老年高血壓降壓治療的目標是多少？

唐大會

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著人們年齡的增加，身體的免疫力逐漸降低，身體機能的衰老無可避免，再加上工作及生活精神的壓力和不規律的生活習慣，使一些疾病在人們步入老年階段后趁虛而入，例如，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、通風、惡性腫瘤、老年性骨關節疾病、慢性支氣管疾病等等。很多老年疾病困擾著老年人的生活，不僅嚴重影響他們晚年的生活質量，而且也給子女增加了極大的經濟負擔和壓力。在老年人所患疾病中，高血壓是最為常見的一種疾病。該疾病一般是指在65歲以上，所測量的血壓值持續或不在同一天出現3次以上超過正常標準的老年人群，通常被視為老年高血壓患者。為減輕老年高血壓疾病給老年人帶來的痛苦，降壓無疑是首選治療方案，那么老年高血壓究竟有哪些危害，降壓的目標，以及如何治療，將在本文中為大家一一介紹。

1 老年高血壓及治療意義

有相關研究表明，我國老年人群中約有半數以上患有高血壓疾病， 一般來說，在老年人群中，如果其血壓的檢測值：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg，出現這兩者中的一種，或兩者同時出現時，大致能夠判斷出老年人的血壓值超過了標準血壓，患有老年性高血壓。通常，老年人患有高血壓疾病后，會產生頭痛頭昏、記憶力衰退、肢體麻木、注意力難以集中、胸悶心悸乏力等癥狀。但老年高血壓在剛剛發病時癥狀較輕、發展緩慢，通常會被老年人所忽視，一旦疾病繼續發展惡化，將會引發患者中風、心梗、動脈瘤、心衰竭等嚴重疾病，甚至還會引起身體其它重要器官的眾多合并癥、并發癥，進而縮短患者的壽命。因此，老年高血壓有時又被稱作是慢性病之首，是一個沉默的“殺手”。

一般情況下，健康的人群在一天的血壓值變動幅度大約在20-30mm汞柱，相比較來說，老年人的血壓變動值更大，而在一天之中，血壓值變化幅度最大的時段是在清晨，這也是為什么老年人通常會在早上或上午時段發生心梗、心源性猝死、腦卒中以及不穩定的心絞痛的原因。為此，老年人群應在日常更多地關注自己的血壓值，注重及時有效的檢測，避免由高血壓引起更多的并發癥。當確診患有老年高血壓后，迅速降低血壓值成為治療老年高血壓疾病的重中之重和首要任務。

2 老年高血壓降壓的目標

近年來，隨著醫療改革工作的不斷開展與進步，大批醫療人員針對老年高血壓患者降壓問題進行了深入的分析與探索，從而結合老年群體身體狀況對降壓目標進行了有效的制定。在此過程中，依據老年群體年齡段的不同，其血壓控制目標也存在著一定的差異性。在下面的內容中，研究人員結合大量臨床數據針對不同年齡段老年群體的血壓控制指標進行了有效的歸納與總結，旨在引導老年朋友進一步實現對于血壓情況的合理了解，以便為老年群體科學控制血壓提供指導?？偟膩砜矗瑢τ谀挲g大于65周歲的老年人，其血壓指標應控制在收縮壓低于150mmHg，舒張壓低于90mmHg的區間內。在此期間，針對年齡小于80周歲，身體素質相對較好，且對于降壓治療的耐受度較高的患者，醫護人員可以嘗試引導其將收縮壓控制在130mm Hg，舒張壓控制在80mmHg內。對于年齡大于等于80周歲的老年群體而言，醫護人員可以嘗試引導其將收縮壓控制在130mm Hg，舒張壓控制在80mmHg內。但是，由于考慮到年齡因素的影響，對于年齡大于等于80周歲的患者而言，其收縮壓與舒張壓應分別不低于130mm Hg和60mmHg。

3 老年高血壓患者降壓要點

對于老年高血壓患者而言，在對其進行降壓治療的過程中，應首先強調患者收縮壓的達標。在此基礎上，醫護人員應引導患者進行逐步降壓，從而有效實現患者健康的合理保障。針對這一問題，醫護人員特別指出，應避免患者血壓出現過快與過度的降低，從而有效實現患者血管適應性的充分保障。在此期間，針對患有缺血性心臟病的患者而言，在對收縮壓進行管控的過程中，醫護人員應積極做好對于患者舒張壓指標的密切關注，當患者舒張壓指標低于60mmHg時，醫護人員應對患者各項生命體征進行密切監測，以便有效實現患者生命安全的合理保障。在此期間，患者應嚴格遵醫囑進行相關降壓藥物的合理服用，避免擅自對藥物使用劑量進行調整。與此同時，應對患者血壓控制藥物進行謹慎選擇，盡量選取具有長效血壓控制藥物的制劑進行血壓管控，同時積極做好多藥聯合降壓工作的順利開展，以便為患者臨床干預效果的提升奠定堅實的基礎與保障。在此期間，醫護人員應引導患者定期對自身血壓指標進行監測，從而幫助患者進一步了解自身血壓情況，以便為患者身體健康的合理維系奠定堅實的基礎。

4 老年高血壓患者控制血壓的主要手段

4.1合理做好降壓藥物的科學應用

在臨床過程中，對于老年高血壓患者而言，為了有效實現對于血壓指標的科學控制，其應嚴格遵醫囑進行相關藥物的合理應用。在這一問題上，大量研究數據表明，由于醫療健康知識掌握水平相對較為匱乏，部分老年患者往往難以有效實現遵醫囑用藥，進而對患者健康造成了行為不利的影響。基于此，醫護人員在開展護理工作的過程中應合理做好對于相關醫療健康知識的充分宣講，從而幫助患者正確認清科學用藥對于自身健康的重要意義，以便確保患者可以嚴格遵醫囑進行血壓控制藥物的使用，避免其出現私自成藥的現象。

4.2有效落實日常飲食結構的調整

相關調查表明，在日常生活中，不良膳食習慣往往會對患者血壓指標造成嚴重影響。其中，鹽分的過量攝入是導致高血壓患者血壓指標難以得到有效管控的重要誘因。基于此，醫護人員應引導患者合理實現對于日常飲食結構的課程調整，從而有效實現低鹽飲食。與此同時，患者應有效實現對于膳食結構的科學轉變，從而確保肉、蛋、奶、水果、蔬菜以及谷物等食材的科學搭配，以便有效實現人體所需營養物質的合理攝取，繼而為其健康的充分保障提供助力。

4.3幫助患者實現對于情緒的管控

大量臨床數據表明，在日常生活中，情緒過激往往可導致患者血壓指標的強烈波動，從而對高血壓患者生命安全構成嚴重影響?；诖?，醫護人員應引導老年高血壓患者合理實現對于自身情緒的科學管控，從而避免其出現情緒的大幅波動。在這一問題上，醫護人員應在護理過程中合理做好與患者之間的溝通交流，從而幫助患者有效實現自我情緒管控能力的充分培養。與此同時，針對存在負性心理的患者，醫護人員應積極結合患者實際情況對其進行科學疏導，以便為患者康復信心的構建提供助力。