無創呼吸機在慢阻肺治療中的應用研究

韋燕琴

【摘要】目的：探究分析無創呼吸機在慢阻肺治療中的應用效果。方法：在2019年7月到2020年4月期間本院呼吸內科收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數字表法將所有患者分為對照組和實驗組，各40例。對照組施行常規對癥支持，實驗組在此基礎上施行無創呼吸機治療，對比兩組患者的血氣指標、呼吸指標。結果：實驗組患者接受了無創呼吸機治療后，血氣指標動脈血二氧化碳分壓PaCO2、血氧分壓PaO2、pH，呼吸指標自主呼吸頻率、自主潮氣量、最大吸氣壓等均得到顯著改善，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病的效果突出，能夠進一步提高患者的療效、改善患者的肺部功能，值得基層醫院進一步推行適用。

【關鍵詞】無創呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;效果;肺功能

【中圖分類號】R563.9? ?【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是臨床常見、多發的破壞性呼吸系統疾病，主要由肺氣腫和（或）慢性支氣管炎病情惡化導致持續性不可逆氣流受限，病理生理變化是持續氣流受致肺通氣功能障礙;隨著病情加重，同時可導致換氣功能障礙，最終出現呼吸功能衰竭。致敏原、粉塵、有害氣體、有害顆粒、花粉吸入等均有可能會導致發病。有相關調查研究結果顯示[1]，我國目前40歲以上人群慢阻肺的發病率已經超過了8%，慢阻肺一旦發病，病情嚴重、復雜、變化快，治療難度高、預后差、極易反復，一旦進入急性加重期，可誘發多種呼吸系統綜合征，其中最常見的呼吸衰竭，若醫護干預不及時，容易導致不可逆損傷，病情嚴重者，將危及患者生命安全。臨床尚無特異性治療手段根治該病，多以控制呼吸癥狀、改善患者的肺部功能為主，無創呼吸機通氣是改善呼吸衰竭患者通氣功能主要方法之一，被廣泛用于急性、慢性呼吸衰竭治療中，可避免有創機械通氣，縮短通氣時間，是促進患者身體恢復的重要手段。本次研究分析了無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年7月到2020年4月期間本院呼吸內科收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數字表法將所有患者分為對照組和實驗組，各40例。對照組中男性22例，女性18例;年齡范圍在64- 76歲之間，平均（69.93±2.31）歲;COPD病程1-10年，平均COPD病程（5.27±2.14）年;實驗組中男性23例，女性17例，年齡范圍在63-77歲之間，平均（69.91±2.64）歲;COPD病程1- 9年，平均COPD病程（5.21±2.17）年。納入標準：患者入院后經過系列檢查后符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中對疾病的相關診斷標準;且體格檢查表明具有疾病相關臨床表現;排除標準：合并嚴重器質性疾病患者;合并惡性腫瘤者患者;合并嚴重免疫系統疾病;臨床資料不完整。本次研究經過了本院倫理委員會批準并在其監督下開展，兩組患者的一般性資料數據間對比無顯著差異，可以開展下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均迅速建立靜脈通道并點滴治療，同時進行持續的心電、血壓、體溫、血氧飽和度的監測等，對照組施行常規治療，實驗組在此基礎上增加無創呼吸機輔助治療，選擇美國偉康公司生產的無創呼吸機，保持合適的體位后，連接輸氧管進行機械通氣，氧濃度維持在40%-100%、潮氣量維持在8- 10ml/kg、呼吸頻率在14- 20次/min，相關數值根據患者的病情及時調整。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的血氣指標、呼吸指標得出最終結果。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及統計學相關數據資料均使用SPSS21.00軟件進行處理計算，其中計量資料選擇卡方檢驗進行計算、計數資料采用t檢驗方式進行計算，當計算結果得出P<0.05時，則代表差異具有一定統計學意義，存在研究價值。

2 結果

2.1兩組患者的血氣指標對比

表1可見，實驗組患者接受無創呼吸機治療后，和對照組相比，血氣指標得到了顯著的改善，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的呼吸指標對比

表2可見，實驗組患者接受無創呼吸機治療后，和對照組相比，呼吸指標得到了顯著的改善，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸內科較為常見的疾病，正確、合理使用無創呼吸機通氣治療可以有效改善患者肺通氣和換氣功能，減少急性加重次數，改善病情，延緩疾病惡化，提高患者生活質量。無創呼吸機通氣治療幫助患者調節呼吸、緩解患者疲勞感、避免二氧化碳重復吸收、防止損傷氣道[2]、減輕患者心臟前后負荷，進而達到治療目的。本次研究結果顯示：實驗組患者接受治療后，和對照組相比，血氣指標、呼吸指標均得到顯著改善，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，無創呼吸機治療慢阻肺的臨床效果十分確切，能夠顯著改善患者的血氣指標、呼吸指標，有利于促進患者的恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉興華，葉占蘭，謝波.無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2020，14（03）：42-43.

[2]劉麥瑞.品管圖在慢阻肺患者使用無創呼吸機舒適中的應用[J].家庭生活指南，2020（01）：140.