如何防范用藥安全隱患，保障安全用藥

陳德芬

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.012

隨著社會經濟的發展，人們的思想觀念發生了很大的變化，如今，人們對身體健康的重視程度越來越高，患者生病后，就會及時去醫院就醫，以此提高患者身體康復的速度。但是在實際用藥期間，卻因為多種因素影響，導致患者在用藥方面出現了許多安全隱患，降低了患者用藥安全性。為了有效提高患者用藥安全性，需要對用藥安全隱患進行分析，并有針對性的提出安全用藥的對策，以此提高人們用藥安全性。

目前，在臨床治療中，藥品治療是首選方案，藥品的使用量越來越大，藥品的使用，也為人們在防病、治病、保障身體健康方面起到了非常顯著的作用，雖然藥物對人體的健康非常重要，但也要明白“是藥三分毒”的道理。藥物在治療疾病的同時，也會對患者產生一定的毒副反應，影響患者的身體健康，因此需要患者在治療前全面了解，并合理用藥，減少藥物的傷害。

1? 安全隱患有哪些

1.1藥物因素

近些年，我國的醫療技術快速發展，同時醫藥科技也緊隨其后，大量的新藥和特效藥上市，使得藥品的種類越來越多，臨床可以使用的藥物數不勝數，新藥、特效藥上市使用的同時，也增加了藥品使用的難度。由于藥物種類增加，針對患者病癥用藥期間，在藥物配伍中容易出現配伍禁忌，并且許多藥物非常相似，容易在配藥期間造成藥物混淆。上述情況均是造成患者用藥不良反應的主要原因之一。出現上述情況的原因，除了臨床用藥種類增加，藥品相似，醫務人員自身的專業能力以及對藥品的認識水平也是出現用藥不良的主要原因之一，醫務人員不僅要掌握基礎的知識，同時也要對新藥、特效藥的配伍禁忌、藥效、適應癥等全面了解，掌握新藥的成分，能夠為患者嚴謹搭配，以此可以降低患者用藥不良反應。

1.2醫院管理不當

隨著醫院規模越來越大，前來醫院就醫就診的患者數量不斷增多，患者每天要接待不計其數的患者，但是由于醫院在藥品監管方面不利，使得患者的用藥出現配伍禁忌，甚至出現藥品過期的情況。為了確保每一位患者在用藥方面具有較高的安全性，需要醫院對藥品使用加強監管，不僅要對患者臨床用藥安全性加強管理，同時也要從藥品出處源頭加強管理，確?；颊吣玫绞值乃幤焚|量過關。不僅要確保患者使用的藥物在有效期內，同時也要確保每一種藥的藥效，以此可降低患者用藥后的不良反應。

1.3人為因素

由于醫院規模不斷擴大，醫院每天接待的患者數量增加，但醫院的工作人員數量不足，在患者取藥期間，醫院工作人員只負責取藥，但對藥物配方不作任何審核，以至于配方中出現配伍禁忌，而患者對藥物之間的作用不懂，按照用藥說明書用藥后，患者容易出現不良反應。

2? ?預防用藥不良的對策

2.1提高醫務人員的業務素質

因為當下醫藥科技的發展速度非?？?，新的藥品種類不斷增加，對于醫務人員而言，不僅要對原有的藥物種類、作用、配伍禁忌等進行全面掌握，同時也要對新藥的藥效、作用、適應癥等全面了解，及時了解新藥，然后在藥物搭配使用期間，可以避免出現配伍禁忌，也能減少患者用藥不良反應發生率。為了提高醫院醫務人員的業務素質，需要醫院組織醫務人員定期參加藥理知識，或者醫院定期舉辦藥物學習班，組織醫務人員學習最新的藥物，從整體上提高醫務人員的業務素質，以此促進醫院用藥合理性，確保用藥安全性。

2.2科室藥品由專人管理

由于當前臨床可以使用的藥品種類非常多，并且許多藥物非常相似，如果醫務人員稍不注意，有可能會出現取錯藥的情況，為此，需要醫院建立健全的科室藥品管理制度，安排專人負責藥品管理。而醫院的負責人員實施不定期考核，確保藥品管理人員做到藥物定量、定位、內服、外用、針劑、劇毒藥物等分類放置，并且每種藥物均有其特定的位置，并對每種藥物的種類、性質、保質期等進行明確標貼，以此確保醫院用藥合理管理。

2.3科學合理配藥

在藥物使用過程中，醫護人員要嚴格執行藥物之間的配伍禁忌，進行科學配藥，并合理使用注射器，主要為了防止出現結晶、白色絮狀物沉淀反應等，以此確?；颊哂盟幍馁|量。在配藥期間要掌握適宜的溫度，當溶媒溫度在18-25℃的時候，溶解粉劑不會輕易形成沉淀、結晶，也就是說，18-25℃是最佳的溶媒溫度，如果溫度較高，就會容易降低藥效，而溫度較低，則不利于藥品充分溶解。另外，如果藥物的劑量、濃度下降，藥物的效果也會下降。除了控制溶媒溫度外，患者使用的要藥物為配制的藥物，為了確保藥效，需要現配現用，如果配置時間較長，則會降低藥效。所以說，患者臨床用藥的要求比較高，需要醫務人員對藥物的作用全面掌握。

2.4要嚴格執行臨床用藥制度

對于醫務人員、患者而言，都要嚴格執行醫囑。醫務人員需要按照醫囑配藥、擺藥、給藥，執行醫囑之前也要檢查醫囑是否合理，并且在醫務人員上下班交接的時候，也要核對信息，確保交接班的完整性。另外，醫務人員不能執行口頭醫囑，如果在緊急救人的時候，口頭醫囑也要在雙方確保無誤的情況下方可執行。如果醫囑中沒有注明時間、用藥劑量、用法，則不執行醫囑，要先問清楚后，方可按照醫囑補藥。對于患者而言，則要按照醫囑服藥，不能擅自增減藥物，防止出現用藥不良反應。

要按照藥物規范操作。在臨床用藥期間，要堅持“三查七對”原則，在擺藥前、服藥、注射、處置治療前要檢查，確保藥方的合理性，另外，要對患者的床號、患者姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間等進行核對，確保無誤后方可用藥。

由于臨床用藥種類越來越多，為了防止用藥出現不良反應，需要加強用藥監督管理，通過提高醫務人員的專業素質，科學合理配藥管理，以及嚴格執行臨床用藥制度，從整體上提高患者用藥安全。