觀察血常規(guī)多種參數(shù)后對(duì)癥下藥

顏芳婧

【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.084

眾所周知，在醫(yī)療組織、機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)檢查工作中，血常規(guī)檢查是比較常見(jiàn)的一種。但是需要知曉的是，一份血常規(guī)檢查報(bào)告中的內(nèi)容、項(xiàng)目等等內(nèi)容是非常之多的，即便患者能夠很快拿到血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告，但是很多人對(duì)于這項(xiàng)檢查的迷惑程度其實(shí)是非常高的。譬如部分人民群眾認(rèn)為血常規(guī)檢查能夠看到自己希望看到的結(jié)果，包含肝功、腎功和血脂血糖等等，但是以上提到的幾種檢查都屬于是生化類型的檢查，與血常規(guī)檢查之間的區(qū)別是比較大的，因此，無(wú)論是臨床醫(yī)師、護(hù)士還是患者自身，都需要知曉血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中各項(xiàng)參數(shù)的含義，這樣才能做到后續(xù)的對(duì)癥下藥，譬如，通過(guò)一份血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告，能夠知曉感冒患者是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒，由此就能夠很快找到病因，做到真正意義上的對(duì)癥下藥，使得患者能夠快速恢復(fù)到建康狀態(tài)。

1? 觀察血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中的紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白參數(shù)

增多參考值：

成年男性紅細(xì)胞>5.8x10^12/L 血紅蛋白>175g/L。

成年女性紅細(xì)胞>5.1x10^12/L 血紅蛋白>150g/L。

如果拿到的血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中的紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白（相對(duì)于以上參考值）的參數(shù)出現(xiàn)增多的情況下，患者是有可能患上以下幾種疾病的。

如果是相對(duì)性增多的情況，就說(shuō)明該患者的血容量出現(xiàn)了減少的情況，后續(xù)比較容易出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒等等情況，對(duì)于患者自身來(lái)說(shuō)，這對(duì)于身體健康方面的影響是比較大的。

而如果是絕對(duì)性的紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白參數(shù)增多，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⑵涑蔀榧t細(xì)胞增多癥，依據(jù)發(fā)病原因的不同，可以將其分為兩種，分別是繼發(fā)性和原發(fā)性。其中繼發(fā)性的出現(xiàn)，就是血液中的紅細(xì)胞生成素增多而導(dǎo)致的，與患者自身的心肺疾病和腎臟疾病之間具有一定的聯(lián)系。而如果是原發(fā)性的紅細(xì)胞增多，其多數(shù)情況下則是血液腫瘤的一種前期表現(xiàn)，在后續(xù)需要更進(jìn)一步的檢查。

如果拿到的血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中的紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白（相對(duì)于以上參考值）的參數(shù)出現(xiàn)減少的情況下，患者是有可能患上以下幾種疾病的。

紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白是生理性減少的情況下，會(huì)使得老齡患者的造血功能減弱，而如果是妊娠或者是晚期，其血漿容量明顯增多，血液會(huì)出現(xiàn)被稀釋的情況，但是這些都屬于是正常情況，不必因?yàn)檫@些情況而過(guò)于擔(dān)心。

但如果紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白是病理性減少的情況，就需要多加注意，如果是因?yàn)樯《鴮?dǎo)致出現(xiàn)貧血情況的，就需要找出貧血出現(xiàn)的原因，后續(xù)實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥。

2? 觀察血常規(guī)檢查報(bào)告中的白細(xì)胞數(shù)量參數(shù)情況

參考值：

（增多）成人白細(xì)胞總數(shù)>9.5x10^9/L。

（減少）成人白細(xì)胞總數(shù)<3.5x10^9/L。

實(shí)際的血常規(guī)檢查報(bào)告當(dāng)中，白細(xì)胞下具有多項(xiàng)數(shù)據(jù)和內(nèi)容，需要知曉的是，白細(xì)胞總數(shù)的增多或者是減少，其主要是受到中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量的影響，因此需要在檢測(cè)報(bào)告中對(duì)這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)多加關(guān)注。

2.1中性粒細(xì)胞

如果中性粒細(xì)胞增多的情況下，需要注意以下幾種情況，其中生理性增多是一種正常現(xiàn)象，其中中性粒細(xì)胞下午就比早上數(shù)量要多，在妊娠后期及分娩時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、飽餐或淋浴后、高溫或者特別冷的時(shí)候，都可以讓中性粒細(xì)胞短暫升高。但是如果是病理性增多的情況下，就是比較嚴(yán)重的一種情況了，一般情況下，其病理性增多與急性感染、組織損傷和腫瘤情況相關(guān)，這是臨床醫(yī)師和患者自身所需要注意的一種情況。

如果中性粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的情況，患者和醫(yī)生也需要多加注意，這種情況通常與感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病相關(guān)，譬如患者如果具有系統(tǒng)性的紅斑狼瘡的情況下，就會(huì)使得身體出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的抗體，這樣就會(huì)使得患者身體血液中的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的情況。筆者進(jìn)行相關(guān)的研究和調(diào)查之后可以發(fā)現(xiàn)，X線、放射性核素等物理因素，苯、鉛、汞等化學(xué)物質(zhì)，以及氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病及抗甲狀腺藥物等都可能引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，因此一些長(zhǎng)期服藥的慢性病患者都是需要定期復(fù)查的，其中血常規(guī)檢查更是不可或缺的一項(xiàng)檢查，對(duì)于患者的身體健康方面是非常重要和必要的。

2.2淋巴細(xì)胞

如果患者的血常規(guī)檢查報(bào)告中的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)異常的情況，醫(yī)生和患者需要給予高度的重視。其中如果患者的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)增多的情況，是可能與以下幾種疾病相關(guān)的。

（1）感染性疾病：主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腺病毒等感染，以及百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌、布魯菌、梅毒螺旋體、弓形體等的感染。

（2）血液系統(tǒng)腫瘤：原發(fā)性骨髓疾病包括慢性淋巴細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病和毛細(xì)胞白血病，部分淋巴瘤也可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。

而如果是淋巴細(xì)胞減少的情況，多數(shù)情況下是應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療和放射線損傷、T淋巴細(xì)胞免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥（B淋巴細(xì)胞免疫缺陷）等情況。

3? 結(jié)論

綜上所述，就是筆者針對(duì)觀察血常規(guī)多種參數(shù)后對(duì)癥下藥的相關(guān)研究和分析了，從文中闡述內(nèi)容中能夠看出，血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中的不同參數(shù)是具有不同的含義的，作為患者和醫(yī)師需要知曉不同參數(shù)的變化所代表的意義，后續(xù)才能實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥。