微型種植體支抗與傳統(tǒng)正畸在口腔正畸中應(yīng)用的預(yù)后效果對比分析

劉忠

【摘要】目的：對口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案與傳統(tǒng)正畸方案的預(yù)后效果作探究對比。方法：取口腔正畸病患92例，隨機(jī)分為參照組46例行傳統(tǒng)正畸方案治療，研究組46例行微型種植體支抗方案治療。對比組間治療后切牙傾角差、切牙凸距差和磨牙位移距離，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小;不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%較參照組的36.96%低，組間對比（P<0.05）。結(jié)論： 在口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案更有利于提升預(yù)后效果，減少或避免不良反應(yīng)，具大量推廣應(yīng)用的高度價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;微型種植體支抗;傳統(tǒng)正畸

【中圖分類號】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著人民經(jīng)濟(jì)水平的提升，其對自我形體的美觀度也越來越重視，導(dǎo)致于口腔科行口腔正畸的病患也越來越多。支抗對確保口腔正畸效果有著重要作用，既往臨床多通過唇擋、口外弓和頜間牽引等方式進(jìn)行口腔正畸支抗治療，以上方式需病患緊密配合才可取得滿意效果，可在一定程度上影響病患舒適度和口腔功能，并且也不易于日常的口腔清潔維護(hù)[1]。微型種植體支抗可通過種植體同骨組織間的機(jī)械嵌合力來達(dá)到支抗目的，具有支抗穩(wěn)定、高效和舒適等優(yōu)勢[1]。為進(jìn)一步證實(shí)其應(yīng)用于口腔正畸中的預(yù)后效果，本文特就口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案與傳統(tǒng)正畸方案的預(yù)后效果作探究對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

取2019年1月至2020年7月收治的口腔正畸病患92例，隨機(jī)分為參照組和研究組各46例，參照組男女比27/19;年齡18至35歲，平均（23.6±4.7）歲。研究組男女比26/20;年齡18至36歲，平均（24.1±4.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲;均存在雙牙弓嚴(yán)重前突和側(cè)面觀面型不良癥狀，或牙前區(qū)牙列擁擠評估達(dá)III度以上[2];均自愿簽訂知情同意書參與研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：無良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣者;合并意識(shí)、精神和溝通障礙者;合并牙周炎和牙齦炎等口腔疾病者。兩組普通資料比較（P>0.05）。

1.2方法

參照組行傳統(tǒng)正畸方案治療，即給予病患佩戴口外弓強(qiáng)支抗，每日佩戴不低于8h，口外弓牽引力保持每側(cè)200至300g。

研究組行微型種植體支抗治療，采用利多卡因局部浸潤麻醉，用黃銅絲分離需置入微型種植體的牙齒，并對置入部位做好標(biāo)識(shí);檢查待置入部位相鄰組織情況，及牙根形態(tài)，確認(rèn)無誤后置入種植體。操作時(shí)保護(hù)好軟組織，防止其卷入，根據(jù)需要切開牙槽翻膜部位。術(shù)后攝片檢查牙尖部位，觀察微型種植體與牙根尖的結(jié)合效果，常規(guī)抗感染治療;隨訪觀察確認(rèn)軟骨愈合后應(yīng)用鏈狀橡皮圈和鈦釘固定，治療期間每月進(jìn)行復(fù)診和換橡皮圈，2年后取出種植體比較組間療效[2]。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比組間治療后切牙傾角差、切牙凸距差和磨牙位移距離，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 組間治療后相關(guān)指標(biāo)情況對比

研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小，組間對比（P<0.05），如表1。

2.2組間不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%較參照組的36.96%低（P<0.05），如表2。

3 討論

牙齒畸形在口腔科矯正治療中十分常見，其主要包含牙齒上下關(guān)系錯(cuò)位、排列不齊和頜骨異常等[2]。牙齒畸形可對人們外觀及心理均造成相應(yīng)的影響，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致口腔發(fā)育異常及咀嚼障礙，從而影響人們?nèi)粘Ｉ詈腿穗H交往，因此，多數(shù)病患都會(huì)通過口腔正畸來改變牙齒畸形狀態(tài)，提升其整體形象[3]。

口腔正畸效果與支抗技術(shù)密切相關(guān)，支抗材料、類型及所放位置均是決定口腔正畸治療效果的關(guān)鍵因素，也是臨床不斷探索的方向[3]。通過臨床不斷的研究發(fā)現(xiàn)，口外放置支抗的預(yù)后效果明顯較口內(nèi)放置支抗效果好，可也在研究中發(fā)現(xiàn)，雖然口外弓支抗可有效提升牙齒美觀度，但其舒適度欠佳，不利于病患接受[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，微型種植體支抗逐漸應(yīng)用于臨床口腔正畸治療中，楊英雙在報(bào)道中指中，應(yīng)用微型種植體支抗可帶給病患良好的舒適感，更有利于提升總體療效[4]。本研究結(jié)果與之相近，顯示：研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小;不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%較參照組的36.96%低，組間對比（P<0.05），可見微型種植體支抗更能提升牙齒美觀度，改善預(yù)后效果。微型種植體支抗具有較小的體積優(yōu)勢，將其置于口腔可避免面部發(fā)生較大變化，不影響病患對外在美的追求;并且其還具操作便捷和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)勢，更的利于病患接受;此外其材質(zhì)多為硬度較低的鈦金屬，有著較好的生物相容性，可避免損傷口腔黏膜和組織，最大程度降低置入后口腔內(nèi)的不適感，從而確保良好的正畸效果[4]。

總之，在口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案更有利于提升預(yù)后效果，減少或避免不良反應(yīng)，具大量推廣應(yīng)用的高度價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王婷，劉林，陳薈憶，等.微型種植體支抗在青年口腔正畸治療中的應(yīng)用效果分析[J].西南國防醫(yī)藥，2019，29（7）：746-748.

[2]梁振耕，謝奇，郝春波.微型種植體支抗用于口腔正畸治療的有效性及安全性[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（8）：122-125.

[3]石慧清.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（9）：4288-4292.

[4]楊英雙.微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法在口腔正畸治療中的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，（10）：976-977，980.