小兒腹瀉護理的四個要素是什么

陳麗

【中圖分類號】R473.72? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

腹瀉臨床表現有糞便稀薄、排便次數增多等，該病癥多發生于6個月-2歲的患兒，此病主要因輪狀病毒腸炎及細菌性感染而引起，多發生于夏秋兩季，該病癥影響下將對患兒的生命造成嚴重影響，且隨著病情發展可能會出現嚴重性脫水癥狀，致使威脅其生命安全。臨床發現，良好的護理對于促進患兒病情緩解具有十分重要的作用，基于此，本次研究中對小兒腹瀉患兒的護理要點分為4部分進行了詳細的闡述，如下文。

1 健康宣教

小兒治療耐受性較差，致使其治療配合度低，為此，應做好對家屬的健康宣教，護理人員在進行各項護理操作時，不僅要對患兒以溫柔、和藹的態度進行溝通，以對其恐懼及緊張等負面情緒進行緩解，積極配合醫護人員進行各項治療措施，且需結合其年齡特征，對其進行適宜的健康宣教。此外，護理人員還應做好對家屬的健康宣教，詳細為其講解小兒腹瀉病癥病因機制、治療方法及護理要點等，使其可對此病有一個詳細的了解，鼓勵家屬積極參與護理工作，共同配合護理人員完成對患兒的各項治療工作。叮囑其嚴格遵醫囑予以患者藥物，不得隨意增減藥物，且需注意度患兒使用物品的清潔消毒，合理予以其飲食，避免不良因素引起病情加重，或者是對疾病治療造成不良影響。

2 治療護理

2.1口服補液藥護理

臨床中通常會予以患兒口服補液鹽進行治療，以對其不良臨床癥狀進行消除，此類藥物對于緩解輕度及中度脫水腹瀉患兒有良好的效果，可促進其腸胃蠕動及腸道黏膜再生。護理人員應于患兒腹瀉后指導不同年齡段患兒服用此藥，若患兒年齡超過10歲，可以以40- 60ml/kg的劑量口服補液藥;若患兒年齡在2- 10歲之間，可以以100- 200m的劑量口服補液藥;若患兒年齡<2歲，可以以50-100ml的劑量口服補液藥。積極予以患兒口服補液藥可降低其脫水風險，但是卻不能對其腹瀉癥狀進行明顯的緩解。

2.2靜脈輸液

若患兒病情嚴重，可為其建立靜脈通道，并依據患兒意識、皮膚及尿量情況制定出針對性護理防范，在對患兒進行靜脈輸液時應遵循先晶后膠體、先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡以及見尿補鉀的治療原則，若患兒輕度失水，補液劑量控制在90-120ml/（kg˙d）;若患兒中度失水，補液劑量控制在120-150ml/（kg˙d）;若患兒重度失水，補液劑量控制在150-180ml/（kg˙d）。

2.3鼻胃管

護理人員應嚴格把握鼻胃管（見圖1）治療適應癥，通常情況以下，該項治療多用于靜脈補液失敗及口服補液失敗時，經臨床經驗顯示，予以小兒腹瀉患兒鼻胃管治療所產生的效果相當于采取靜脈輸液治療，因此，可將此項治療推薦于嚴重性脫水患兒。

2.4口服益生菌

予以腹瀉患兒此藥后可為其胃腸道補充有益菌，進而產生平衡腸道菌群，提高機體免疫力及增強腸黏膜免疫的效果，現階段，臨床上用于治療小兒腹瀉病癥的益生菌種類較多，常見的有屬李糖乳桿菌及布拉氏酵母菌，這兩者藥物在預防及治療小兒腹瀉病癥方面均有較好的療效，但是，該項治療下也存在一定的治療風險，例如敗血性休克等，因此護理人員應在患兒服用益生菌期間密切注意適應癥，預防不良風險。

2.5中藥穴位貼敷治療

以中藥穴位貼敷方治療小兒腹瀉，不僅效果好，且不易引起副作用，該項治療先會將白術、丁香及吳茱萸等藥材研磨細后制作成藥膏，而后將其貼敷于大腸俞及神闕穴位置，該項治療下將使得藥物直接作用于患兒腹部發揮藥效，且利于藥物的充分吸收，可通過對相應穴位的刺激，來起到促進胃腸道吸收以及止瀉固腸的效果，其中白術、丁香及吳茱萸分別具有健脾燥濕、溫中降逆以及降逆止嘔的治療功效，而對大腸俞及神闕穴進行刺激可產生調和腸胃的效果。

3 飲食護理

入院后，應對患兒進行健康評估，對其體重進行測量，并以此制定針對性飲食護理計劃。目前，臨床上會建議腹瀉患兒繼續進行喂養，如患兒吃母乳，可繼續進行母乳喂養，不應突然進行斷奶，若患兒年齡超過6個月，可對輔食進行暫時性暫停，若患兒以滿足1歲以上，可指導家屬繼續保持患兒科學合理的飲食習慣，多食易消化及易吸收的藥物，同時，還應叮囑家屬監督患兒少食多餐，并依據病情合理安排飲食，以起到減輕胃腸道消化負擔的作用。應指導家屬監督患兒多飲水，保持口腔濕潤性，排便次數的增加將導致患兒出現紅屁股現象，為此，應于患兒每次排便后對其屁股進行溫水擦拭，將茶籽油涂抹于臀部。

4 心理護理

腹瀉患兒會因為腹痛及乏力等癥狀而出現哭鬧現象，為此，護理人員應及時對患兒負面情緒進行安撫，使其積極配合治療。家屬由于擔憂患者病情也易產生不良情緒，為減少護患矛盾，應同時做好對家屬的心理疏導工作，告知其保持良好的心態可帶動患兒積極配合治療，減輕對治療及醫院的抵觸情緒，進而促進病情康復。

5 結束語

小兒腹瀉為臨床常見兒科疾病，由于此類群體年齡尚小，致使治療配合度低下且存在跌倒等不良治療風險，為此應予以其科學有效的護理措施，以促進患者病情緩解，提高家屬健康知識掌握度，糾正患兒不良飲食及生活行為，使其可健康成長，遠離疾病入侵。