早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

劉艷艷

【摘要】目的：觀察并探討在神經(jīng)外科重癥患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：82 例神經(jīng)外科重癥患者為研究對(duì)象 ， 按入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組 ， 每組 41 例。對(duì)照組患者神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理干預(yù) ， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后 ， 觀察組患者 Fugl-Meyer 評(píng)分與 Barthel 指數(shù)分別為 （94.15±13.46）、（93.04±9.27） 分均高于對(duì)照組的 （86.24±12.25）、（85.11±8.05） 分 ， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為 97.56%， 明顯高于對(duì)照組的 80.49%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論： 通過(guò)對(duì)外科重癥患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) ， 可有效促進(jìn)其肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善 ， 進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 ， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科重癥患者;早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) ;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.094

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高 ， 神經(jīng)外科疾病的病死率發(fā)生明顯下降 ， 但大多數(shù)存活的患者 （ 尤其是重癥患者 ） 會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥 ， 如肢體功能障礙、失語(yǔ)、吞咽障礙等 ， 對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅[1]。本文以82 例神經(jīng)外科重癥患者為例 ， 通過(guò)對(duì)部分病例展開(kāi)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) ， 獲得了理想的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1&nbsp; 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月接受診療的82 例神經(jīng)外科重癥患者為研究對(duì)象 ， 按入院后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組 ， 每組 41 例。所有患者均接受手術(shù)治療 ， 存在明顯的后遺癥 ， 患者及家屬知曉本次實(shí)驗(yàn)且自愿簽署知情同意書(shū)。排除存在其他嚴(yán)重臟器疾病、以及依從性差等患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理干預(yù) ， 包括病房巡視、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、統(tǒng)一配備飲食以及被動(dòng)咨詢式健康教育等內(nèi)容。觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) ， 操作如下 ：（1）心理康復(fù)護(hù)理。神經(jīng)外科重癥具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn) ， 給患者及其家屬帶來(lái)了不小的心理壓力 ， 容易引起緊張、焦慮等負(fù)面心理。（2）飲食康復(fù)護(hù)理。給予患者清淡、易消化的食物 ， 同時(shí)確保攝入足夠的蛋白質(zhì)與熱量 ， 可適當(dāng)補(bǔ)充鉀 ， 主食以谷類為主 ， 多吃一些低鹽、低脂的食物。（3）肢體功能康復(fù)護(hù)理。在急性期 ， 指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥或仰臥的體位 ， 并保持肢體及關(guān)節(jié)的功能位 ， 給予保護(hù)性制動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量改善情況 ， 肢體運(yùn)動(dòng)功能采用 Fugl-Meyer 評(píng)分法來(lái)評(píng)價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能改善情況 ， 共包括上肢與下肢 ， 總分為 100 分 ， 患者得分越高 ， 表明其肢體功能恢復(fù)效果越好。生活質(zhì)量采用日常生活能力量表 （Barthel 指數(shù) ） 來(lái)評(píng)價(jià)患者的生活能力 ， 共 100 分 ， 患者得分越高 ， 表明其生活自理能力越好。比較兩組患者護(hù)理滿意度 ， 采用本科室自制問(wèn)卷表來(lái)評(píng)價(jià)患者的滿意度 ， 量表共包括護(hù)理人員的操作水平、護(hù)理態(tài)度及護(hù)理效果等維度 ， 滿分為 100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟 SPSS 16.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量改善情況比較

護(hù)理前 ， 兩組患者 Fugl-Meyer 評(píng)分與 Barthel 指數(shù)比較 ， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05） ;護(hù)理后 ， 觀察組患者 Fugl-Meyer 評(píng)分與 Barthel 指數(shù)均高于對(duì)照組 ， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表 1。

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為 97.56%， 明顯高于對(duì)照組的 80.49%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表 2。

3? 結(jié)論

近些年來(lái) ， 隨著人口老齡化發(fā)展以及人們生活方式的改變 ， 神經(jīng)外科疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高[2]。目前 ， 如何有效改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài) ， 積極提高其預(yù)后質(zhì)量 ， 已成為神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員面臨的重要課題[3]。

本研究通過(guò)對(duì)觀察組神經(jīng)外科重癥患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) ， 結(jié)果顯示 ， 護(hù)理后 ， 觀察組患者 Fugl-Meyer 評(píng)分、Barthel 指數(shù)及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組 ， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。這是因?yàn)樵缙诳祻?fù)護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況 ， 在術(shù)后早期對(duì)其合理開(kāi)展肢體功能及語(yǔ)言能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。綜上所述 ， 通過(guò)對(duì)外科重癥患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) ， 可有效促進(jìn)其肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善 ， 進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 ， 有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]程俊陽(yáng) . 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ， 2015， 9（12）：200.

[2]郭鋒杰 . 集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室人工氣道患者的影響觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥 ， 2019， 26（4）：139.

[3]胡志芳.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ， 2018， 3（34）：70， 77.