食管癌的預防及護理

【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

顧名思義食管癌是發生在食管上的一種常見的惡性腫瘤疾病，我國食管癌的發病率較高，位居世界前位。食管癌的典型臨床癥狀為吞咽困難，從吞咽干食物困難，到最后連水和唾液也無法下咽，隨著腫瘤的擴散，患者會日漸消瘦、無力、脫發、最終致死。到目前為止還無法準確定義食管癌的致病原因，因為其誘因有多種，比如遺傳、不良的生活與飲食習慣、其它不良因素等。在內外部因素不斷刺激的同時，食管的組織細胞反復經歷損傷修復的過程，異常的柱狀上皮細胞漸漸地取代了正常的鱗狀細胞，之后可能會變為癌細胞，當到達某一臨界點時，癌細胞就會快速增長，形成癌組織。那面對整個病變過程，我們應該怎么辦呢？難道只能聽天由命么？其實不然，有大量數據表明，食管癌是可以提早預防的，主要從生活習慣、飲食習慣、不良嗜好等方面入手，下面我們來具體了解一下如何預防食管癌。還有，一旦得了食管癌，要如何護理。

1 食管癌的預防

1.1 飲食禁忌

（1）注意脂肪的攝入量，不要無節制的吃肉，可以改從魚蝦中獲取優質蛋白。

（2）過咸的菜、肉等食物中會含有亞硝酸鹽，這是一種致癌物質，要減少食用。

（3）花生、面、米等物質一旦發霉，就可能含有黃曲霉素，這也是致癌物質，所以切記發霉勿食。

（4）儲水裝置應經常淘凈清理，長時間留存會產生細菌，可使水中的硝酸鹽變成亞硝酸鹽，同樣致癌。

（5）多吃富含豐富維生素的新鮮的瓜果蔬菜，以及纖維素含量高的食物，例如：芹菜、紅薯等。

（6）熏烤食物要控制，食物在經過熏烤后會含有煙焦油，同樣致癌。

1.2 生活習慣

（1）戒煙、少飲酒，煙對于我們只能說是百害而無一利，無論是燃燒產生的焦油還是尼古丁，都時刻危害著我們身體，提醒大家，即使我們自身不吸煙，也要注意遠離二手煙，二手煙同樣也有危害。平時少飲酒，醉酒酗酒，同樣有危害。

（2）吃飯要細嚼慢咽，狼吞虎咽很容易傷到食管，而且對胃也不好。我們的唾液是由腺體分泌出來的，混合食物后能夠達到促進消化的目的。比如可以水解食物中的麥芽糖和淀粉;可以使食物更潤滑，便于吞咽;還能殺菌、中和有毒物質。

（3）吃溫熱的食物，不可吃太燙的食物，否則會燙傷食管最終誘發食管癌。

（4）注意口腔衛生，口腔疾病會嚴重影響消化，并且如不及時治療也會蔓延至食管。

1.3 營養攝入

有研究表明，營養不良與食管癌是有關聯的，身體缺乏蛋白質，會導致出現食管的粘膜增生，繼而可能會惡變;另外缺乏脂肪會影響必須脂肪酸以及脂溶性維生素正常吸收，導致免疫力降低直接影響健康。

1.4 高危人群

對于有食管疾病的高危人群，例如白斑、食管炎、息肉等等，要積極配合治療，防治組合變異、受刺激等惡化成癌癥。

1.5 做好宣教

普及防癌小知識，做好宣教工作，普查食管癌患者，勸導其積極配合治療;保持心情舒暢，盡量不動氣;適度鍛煉。

2 食管癌的護理

很多人查出自己患有食管癌之后就會就會產生焦慮、緊張、抑郁煩躁、失眠等情緒，甚至有的患者還會逃避、自暴自棄，這時我們的護理工作就要開始了，不單單是從用藥、術前術后，還要關注患者的飲食、心里、情感等方面，下面我們來具體說說食管癌的護理。

2.1 營養攝入

早期要為患者提供高纖維、高蛋白的食物，由于患者吞咽困難，所以食物要以流食或半流食為宜，例如牛奶、粥、高湯等。

2.2 術前術后

配合醫生做好術前準備，包括口腔衛生清潔、胃管腸管安置、術前禁食、有必要者沖洗食管，降低術后感染的風險。并輔助患者學會有效咳嗽與正確排痰。術后注意滯留管的正常通暢，觀察患者渾濁液、乳糜液、食物殘渣的排出，術后禁食水，期間保證患者正常補液，當腸蠕動恢復后可以通過導管給予營養液，同時減少輸液量。嚴格記錄患者體征變化，有異常情況及時報給醫生。

2.3 心理護理

心理護理在癌患者的護理中至關重要，患者難免會出現情緒波動，這時就需要護理人員耐心地做好心理輔導工作，向患者講解病情的基礎知識，讓患者了解自身情況，消除消極負面的情緒，使其能積極主動的配合治療，有些患者在治療過程中可能會產生脫發的情況，尤其年輕的女性患者，可建議其佩戴假發。如果患者病情允許時，也可以組織一些娛樂活動，來緩解患者緊張的情緒。

2.4 疼痛護理

治療過程中，有些疼痛是難以避免的，那就需要開導患者找到一些分散注意力的方法，例如聽音樂、與人交談、閱讀等，此時家屬也要耐心陪伴，當患者疼痛難忍時，可在醫生的指導下正確使用鎮痛藥物。

2.5 運動護理

要在護理人員的專業指導下進行適量運動，例如散步，打太極拳等舒緩項目。

說了這么多，想必大家對食管癌的治療與預防應該有了初步的了解，無論是食管癌還是其他疾病，提早的預防都是必要的，平時多注意身體，飲食合理、作息規律、改掉不良嗜好。一旦患病也要積極面對，遵循醫囑做好護理工作，最后望廣大讀者遠離疾病，身體健康。

作者簡介：彭紅梅，女，漢族，四川巴中，本科，主管護師。