觀察陰道全封閉術(shù)治療老年女性盆腔器官脫垂的療效

【摘要】目的：分析陰道全封閉術(shù)治療老年女性盆腔器官脫垂的療效。方法：選擇2018年7月-2019年8月收治的40例老年女性盆腔器官脫垂患者為對象，對其采取陰道全封閉術(shù)治療，治療后總結(jié)效果。結(jié)果：40例患者進(jìn)行陰道全封閉術(shù)治療，治療之后38例患者有效，總有效率是95%，總有效率比較高。40.例患者中35例比較滿意，2例一般滿意，3例不滿意，滿意幾率是92.5%。術(shù)后的生理健康評分、心理健康評分、生活質(zhì)量評分分別是93.69±0.25分、59±0.25分、95.69±0.14分，各項(xiàng)指標(biāo)高于術(shù)前。結(jié)論：針對老年女性盆腔器官脫垂的患者采取陰道全封閉術(shù)治療，其效果明顯，能最大程度的緩解不良反應(yīng)，值得借鑒實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】陰道全封閉術(shù);老年女性;盆腔器官脫垂

【中圖分類號】R713.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

老年女性盆腔器官脫垂是比較常見的疾病，其發(fā)生幾率在40%左右。患者存在盆底功能障礙的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)排尿和排便異常等現(xiàn)象，生活質(zhì)量下降。針對臨床的特殊性，在實(shí)際治療階段要注意的是進(jìn)行病情的進(jìn)一步分析，只有讓患者及時的參與到治療中，才能緩解不良反應(yīng)。其中陰道全封閉術(shù)治療優(yōu)勢明顯，為了分析效果，選擇40例老年女性盆腔器官脫垂患者為對象，采取陰道全封閉術(shù)治療開展統(tǒng)一的治療，治療后總結(jié)效果。數(shù)據(jù)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇收治的40例老年女性盆腔器官脫垂患者為對象，對其采取陰道全封閉術(shù)治療，治療后總結(jié)效果。其中患者年齡是60-78歲，平均年齡是68.56±0.03歲，產(chǎn)次是1-5次，平均產(chǎn)次是3.25±0.23次。所有患者均符合臨床的要求，存在排尿困難以及尿頻和尿失禁等現(xiàn)象。

1.2方法

在本次研究中對患者采取的是陰道部分封閉術(shù)進(jìn)行治療，在操作前需要排空膀胱，分離膀胱陰道間隙和直腸陰道間隙，前壁上到尿道口下方3cm，下到宮頸外口上1.5cm，剪掉分離的引導(dǎo)前后壁黏膜，兩側(cè)保留1.5cm陰道黏膜，宮頸推向上方，可吸收線剪斷對縫切除黏膜后的前后壁筋膜，最后連續(xù)縫合兩側(cè)前后壁的黏膜邊緣，在中間形成一個長方形的陰道隔，兩側(cè)各自形成一陰道側(cè)溝[1]。

1.3指標(biāo)分析

（1）分析所有患者的臨床治療效果。

（2）分析所有患者的治療滿意度情況。

（3）分析術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)評分對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X 2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析所有患者的臨床治療效果

對本次研究中的40例患者進(jìn)行陰道全封閉術(shù)治療，治療之后38例患者有效，總有效率是95%，總有效率比較高。

2.2分析所有患者的治療滿意度情況

40例患者中35例比較滿意，2例一般滿意，3例不滿意，滿意幾率是92.5%，整體的滿意幾率比較高。

2.3分析術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)評分對比

分析和對比兩組術(shù)前術(shù)后的生活質(zhì)量評分情況，術(shù)后的生理健康評分、心理健康評分、生活質(zhì)量評分分別是93.69±0.25分、59±0.25分、95.69±0.14分，各項(xiàng)指標(biāo)高于術(shù)前，在90分以上，數(shù)據(jù)分析可知，術(shù)后的指標(biāo)優(yōu)勢明顯，如表1。

3 討論

老年女性盆腔器官脫垂是比較常見的疾病類型，主要是由于腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致的，出現(xiàn)下降移位的現(xiàn)象，導(dǎo)致陰道和子宮內(nèi)容物容易膨出，出現(xiàn)盆腔墜脹感，此外也會出現(xiàn)排便困難的情況[2]。

結(jié)合當(dāng)前臨床資料可知，盆底結(jié)締組織的成維細(xì)胞骨架蛋白、細(xì)胞外基質(zhì)及易感基因等生物學(xué)因素及高齡、多胎妊娠、慢性腹壓增高、高血壓、糖尿病等多因素參與了POP的發(fā)病[3]。在臨床上，針對患者的自身實(shí)際情況，需要及時采取有效的方式治療，以陰道全封閉術(shù)為例，該治療方式有一定的積極作用，保留子宮可能會存在的宮頸癌變，不易篩查，在臨床治療中，合理的進(jìn)行治療之后緩解了不良癥狀[4]。陰道全封閉術(shù)的治療也有一定的積極作用，改善了尿道刺激現(xiàn)象，部分患者依然存在尿道癥狀，可能和解剖結(jié)構(gòu)和雌激素水平異常相關(guān)，在臨床治療中必須引起重視，及時對患者干預(yù)和治療。老年患者的心理壓力比較大，在臨床治療階段要注意的是明確具體治療情況，告知患者注意事項(xiàng)，使其引起重視，積極配合接受治療[5]。

治療之后38例患者有效，總有效率是95%，總有效率比較高。40.例患者中35例比較滿意，2例一般滿意，3例不滿意，滿意幾率是92.5%。分析和對比兩組術(shù)前術(shù)后的生活質(zhì)量評分情況，術(shù)后的生理健康評分、心理健康評分、生活質(zhì)量評分高，在90分以上，數(shù)據(jù)分析可知，術(shù)后的指標(biāo)優(yōu)勢明顯。說明針對老年女性盆腔器官脫垂的案例采取陰道全封閉術(shù)治療，其效果明顯，能最大程度的緩解不良反應(yīng)。

綜上所述，陰道全封閉術(shù)治療優(yōu)勢明顯，在老年女性盆腔器官脫垂中有一定的積極作用，能改善各項(xiàng)指標(biāo)，值得借鑒實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：王玲（1971.9-），女，彝族，貴州赫章人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，主要從事：婦科。