毒處理，避免傷口部位感染。

涉及到手術治療的情況比較少，一般是因為牙齦周圍存在腫瘤，需要進行手術切除，并且同時需要將周圍受病變殃及的牙齒也進行拔除處理，避免內存病根復發，本身患有嚴重牙周炎的患者也需要積極接受牙周手術治療[3]。如果是因為口腔中的修復體、矯正器、填充物等刺激引起的牙齦出血，需要及時去除。如果是因為全身疾病或血液性疾病而導致牙齦出血，則需要及時到醫院接受檢查，找出病因之后對癥治療。

總之牙齦出血的自我急救辦法是使用干凈的紗布對出血部位進行止血，如果按壓五分鐘左右仍有滲血情況，則需要及時到醫院進行診治。如果成功止血需要找出牙齦出血的原因，是病理性原因還是外界刺激的原因。口腔內存在牙菌斑、牙結石等需要到口腔醫院清除，并且日后也要保持好口腔衛生，不僅能夠避免牙齦出血再次發生，也能夠預防很多口腔疾病。對于外界刺激也需要盡量避免，像刷牙太過用力、經常剔牙、喜愛吃堅硬食物等習慣需要適當改變。

想要避免牙齦出血反復發作，可以多注意日常對口腔的護理。

飲食方面應該盡量避免刺激性食物，像辣椒、芥末、蔥蒜等，會促進血液流動，容易造成牙齦出血?？梢员３志S生素和微量元素的均衡攝入，尤其是維生素C，能夠很好的強健牙齦避免出血。對于質地較硬的食物，如脊骨、蘋果、堅果等最好減少攝入，避免食用過程中傷害牙齦造成出血。

生活方面首先是需要患者注意口腔衛生，養成勤刷牙、勤漱口的好習慣，尤其是在晚飯過后，入睡之前一定要認真刷牙，避免食物殘渣留在牙縫中，長期以來引發一系列口腔問題。對于牙齦比較敏感的患者可以換成刷毛質地比較柔軟的牙刷，避免過于堅硬的刷毛在刷牙過程中刺激牙齦，甚至傷害牙齦。刷牙時動作盡量輕柔一些，不要怕清潔不徹底而大力、高頻的刷牙，這樣反而會傷害牙釉質和牙齦，保持動作輕柔、對細節和牙縫做好清理，刷牙時長保持在兩分鐘左右就能起到很好的清潔效果。如果平日有剔牙愛好的朋友，盡量不要用牙簽，稍有不注意容易劃破牙齦，病情清潔不徹底，容易將食物殘渣推到更深處，長期用牙簽也會使得牙縫間隙變大，影響美觀?？梢試L試使用牙線來幫助清潔，不僅去除食物殘渣更徹底，還能夠清新口氣，保持牙齒整潔美觀。定期洗牙對于保護口腔衛生也是很好的方式，一些牙菌斑在日常刷牙中很難清潔徹底，通過口腔醫院的專業設備能夠科學精準地祛除口腔內的菌斑，避免牙齦炎、牙周炎、牙齦出血的出現。

在牙齦出血不止的情況下很多患者會焦急、恐懼、緊張，這種時候應該冷靜下來，及時到醫院就診，查清楚牙齦出血的原因，積極配合醫生進行治療，避免情況進一步發展，讓口腔問題盡早得到解決，使身體盡快恢復健康。

參考文獻：

[1]桑秀菊.急性牙齦出血的病因分析與止血治療探討[J]. 健康必讀，2019（18）：109.

[2]樊麗娟，吳韞慧，王少華，等. 綜合護理干預對聯合用藥治療的牙齦出血患者治療效果的影響[J]. 遼寧醫學雜志，2020，34（3）：66-68.

[3]林遠洪.牙齦出血的病因及防治建議解讀[J]. 東方藥膳，2020（8）：57.