噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病患者血氣指標,肺功能以及生活質量的影響研究

梁新光

【摘要】目的：對COPD患者應用噻托溴銨治療，并分析其應用效果。方法：選取2018年4月-2020年4月，在我院治療的104例COPD 患者，所有患者均處于急性加重期，病情嚴重程度為中至重度，將其分為兩組。對照組52例患者采取常規治療;在此基礎上，觀察組52例患者應用噻托溴銨。檢測患者治療前后的血氣指標、肺功能指標，評價其生活質量。結果：治療后，觀察組患者的PaO2明顯高于對照組， PaCO2明顯低于對照組，FEV1 、FEV1%明顯高于對照組，生活質量評分低于對照組（P<0.05）。結論：對患者應用噻托溴銨治療可改善其血氣指標，促使其肺功能恢復，提高其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;噻托溴銨;生活質量

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）發生機制復雜，與大氣污染、化學物、吸煙、粉塵等因素均具有相關性，臨床表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力等癥狀。該病患病率較高，病程較長，且患病初期癥狀不明顯，隨著病情的進展，可出現急性加重，引起諸多并發癥，威脅患者生命。因此，在臨床治療時，如何幫助患者平穩渡過急性加重期進入穩定期非常重要。噻托溴銨是一種治療COPD常用的擴張支氣管藥物，為分析其應用價值，本文將對COPD患者應用噻托溴銨治療，并分析其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月-2020年4月，在我院治療的104例COPD 患者，所有患者均處于急性加重期，病情嚴重程度為中至重度。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組52例，男/女為29/23例，年齡47～79歲，平均（62.03±5.99）歲。對照組52例，男/女為28/24例，年齡46～78歲，平均（61.98±6.61）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規治療，包括祛痰、抗感染、抗炎、營養支持、擴張支氣管等，給予硫酸特布他林（國藥準字H20213254）、布地奈德（國藥準字H20203649）各 4mL，霧化吸入，每日2次。在此基礎上，觀察組患者采取噻托溴銨（國藥準字H20130110）治療，劑量18μg，每日1次，霧化吸入。兩組患者均治療20d為1療程，1個療程結束后評價療效。

1.3評價標準

檢測兩組患者的血氣指標，包括氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。檢測肺功能指標，包括1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占預計值百分比（FEV1%）。評價患者生活質量，應用圣喬治呼吸問卷評價，百分制，分值越高，表明患者生活質量越差。

1.4統計學方法

計量資料采用（x±s）表示，數據應用SPSS22.0處理，利用t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者的PaO2明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組，FEV1、FEV1%明顯高于對照組，生活質量評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

COPD是一種患病率、致死率均較高的肺部疾病，對患者生活質量影響較大，在臨床治療時，其主要原則即控制病情進展、減少急性發作次數，促使其進入穩定期，改善患者肺功能及生活質量。但從整體上看，常規治療的療效不夠理想，迫切需要探索療效更為確切的用藥方案。

噻托溴銨屬于長效膽堿受體拮抗藥，具有顯著的擴張支氣管作用，從其作用機制上看，主要是通過對氣道 M 膽堿受體發揮選擇性阻斷作用，抑制氣道黏液分泌，從而達到改善肺部通氣、緩解氣流受限的目的[1]。同時，噻托溴銨還具有顯著的抗炎效果，可減輕氣道炎癥反應，緩解氣道水腫。由于噻托溴銨無法通過血腦屏障，可降低毒性指標，在改善患者呼吸功能、緩解其呼吸困難的同時，不會引起明顯的中樞反應，安全性良好。有證據表明，長期應用噻托溴銨輔助治療不僅能夠緩解患者的臨床癥狀及體征，還能夠改善患者肺功能，增強其運動耐力[2]。也有研究指出，與其他支氣管擴張劑相比，噻托溴銨對急性加重期的COPD的臨床療效更佳，且不良反應更小[3]。在本次研究中，治療后，觀察組患者的PaO2明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組，FEV1 、FEV1%明顯高于對照組，生活質量評分低于對照組（P<0.05），可見應用噻托溴銨輔助治療后，不僅能夠改善患者血氣指標，恢復機體血氧供應，還能夠改善患者肺功能及生活質量，患者預后質量更佳。

綜上所述，對患者應用噻托溴銨治療可改善其血氣指標，促使其肺功能恢復，提高其生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]焦亞靜，陳靜. 噻托溴銨影響慢性阻塞性肺疾病患者血氣指標、肺功能以及生活質量的臨床研究[J]. 中國處方藥，2020，18（5）：77-78.

[2]楊東文，樊少華. 噻托溴銨聯合茚達特羅治療慢性阻塞性肺疾病的效果及對患者肺功能的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（12）：35-37.