“陽明法”穴位針刺聯合西醫治療老年慢性支氣管炎的臨床研究

任桂榮

【摘要】目的：對老年慢性支氣管炎采用陽明法穴位針刺與西醫聯合治療取得的效果進行分析。方法：收集醫院老年慢性支氣管炎患者68例（2018年1月-2019年1月），通過數字隨機分組，其中采用單一西醫治療的34例納入對照組，輔以陽明法穴位針刺的34例納入觀察組，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療有效率73.53%（25/34）與對照組有效率97.06%（33/34），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。血常規指標檢查，治療后白細胞計數、中性粒細胞比值觀察組改善均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性支氣管炎患者臨床治療中，西藥治療基礎上配合陽明法穴位針刺，效果顯著，可在實踐中應用推廣。

【關鍵詞】老年慢性支氣管炎;西醫治療;陽明法穴位針刺;效果

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

近年來受空氣環境質量變化、個人不良生活習慣影響，慢性支氣管炎發病率居高不下，特別在老年群體中較為常見，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反復發作為特征，若未及時控制治療，可能引發其他疾病如慢阻肺等[1]。臨床治療中，一般以西藥治療方式為主，雖然可以幫助緩解患者臨床癥狀，但整體效果并不理想，所以考慮配合陽明法穴位針刺。本次研究將對老年慢性支氣管炎患者不同治療方法應用下取得的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集醫院2018年1月- 2019年1月慢性支氣管炎老年患者68例，通過隨機分組，其中對照組34例年齡平均（67.50±4.20）歲，病程平均（3.20±1.00）年，男性與女性分別為19例、15例。觀察組34例年齡平均（68.00±4.85）歲，病程平均（3.25±1.20）年，男性與女性分別為20例、14例。所有患者入院后影像學檢查確診疾病，無合并其他支氣管擴張、惡性腫瘤、肺結核情況，臨床資料完整，知情同意本次研究。基線資料兩組患者組間對比無顯著差異，可做比較研究。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者治療給予西醫針對性治療方法，如解痙平喘、取藥物氨茶堿片、β2腎上腺素受體激動劑藥物應用，配合霧化吸入治療，同時口服氨溴索祛痰止咳。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規西醫治療基礎上，采用陽明法穴位針刺，穴位選擇包括大包穴、腹哀穴、血海穴、陽陵泉與足三里等。按照穴位選擇相應針具，包括0.5- 2.0寸針，進針力度以“得氣”為主，保持30min留針時間。進針時需結合具體穴位，調整體位。兩組患者治療時間均7d。

1.3觀察指標

對兩組患者治療效果評價，分為：①治療后患者臨床癥狀基本恢復，影像學檢查、常規檢查炎性基本消失，恢復正常，視為顯效;②治療后臨床癥狀明顯緩解，炎性指標明顯改善，為有效;③與治療前比較，癥狀無明顯變化[2]。另外，對兩組患者白細胞計數、中性粒細胞比值進行觀察。

1.4統計學處理

臨床治療有效率、血常規指標分別利用計數資料、計量資料描述，通過統計學軟件SPSS22.0處理，組間對比以X 2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較

對照組34例患者，顯效與有效分別為12例、13例，有效率73.53%（25/34），觀察組分別為18例、15例，有效率97.06%（33/34），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者血常規指標觀察

治療前觀察組患者白細胞計數、中性粒細胞比值分別為（6.28±0.40）109/L、（72.20±8.25）%，對照組分別為（6.33±0.35）109/L、（72.05±8.20）%，組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組分別為（5.20±0.42）109/L、（42.55±4.20）%，對照組分別為（6.00±0.25）109/L、（64.26±3.85）%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎發病原因，從西醫角度認為發病因素表現在細菌反復感染、環境污染、吸煙等有關，部分老年群體因血管痙攣或呼吸防御功能下降，也是導致疾病發生主要原因。西醫治療下，主要以西藥對癥治療方式為主，包括減少痰液分泌、解除支氣管痙攣以及抗感染治療等。中醫認為，慢性支氣管炎的發生和發展，多因外邪侵襲、內臟虧損，導致肺失宣降。故長期咳嗽、咳痰不愈，日久累及脾腎。本次研究選擇陽明法穴位針刺，采用陽明法穴位針刺，穴位選擇包括大包穴、腹哀穴、血海穴、陽陵泉與足三里等。，通過不同穴位針刺治療，幫助緩解患者臨床癥狀[3]。

本次研究結果中，觀察組患者治療有效率73.53%（25/34）與對照組有效率97.06%（33/34），組間對比差異有統計學意義（P<0.05），提示常規西醫治療下效果并不理想，輔以陽明法穴位針刺，治療效果顯著。血常規指標檢查，治療后白細胞計數、中性粒細胞比值觀察組改善均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），大多老年患者免疫系統下降，慢性支氣管炎發作后免疫系統中T細胞亞群無法發揮正常作用，這是導致患者炎性因子水平升高的主要原因[4]。本次研究常規西醫治療下患者各炎性因子水平有一定降低，但相比觀察組優勢并不明顯，提示陽明法穴位穿刺有助于患者免疫力的提升，聯合西藥治療，更能提高治療效果。

綜上，老年慢性支氣管炎患者臨床治療中，西藥治療基礎上配合陽明法穴位針刺，效果顯著，可幫助患者改善臨床癥狀，且炎性因子水平得到改善，可在實踐中應用推廣。

參考文獻：

[1]沈省博.中醫辨證治療慢性支氣管炎患者的具體方法及效果分析[J].中醫臨床研究，2019，11（36）：68.

[2]李青云.分析咳喘益肺補腎湯治療老年慢性支氣管炎的效果[J].中國醫藥指南，2019，17（35）：182.

[3]郝宇.小青龍湯配合針灸治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：185-186.

[4]曹平，梁丹清，溫菊芬，等.三伏天“熱敏灸”治療老年慢性支氣管炎的效果及對生活質量的影響[J].中國醫學創新，2019，16（21）：127-130.