溫經化瘀解毒法治療寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經療效及推廣價值分析

邢涓,甄希,馬然,張娜,王艷

【摘要】目的：探究溫經化瘀解毒法治療寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經臨床療效。方法：抽選出本院收治的寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經患者80例（患者入院時間為：2019年6月～2020年6月），將80例患者以雙色球法分成對照組與觀察組，前者給予西藥治療，后者采取溫經化瘀解毒法治療，對比臨床療效、治療前后疼痛評分。結果：觀察組寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經患者經過治療后總有效率高于對照組，治療后疼痛評分低于對照組（P<0.05）。結論：對寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經患者采取溫經化瘀解毒法治療能夠及時改善患者臨床癥狀，提升患者治療效果，應用價值令人滿意。

【關鍵詞】溫經化瘀解毒法;寒凝血瘀型;子宮腺肌病;痛經;臨床療效

【中圖分類號】R271.113 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

子宮腺肌病屬于女性人群常見的婦科疾病之一，該疾病主要是由于子宮內膜腺體和間質侵入患者中子宮肌層形成彌漫性或者局限性病變，常見于40歲經產婦人群，該疾病會導致患者出現明顯的痛經，患者表現出小腹疼痛，嚴重者甚至出現暈厥[1]。近年來隨著剖宮產、人工流產等手術明顯增多，導致子宮腺肌病痛經發病率升高，臨床上根據患者實際情況，包括年齡、癥狀、生育要求等選擇合適方式治療。常規西藥治療雖然有效但是無法完全根除病因，導致疾病復發。隨著中醫藥研究不斷深入，采取中藥治療子宮腺肌病痛經逐漸取得令人滿意的效果，本文中對本院收治的80例患者臨床資料進行分析，具體內容如下。

1 資料及方法

1.1資料

納入本院80例患者作為研究對象，入院時間為：2019年6月～2020年6月，以雙色球法將80例患者分為對照組與觀察組，納入標準：所有患者均對本次研究知情且簽署同意書，80例患者均符合西醫子宮腺肌病診斷標準，經中醫論證診斷確診寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經，患者臨床表現為小腹疼痛、經量正?；蜉^少、面色青白等。排除標準：繼發性痛經患者、中醫辨證為氣滯血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱等，合并患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙、造血系統疾病、精神病史。80例患者均為女性，年齡范圍：43～55歲，平均：49.8±2.4歲;病程范圍：1個月～10個月，平均為：4.6±0.3個月。

對比2組患者的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組子宮腺肌病痛經患者中服用復方對乙酰氨基酚片（規格：450mg*20片 片劑;批準文號：國藥準字H20056948 ;生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司）進行治療，每天1片，每天三次，每次痛經開始后服用，直至疼痛消失，停止用藥。

觀察組在此基礎上加以溫經化瘀解毒法進行治療，方劑的主要成分包括：吳茱萸、桂枝、白花蛇舌草、當歸、川芎、蒲黃、五靈脂、丹皮、赤芍、水蛭、沒藥、半夏、甘草等中藥材，在患者月經期每天1劑，用水煎煮，分早晚2次口服，一次月經期視為一個療程，患者共治療三個療程。

1.3觀察指標

觀察比較2組寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經患者的臨床療效，臨床療效評價標準根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定出療效標準：顯效、有效、無效，總有效率=100.00%-無效率。疼痛評分使用VAS評分法進行評價，0～10分，0分表示無痛，10分表示劇痛。

1.4統計學

SPSS22.0，計量資料“（x±s）”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“X 2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2 結果

觀察組痛經患者的治療效果明顯優于對照組，組間數據對比：P<0.05（見表1）。

觀察組痛經患者治療后疼痛評分為：1.42±0.33分，低于對照組的3.04±0.77分，組間數據對比：P<0.05。

3 討論

寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經屬于常見的婦科疾病，患者會表現出經期腹痛、按壓墜痛，對患者健康以及生活質量均帶來極大的影響，中醫認為寒凝血瘀型痛經的發生是因為經期感受寒邪，或者食物寒冷、刺激，寒客沖任，與血相搏，導致子宮氣滯血瘀，行氣失常，采用單純的西藥鎮痛治療雖然有效但是無法根除病因，患者下一次經期時還會出現痛經，損害其身心健康[2-3]。

溫經化瘀解毒法中含有：吳茱萸、桂枝、白花蛇舌草、當歸、川芎、蒲黃、五靈脂等中藥材，其中五靈脂、蒲黃具有止血化瘀、鎮痛之效;當歸具有調經止痛、活血補血之效;川芎可以活血行氣、祛風止痛，吳茱萸能夠溫經通絡、回陽止痛。諸藥合用共奏祛瘀止痛、溫經散寒的作用[4]。從現代藥理學出發，當歸可以抑制血小板聚集，五靈脂可以改善心血管微循環，蒲黃能夠促進血小板數目增加，達到良好的凝血效果[5]。使用溫經化瘀解毒法治療子宮腺肌病可以有效根除病因，改善患者痛經程度。

在本次研究中，子宮肌瘤腺肌病痛經患者采取溫經化瘀解毒法治療臨床療效顯著，能夠明顯緩解患者疼痛指標，與對照組比較：P<0.05。

由上所述，溫經化瘀解毒法在治療子宮腺肌病痛經患者中臨床療效確切，通過中醫藥治療后可有效改善患者臨床癥狀，緩解患者病情，減輕患者病痛對其生活質量的影響，值得推廣。

參考文獻：

[1]于航，師偉，王怡斐，等.基于數據挖掘的中醫藥治療子宮腺肌病用藥規律研究[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2020，22（1）：169-175.

[2]王瑾，劉艷芹，徐香杰，等.溫經疏肝化瘀通絡法聯合針灸對氣滯血瘀型原發性痛經患者血清前列腺素和β-內啡肽的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（2）：148-151.

[3]王瑾，劉艷芹，徐香杰，等.耳穴貼壓聯合溫經疏肝化瘀通絡法治療原發性痛經患者的臨床效果[J].世界中醫藥，2020，15（24）：3844-3848.

[4]王丹丹，王東梅，蔡平平，等.溫經化瘀止痛法治療原發性痛經的臨床療效及其對T細胞亞群的調控機制[J].中國實驗方劑學雜志，2020，26（20）：94-99.

[5]王瑾，趙麗娜，吳珍，等.溫經疏肝化瘀通絡法對原發性痛經患者疼痛、生存質量及相關炎性指標的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（32）：3543-3545，3553.