鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中的運(yùn)用效果分析

胡敏

【摘要】目的：探究早產(chǎn)兒護(hù)理方法效果。方法：將我院120例早產(chǎn)兒分成參照組與研究組，分別施行常規(guī)護(hù)理與鳥巢式護(hù)理，觀察效果。結(jié)果：研究組排便、睡眠與進(jìn)奶量等指標(biāo)均優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率較低，P<0.05。結(jié)論：鳥巢式護(hù)理效果顯著，可改善早產(chǎn)兒相關(guān)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】鳥巢式護(hù)理;早產(chǎn)兒;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.72? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.143

早產(chǎn)兒主要指的是胎齡未超過37周的新生兒，通常早產(chǎn)兒體重相比正常嬰兒較輕，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，當(dāng)前臨床中早產(chǎn)兒發(fā)生率大約在5-10%，并且早產(chǎn)兒因為解剖學(xué)特點(diǎn)與免疫缺陷，再加上身體各個臟器發(fā)育尚未成熟，所以胎齡越小早產(chǎn)兒發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險越高，例如呼吸窘迫綜合征或者營養(yǎng)不良，一旦合并這些病癥，則會導(dǎo)致早產(chǎn)兒體重漸漸降低，造成極大的生命威脅，因此必須針對早產(chǎn)兒必須第一時間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以改善早產(chǎn)兒預(yù)后效果。近幾年以來，隨著臨床護(hù)理理念與水平不斷更新發(fā)展，對護(hù)理提出更大要求，臨床護(hù)理不但需要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識，護(hù)理人員還需要擁有抗壓能力，以往常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足當(dāng)前現(xiàn)狀。近幾年以來，鳥巢式護(hù)理逐漸應(yīng)用在早產(chǎn)兒護(hù)理之中，該護(hù)理可以根據(jù)子宮內(nèi)早產(chǎn)兒形成穩(wěn)定情況，合理營造出一個有效發(fā)育環(huán)境，從而幫助早產(chǎn)兒正常生長發(fā)育，改善預(yù)后效果。基于此，此次就鳥巢式護(hù)理效果作如下報告。

1? 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次研究樣本均為我院接收的早產(chǎn)兒，研究時間2018年1月-2020年1月，病例數(shù)120例，利用數(shù)字表法分組，表1為早產(chǎn)兒分組資料，利用統(tǒng)計學(xué)軟件計算無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組施行常規(guī)護(hù)理，主要給予早產(chǎn)兒臨床保暖護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理以及相關(guān)抗感染預(yù)防護(hù)理等。研究組開展鳥巢式護(hù)理，方法如下：（1）首先需要利用一條清潔柔軟浴巾，把浴巾卷成一個橢圓形，類似于鳥巢形狀，并進(jìn)行合理調(diào)整后，將浴巾放置在溫暖盒子中進(jìn)行預(yù)熱，當(dāng)溫度上升至33℃時，給予早產(chǎn)兒包裹護(hù)理。在護(hù)理期間，需要結(jié)合早產(chǎn)兒具體情況，合理調(diào)整長度與寬度，確保早產(chǎn)兒邊界感得到有效提高，同時給予浴巾和暖箱嚴(yán)格消毒，護(hù)理人員針對早產(chǎn)兒體溫密切監(jiān)測。（2）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員必須給予早產(chǎn)兒提供一個良好護(hù)理環(huán)境，必須避免較強(qiáng)光線照射或者應(yīng)用，預(yù)防光線給早產(chǎn)兒眼睛帶來刺激;同時護(hù)理人員必須分類放置衣服與毛巾等日常用品，預(yù)防混淆使用，導(dǎo)致交叉感染發(fā)生。（3）皮膚護(hù)理，當(dāng)給予早產(chǎn)兒洗澡后，利用爽身粉進(jìn)行皮膚均勻涂抹，確保皮膚干爽，同時必須高度關(guān)注早產(chǎn)兒耳朵部位情況，查看是否出現(xiàn)紅腫或者潮濕癥狀，當(dāng)洗澡完成后，必須給予生理鹽水清潔眼睛，并做好口腔清潔工作，預(yù)防黏膜感染，另外還需要給予鼻腔清潔護(hù)理，確保早產(chǎn)兒呼吸順暢。（4）營養(yǎng)干預(yù)和早期發(fā)展訓(xùn)練，營養(yǎng)干預(yù)即利用營養(yǎng)軟件對患兒進(jìn)行營養(yǎng)評估，詳細(xì)咨詢營養(yǎng)增補(bǔ)情況，了解有無強(qiáng)化營養(yǎng)指征，給出針對性的指導(dǎo)意見，對存在營養(yǎng)疾病的，采取規(guī)范性管理干預(yù);早期發(fā)展訓(xùn)練即根據(jù)寶寶月齡，從大運(yùn)動、精細(xì)動作、適應(yīng)能力、語言、社會行為幾方面給予針對性的訓(xùn)練指導(dǎo)。同時向家長講解早產(chǎn)兒生長發(fā)育相關(guān)知識，指導(dǎo)家長如何正確應(yīng)用知識與技能進(jìn)行引導(dǎo)訓(xùn)練，從而在日常生活中改善寶寶各項功能情況，以幫助其健康成長發(fā)育。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計兩組早產(chǎn)兒經(jīng)過護(hù)理后排便次數(shù)、胎便轉(zhuǎn)黃時間、每日睡眠時間與進(jìn)奶增加量等指標(biāo);并觀察皮膚潰爛、喂養(yǎng)不耐受與呼吸暫停等并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)主要通過SPSS23.0軟件進(jìn)行處理分析，采用x2進(jìn)行檢驗，并用（n/%）表示，如果處理分析結(jié)果P<0.05，則可以表示統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)有差異。

