不同清洗方法（2種）對供應室器械的清洗效果觀察

韓春娥

【摘要】目的：供應室器械應用2種不同清洗方法的效果對比。方法：選取2019年8月至2020年7月供應室常用的醫療器械236件，隨機分為對照組（基礎清洗法）、觀察組（多酶浸泡法），對比兩組隱血檢測結果。結果：觀察組陽性率低于對照組，差異顯著P<0.05。結論：供應室器械應用多酶浸泡法清洗效果較好，值得借鑒。

【關鍵詞】供應室;醫療器械;多酶浸泡法;清洗效果

【中圖分類號】R187 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

供應室在醫院中發揮著非常重要的作用，主要負責醫療器材的清洗、包裝、消毒及供應工作。臨床中的醫療器械非常多，有一次性使用的也有重復使用的，一次性醫療器械使用后就可處理，而對于重復使用的醫療器械使用時可能會沾染污漬或血液等，若清洗質量不過關患者使用會導致相關疾病，甚至會危及生命安全，引發醫療糾紛的同時也會影響醫院聲譽，所以供應室要對使用后的醫療器械進行清潔、消毒、滅菌等操作以保證其合格率[1]。本次研究主要對比兩種不同清洗方法對供應室器械的清洗效果。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取我院供應室常用的236件醫療器械，均為2019年8月至2020年7月間收集，隨機分為對照組（n=118）和觀察組（n=118），其中對照組持針器22件、血管鉗34件、骨科器械26件、管腔器械36件;觀察組持針器26件、血管鉗30件、骨科器械34件、管腔器械28件，經過對比兩組一般資料顯示無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規清洗法：應用單純清水機洗，操作時將所有被污染的醫療器械置于清洗機中并加入清水，不使用任何試劑。

1.2.2觀察組

多酶浸泡法：先將被污染的醫療器械置于去污區，然后根據用途進行分類處理，將各種器械的關節都打開浸泡在多酶液中，對于器械上非常明顯的血跡或污漬為保證清洗合格率應采用毛刷進行刷洗，直至肉眼看不到污染，然后在流水下進行沖刷后再進行清洗，清洗時要應用到超聲波清洗機，清洗結束后仔細檢查醫療器械的清洗度，然后進行潤滑干燥處理，其需要在清洗機內完成，過程中噴灑潤滑劑結束后設置恒定溫度為90℃，時間控制在20min。

1.3評價指標

對比兩組隱血檢測結果。主要是由一名具有高職稱、高年資的檢驗人員進行操作，應用不同試紙對已經完成清洗的醫療器械進行擦拭，隨后在試紙的背面橙色窗口滴2滴試液，30s內若出現紫色則提示醫療器械檢測為陽性，反之為陰性。

1.4統計學方法

統計學軟件應用SPSS23.0，計量資料：（x±s），t檢驗;計數資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2 結果

觀察組陽性率低于對照組，差異顯著P<0.05。見表1：

3 討論

臨床中的醫療器械多種多樣，具有不同的特質，這就導致污染源有較大差異，為了能有效提高清洗效果制定高效的清洗方案很關鍵。隱血檢驗是臨床常用的檢驗方法，其可以檢測器械上血液的殘留，操作簡單且準確性較高。供應室醫療器械清洗過程中會受多種因素影響，所以供應室工作人員應加強重視，及時清潔消毒，最大程度降低不良事件的發生。

供應室可對醫院的感染狀況進行有效控制及預防，保證臨床安全降低醫院感染的發生，所以對于醫療器械的清洗要引起重視，必須要保證清洗質量以降低不良事件的發生。以往供應室會應用清水機洗，其將所有被污染的醫療器械置于清洗機中并加入清水，不使用任何試劑，其清洗質量不過關，單純應用清水機洗并不能徹底清除器械上的血跡或污漬，且醫療器械結構復雜，污染物可能存在于縫隙中，若不拆開人工應用毛刷刷洗污染物仍然存在就可能會形成傳染，對患者的生命構成威脅的同時也會對醫院聲譽造成影響[2]。而多酶浸泡法是將器械分類后在多酶液中浸泡，將各種器械的關節都打開浸泡在多酶液中，對于器械上非常明顯的血跡或污漬保證清洗合格率應采用毛刷進行刷洗，然后在流水下進行沖刷后再進行清洗，確保無殘留污染物，這在一定程度上可提高其清洗質量，另外清洗后對器械滅菌也尤為關鍵，其殘留的污染物在酶的作用下可進行分解、清除，而酶有單酶和多酶，其均能進行清洗但范圍有一定差異，單酶與多酶相比其作用范圍小，可以有效清除蛋白質，而多酶可有效清除所有的有機物，多酶清洗液發揮其作用的關鍵在于蛋白質水解酶，其可以對脂肪、碳水化合物等分泌物進行較好的水解，將醫療器械浸泡于多酶液中兩者全面接觸可有效清除污染物，對于管道類及齒狀類的器械也能進行有效清除，且清洗完成后器械較之前仍然保持光亮，與常規清洗法相比不僅能延長器械的使用時間，還能有效提高清洗質量，降低不良事件的發生[5]。但要注意清洗時工作人員要嚴格按照規章制度進行操作，加強自身防護，清洗后要立即清理操作臺避免造成環境污染。有研究資料顯示供應室器械清洗時采用多酶浸泡法可有效提高清洗質量，與此研究結果一致。本次研究結果顯示觀察組陽性率低于對照組。

綜上所述，與常規清洗法對比，供應室器械清洗時應用多酶浸泡法可提高清洗效果，具有較好的作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫洪琳，吳麗麗.兩種不同方法清洗手術軸節、齒類器械的效果比較[J].世界最新醫學信息文摘，2019， 19（07）：190.

[2]顧永霞，聶金群，羅梅.消毒供應室內應用不同清洗方法對醫療器械清洗效果比較研究[J].健康前沿， 2019，028（006）：237.

[3]陳雪艷，朱光輝，江潤瓊，等.不同預處理方法對夜間腹腔鏡器械清洗和滅菌效果的影響[J].醫學理論與實踐，2020，033（009）：1547-1548-1543.