康復(fù)護(hù)理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用

樓明月，陳萍

【摘要】目的：就康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于慢阻肺患者臨床護(hù)理工作中的實(shí)際效果及其對(duì)提升患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究論述。方法：研究把在我院就醫(yī)的64名慢阻肺患者當(dāng)成研究對(duì)象。首先，針對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行分析整合，之后把他們劃分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，之后又給實(shí)驗(yàn)組患者增加了康復(fù)護(hù)理措施。最后就兩組患者的肺部功能情況、生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行了量化比較。結(jié)果：匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，之后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。由于P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者來說，如果能夠在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，則能夠改善其肺部功能、提高其生活質(zhì)量。因此需要在后續(xù)臨床工作中做好相關(guān)護(hù)理措施的應(yīng)用實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺患者;康復(fù)護(hù)理措施;應(yīng)用實(shí)踐;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢阻肺是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的治療周期較長(zhǎng)，而且極易反復(fù)發(fā)作，所以患者在發(fā)病后其日常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響?；颊咴诎l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)呼吸氣流受限的問題，因此在對(duì)癥治療之余需要做好這部分患者的臨床護(hù)理工作，應(yīng)當(dāng)以常規(guī)護(hù)理措施為基礎(chǔ)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理措施的推廣實(shí)踐，鞏固提高治療效果[1]。下文中筆者依托護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)這類問題進(jìn)行了分析研究：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

本次研究開始于2019年7月，結(jié)束于2020年7月，主要將在我院接受治療的64名慢阻肺病人當(dāng)成研究對(duì)象。首先，對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行整合分析，進(jìn)而把他們劃分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，各有32名患者。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，共有26名男性、6名女性，組內(nèi)患者的年齡在56- 88歲之間，平均年齡為（75.94±4.48）歲。其中包括15名肺氣腫患者、10名慢性支氣管炎患者、5名肺心病患者、2名支氣管哮喘患者。實(shí)驗(yàn)組患者又增加了康復(fù)護(hù)理措施，共有25名男性、7名女性，組內(nèi)患者的年齡在55- 87歲之間，平均年齡為（76.85±3.39）歲。其中包括14名肺氣腫患者、9名慢性支氣管炎患者、6名肺心病患者、3名支氣管哮喘患者。已知P>0.05，所以說兩組患者的常規(guī)資料并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究可以繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法

首先，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、監(jiān)測(cè)其生命體征和為其營(yíng)造出舒適的住院環(huán)境。

其次，實(shí)驗(yàn)組患者又增加了康復(fù)護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：（1）心理康復(fù)護(hù)理。在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要做好與患者的溝通交流，進(jìn)而了解患者的真實(shí)想法并且在力所能及的范圍內(nèi)滿足他們的實(shí)際需要。期間，需要了解患者和家屬的焦慮和恐懼情緒，并通過相應(yīng)的措施進(jìn)行引導(dǎo)干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，還需要給患者講清楚后續(xù)治療過程中需要用到的治療方法，進(jìn)而強(qiáng)化其治療信心、提高其治療依從性。（2）飲食護(hù)理。為了讓患者早日康復(fù)，需要做好治療期間的飲食護(hù)理。具體來說，醫(yī)護(hù)人員可以在尊重患者飲食偏好的基礎(chǔ)上為其制定科學(xué)的飲食方案，以確保其能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，還需要讓患者多吃一些水果、蔬菜，少吃一些辛辣、刺激、油膩的食物。（3）呼吸訓(xùn)練。首先需要指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣訓(xùn)練。第一，要指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇吸氣，即讓其閉上嘴，然后用鼻子呼吸?？梢杂媚７麓悼谏诘膭?dòng)作來指導(dǎo)患者完成這方面的呼吸訓(xùn)練，需要讓患者將呼吸和吸氣的時(shí)間空載控制在2∶1，之后縮唇程度要控制在距離口唇15- 20cm處。為了保證訓(xùn)練效果，可以讓患者使用蠟燭進(jìn)行輔助訓(xùn)練，以呼出的氣流不將蠟燭火焰熄滅為宜。在訓(xùn)練過程中，要注意指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地減慢呼吸速度，以保證實(shí)際訓(xùn)練效果。其次需要指導(dǎo)患者進(jìn)行腹肌抗阻訓(xùn)練。需要讓患者保持仰臥位，之后要在其腹部位置放上沙袋，重量以0.5kg為宜。之后要讓患者進(jìn)行呼氣和吸氣訓(xùn)練，在呼氣時(shí)要讓患者下降腹部，而在吸氣時(shí)則需要指導(dǎo)患者微微抬起自己的腹部。以上訓(xùn)練需每天進(jìn)行2次，每次持續(xù)時(shí)間為10-15min。當(dāng)然，也可以根據(jù)患者的身體情況對(duì)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)或頻次進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

研究中，主要對(duì)兩組患者的肺部功能情況和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行了量化分析對(duì)比。首先，肺部功能情況的量化分析主要涉及到了FVC、PEF、FEV1、6MWD四個(gè)指標(biāo)。而生活質(zhì)量評(píng)分的比較研究則使用的是我院醫(yī)護(hù)人員自制的患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，主要涉及到了軀體、心理、社會(huì)和物質(zhì)4個(gè)方面的內(nèi)容。量表的滿分為100分，得分越高則證明患者該項(xiàng)指標(biāo)越好。

1.4數(shù)據(jù)計(jì)算

實(shí)際研究中，主要通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件就相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析計(jì)算。研究中涉及到的計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行了T檢驗(yàn)。之后當(dāng)“P<0.05”時(shí)則證明結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的肺部功能情況比較

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)肺部功能指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，之后結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組患者，而且結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表2：

3 討論

慢阻肺的進(jìn)展相對(duì)緩慢，治療過程也非常繁瑣，因此會(huì)給患者和家屬的日常生活造成非常嚴(yán)重的影響[2]。因此需要在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上做好這部分患者的臨床護(hù)理工作，進(jìn)而提高治療效果[3]。參照臨床資料可知，慢阻肺常見于老年人群體中，由于老年人的基礎(chǔ)病較多，所以會(huì)給護(hù)理工作造成諸多阻礙。雖說慢阻肺與患者的肺部炎癥反應(yīng)有關(guān)，但它的發(fā)病過程卻非常復(fù)雜，吸煙或從事化工與粉塵加工行業(yè)的人員較容易患上慢阻肺，上述環(huán)境中的物質(zhì)會(huì)使患者支氣管的上皮纖毛變短，進(jìn)而使纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙[4]。之后肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬和滅菌作用都會(huì)受到影響，所以便給病菌的入侵造就了可乘之機(jī)，患者的肺部會(huì)因此而出現(xiàn)炎癥，最終發(fā)病。

本研究所涉及到的康復(fù)護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施相比更具針對(duì)性，因此能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理措施的缺陷和不足，進(jìn)而改善患者的肺部功能情況并且提高患者的生活質(zhì)量。研究結(jié)論證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能情況和生活質(zhì)量評(píng)分均要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。因此需要在后續(xù)臨床工作中做好相關(guān)護(hù)理措施的推廣實(shí)踐，幫助患者早日恢復(fù)健康。

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