2? 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

如表3數(shù)據(jù)所示，研究組各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，P<0.05。

3? 討論

早產(chǎn)兒作為臨床中較為特殊的一個護(hù)理對象，因為早產(chǎn)兒和母體分離后，短時間內(nèi)難以快速適應(yīng)新環(huán)境，所以在護(hù)理上會提出更高的要求，同時由于早產(chǎn)兒免疫力與功能等還沒有完全發(fā)育，出生后體溫十分容易出現(xiàn)變化，環(huán)境適應(yīng)能力較低，所以極有可能受到感染或者并發(fā)些不良情況，所以護(hù)理上必須要為早產(chǎn)兒提供一個良好生長發(fā)育環(huán)境，降低外界刺激。

以往常規(guī)護(hù)理中，只是給予早產(chǎn)兒做好臨床各項護(hù)理措施干預(yù)，但是無法針對早產(chǎn)兒周圍環(huán)境方面進(jìn)行護(hù)理，難以消除環(huán)境陌生和恐懼感，存在一定局限性。鳥巢式護(hù)理是近幾年逐漸應(yīng)用的一個護(hù)理措施，該護(hù)理方式主要是構(gòu)建一個“鳥巢”環(huán)境，充分運(yùn)用仿生學(xué)原理，聚集體表熱量，控制熱量消耗，從而給早產(chǎn)兒營造出舒適安全護(hù)理環(huán)境，預(yù)防呼吸道呼吸不暢等問題發(fā)生，避免呼吸暫停出現(xiàn)。除此之外，鳥巢式護(hù)理通過四周環(huán)繞絨布，可以營造出一個類似子宮環(huán)境，可以在一定程度上滿足早產(chǎn)兒心理需求，消除早產(chǎn)兒環(huán)境陌生與恐懼感，提高護(hù)理效果。在護(hù)理過程中，合理控制溫度，控制早產(chǎn)兒身體熱量損耗，可以合理穩(wěn)定早產(chǎn)兒體溫，促使早產(chǎn)兒可以正常成長發(fā)育，效果顯著。

綜上，早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理可以取得顯著效果，幫助早產(chǎn)兒指標(biāo)快速改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭萍.撫觸聯(lián)合鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，000（001）：P.142-144.

[2]趙蘭花.改良鳥巢式護(hù)理在低體重早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用及效果探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（33）.

[3]丁瑤.鳥巢式護(hù)理聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒護(hù)理中的實(shí)踐研究[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，016（011）：198.