對中藥處方進行強化審核的效果分析

王麗先

【摘要】目的：分析中藥處方實施強化審核的效果。方法：選取2018年3月至2020年3月期間我院開具出的200張中藥處方為主要分析對象，2018年3月至2019年3月期間開具的100張中藥處方為實施強化審核前的，視為對照組;2019年3月至2020年3月期間開具的100張中藥處方為實施強化審核后的，視為觀察組，對比兩組中藥處方實施效果。結果：實施強化審核后，觀察組中藥處方不合格率要顯著低于對照組，P<0.05。結論：將強化審核措施應用到中藥處方管理中，可以有效降低中藥處方不合格發生率，具有良好應用價值。

【關鍵詞】中藥處方;強化審核;效果

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

前言

中藥處方是臨床醫生結合患者診斷結果，為患者開具的治療疾病的用藥文書[1]。醫生開具的中藥處方質量及藥師審核處方嚴謹性，將會直接影響到患者用藥安全性。在實踐中，為了降低臨床不合理用藥現象的發生，提高中藥用藥安全性，就需要進一步提高中藥處方審核[2]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年3月至2020年3月期間我院開具出的200張中藥處方為主要分析對象，其中2018年3月至2019年3月期間開具的100張中藥處方為實施強化審核前的，視為對照組。男性患者、女性患者開具的處方分別有62張、38張;患者年齡為32- 64歲，平均年齡是（48.2±1.2）歲;處方中使用一種中成藥或中藥方劑、使用兩種中成藥或中藥方劑、使用兩種以上中成藥或中藥方劑的處方分別有42張、46張、12張。2019年3月至2020年3月期間開具的100張中藥處方為實施強化審核后的，視為觀察組。男性患者、女性患者開具的處方分別有58張、42張;患者年齡為30- 65歲，平均年齡是（47.5±1.3）歲;處方中使用一種中成藥或中藥方劑、使用兩種中成藥或中藥方劑、使用兩種以上中成藥或中藥方劑的處方分別有40張、44張、16張。對比兩組基本資料，無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

2019年3月開始，實施中藥處方強化審核措施，主要內容有：（1）完善中藥處方審核制度。在實踐中，醫院要結合相關法律法規及行業標準，依據醫院的具體情況，對現有的中藥處方審核制度進行完善，促使強化審核小組可以嚴格的按照規章制度開展工作。（2）強化中藥處方審核力度。在實踐中，藥師調劑中藥處方時，首先要做的就是處方審核，要確然中藥處方內容書寫完整、規范，認真的核對患者的名字、年齡、性別、診斷結果、藥物名稱等，明確處方用藥與患者是否匹配。其次要審核中藥處方的配伍情況，保證配伍合理，防范配伍禁忌的出現。如果中藥處方中存在特殊重要，如生巴豆、生川烏等，還需要及時與開具處方的醫生進行溝通交流。（3）強化與臨床醫生溝通。藥師在進行中藥處方審核時，如果發現存在不合理的地方，如配伍禁忌、聯合用藥不合理、用藥時間比較長等現象，需要及時和醫生進行交流，妥善處理問題，切忌不能盲目的調劑處方。此外醫院還應該定期組織醫師和醫生之間的溝通交流，分享彼此的工作經驗。在交流中要針對用藥不合理的典型案例進行分析討論，總結經驗，便于在今后的工作中可以減少用藥差錯。（4）加強對中藥飲品的管理。在實踐中藥師還需要做好中藥飲片管理工作，尤其是特殊的中藥飲片，更是要對其進行標記，對于名稱相近的中藥飲品，盡量分開保存，同時還要定期對中藥飲片的有效期進行檢查。

1.3觀察指標

對兩組中藥處方的不合格發生率進行對比。中藥處方不合格現象包括處方書寫錯誤、未執行腳注、藥物配伍禁忌等[3]。

1.4統計學處理

SPSS24.0統計軟件包處理全部數據，計量資料（x±s）表達，t檢驗;計數資料n（%）表示，X 2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統計學意義。

2 結果

實施中藥處方強化審核后，中藥處方不合格率要顯著低于強化審核之前，詳見下表。

3 討論

中藥是我國中醫治療疾病的重要手段，也是世界醫藥學的關鍵構成部分[4]。在實踐中，加強重要處方審核，提高中藥處方質量，保障患者安全用藥是十分重要的。由于臨床醫生的工作量比較大，工作強度比較高，很容易在開具中藥處方時，出現注意力不集中的情況，或者是醫生中藥處方書寫習慣不佳，從而造成了中藥處方存在不合理用藥的情況[5]。對藥師來說，在配藥時，必須強化中藥處方審核，如果存在沒有核對處方盲目的給患者發放藥物，很有可能引起患者用藥不合理，甚至會加大部分藥物的毒副作用，不利于患者康復。所以在實踐中，必須全面提高對中藥處方審核的重視力度，要通過中藥處方強化審核來規避不合理用藥現象的發生。在本次研究中，實施強化審核后，觀察組的中藥處方不合格率為4.0%，與對照組處方的13.0%相比較，存在顯著差異，P<0.05。綜上所述，在中藥處方管理中，強化審核能顯著減少處方書寫錯誤、未執行腳注、藥物配伍禁忌等現象的發生，有助于患者安全用藥，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉麗華，倪偉.對中藥處方進行強化審核的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（24）：65-67.

[2]馮慶華.對中藥處方調劑工作進行強化管理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019， 17（21）：156-157.

[3]孫巧亮.我院中藥飲片處方的規范性與用藥合理性分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（05）：112.

[4]尹向東.試析中藥調劑對處方療效的影響分析[J].中國處方藥，2019，17（10）：50-51.

[5]張紅.中藥處方點評對中成藥合理使用的干預作用[J].醫學食療與健康，2019（02）：231.