半夏瀉心湯加減治療2型糖尿病脾虛胃滯證的效果和患者不良反應(yīng)觀察

袁家聲

【摘要】目的：分析評(píng)價(jià)2型糖尿病脾虛胃滯證患者采用半夏瀉心湯治療的臨床療效及不良反應(yīng)。方法：擇取病例樣本為2019年1月-2019年12月期間本院收治64例2型糖尿病脾虛胃滯患者，采用治療藥物差異分組模式將其均分為研究組、對(duì)照組，樣本均32例。對(duì)照組患者為常規(guī)西藥降糖藥物治療，研究組患者為半夏瀉心湯加減治療，對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)比兩組治療后癥狀積分、不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病脾虛胃滯患者采用半夏瀉心湯加減治療療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可全面推廣。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯;2型糖尿病;脾虛胃滯

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

2型糖尿病為中老年群體發(fā)病率極高的代謝性疾病，致病因素與遺傳、環(huán)境、飲食等相關(guān)，隨病情進(jìn)展可誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療2型糖尿病多采用西藥降糖藥物治療，多因素均可影響西藥降糖效果，部分患者病情未得到有效控制[1]。中醫(yī)理論稱糖尿病為消渴癥，其致病原因與脾虛胃滯及脾失健運(yùn)相關(guān)，采用中藥組方治療有助于改善治療效果。本研究統(tǒng)計(jì)分析本院患者基礎(chǔ)性臨床資料，探究評(píng)價(jià)半夏瀉心湯加減治療的相關(guān)問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取病例樣本為2019年1月- 2019年12月期間本院收治64例2型糖尿病脾虛胃滯患者，采用治療藥物差異分組模式將其均分為研究組、對(duì)照組，樣本均32例。全部患者經(jīng)血糖檢測(cè)符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)癥見(jiàn)嘔吐納呆，心下痞滿，乏力倦怠，符合脾虛胃滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意參與研究。總結(jié)分析兩組基線資料，研究組男18例，女14例，年齡統(tǒng)計(jì)中位數(shù)值（54.86±2.79）歲，病程統(tǒng)計(jì)中位數(shù)值（3.05±1.22）年。對(duì)照組男17例，女15例，年齡統(tǒng)計(jì)中位數(shù)值（54.95±2.86）歲，病程統(tǒng)計(jì)中位數(shù)值（3.11±1.27）年，基礎(chǔ)資料對(duì)比分析無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者為常規(guī)西藥降糖藥物治療，每日三餐前30min口服二甲雙胍腸溶片，單次服用劑量為0.25g，共治療12周。

研究組患者為半夏瀉心湯加減治療，藥物基礎(chǔ)組方為法半夏10g、黃連10g、干姜10g、黃芩10g、黨參15g、大棗15g、麥冬12g、葛根12g、甘草9g。如患者乏力氣短，加入黃芪15g、白術(shù)15g;如患者便秘，加入火麻仁15g、郁李仁15g;如患者嘔吐，加入旋復(fù)花10g、紫蘇梗10g;如患者便溏，加入生薏米30g。上述藥物組方患者每日均需服用1劑，加入適量水煎煮，濃縮后取汁300ml，早晚各服用150ml，共用藥12周。治療期間兩組患者均嚴(yán)格控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《糖尿病中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)比兩組治療后癥狀積分，統(tǒng)計(jì)兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件為本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，X 2檢驗(yàn)，P<0.05為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療后癥狀積分

對(duì)比兩組治療后癥狀積分，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后研究組患者胃腸道反應(yīng)2例，頭暈1例，總占比9.4%。對(duì)照組胃腸道反應(yīng)7例，頭暈3例，總占比31.3%，研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于中老年人發(fā)病率極高的代謝慢性疾病，可誘發(fā)腎臟、心血管系統(tǒng)、眼部等組織器官病變，嚴(yán)重影響患者機(jī)體健康水平及生活質(zhì)量[2]。

臨床治療糖尿病多采用二甲雙胍等降糖藥物控制血糖，此類藥物可短期控制血糖，治療周期較長(zhǎng)，遠(yuǎn)期療效不佳，極易誘發(fā)各類不良反應(yīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，脾胃虛弱及升降功能失調(diào)可導(dǎo)致內(nèi)熱中滿及脾虛胃滯，水谷經(jīng)微無(wú)法正常輸布至全身，進(jìn)而誘發(fā)消渴。半夏瀉心湯為傳統(tǒng)重要組方，其中半夏為君藥，可除滿消痞，干姜具有驅(qū)寒之功效，配伍半夏可止嘔降逆。黃連及黃芩為臣藥，可瀉熱燥濕潤(rùn)腸。大棗、黨參、炙甘草可益氣溫中，健脾養(yǎng)胃。不同組方合用能夠和中健脾，潤(rùn)燥養(yǎng)陰，活血化瘀，補(bǔ)中益氣，有助于緩解脾虛胃滯，繼而改善2型糖尿病治療效果。本研究中研究組患者治療后癥狀積分及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，提示半夏瀉心湯加減治療效果顯著。

綜上分析，2型糖尿病脾虛胃滯患者采用半夏瀉心湯加減治療療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張彥麗，成玉斌，孫舒君，等.四逆散合半夏瀉心湯輔助治療肝胃不和型慢性胃炎臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：197-198.

[2]康文婷，梁健.門九章教授運(yùn)用半夏瀉心湯加減論治胃食管反流性咳嗽的經(jīng)驗(yàn)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（11）：81-82.