急診護理流程在急性腦梗死患者護理中的應用效果及可行性分析

劉明亮

【摘要】目的：探究急診護理流程在急診腦梗死患者護理中的應用價值以及可行性。方法：抽選出本院收治的急性腦梗死患者80例，患者入院時間范圍：2019年7月到2020年7月，使用雙色球法分為對照組、觀察組，40例/組。對照組急性腦梗死患者實施傳統護理，觀察組開展急診護理流程，對比2組患者轉診時間、分診時間、搶救時間、護理前后NIHSS評分。結果：觀察組急性腦梗死患者的轉診、分診時間、搶救時間與對照組比較（P<0.05）。護理前2組患者NIHSS評分與對照組比較：P>0.05;護理后NIHSS評分低于對照組：P<0.05。結論：對急性腦梗死患者實施急診護理流程有助于提高患者急救效果，并改善患者神經缺損功能情況。

【關鍵詞】急診護理流程;急性腦梗死;急救效果;NIHSS

【中圖分類號】R473.74? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.155

急性腦梗死作為嚴重的腦血管疾病，主要以局灶性神經功能缺失為典型特征，是因為患者腦部腦血液供應出現障礙導致腦組織缺血性壞死、缺氧等，由于該疾病具有發病急促、進展較快等特點，而且該疾病具有較高致殘率和致死率，會對患者的生命健康產生較大的威脅[1]。目前臨床上主要通過早期靜脈溶栓治療該疾病，隨著醫學技術不斷進步，提高急性腦梗死搶救效率十分必要。如何制定合理、順暢的護理操作流程，縮短患者轉診和救治時間，確保患者得到有效治療，提高預期效果。在本次研究中，對本院收治的急性腦梗死患者進行分析，探究不同護理手段的應用價值，具體如下。

1? 資料及方法

1.1資料

抽選出本院收治的急性腦梗死患者作為研究對象（入院時間—2019年7月—2020年7月）。納入標準：所有患者均符合急性腦梗死診斷標準，患者均對本次研究知情。排除標準：血管性癡呆、合并臟器功能障礙、惡性腫瘤患者、精神疾病患者。80例急性腦梗死患者中：男（n=55例）、女（n=25例）;年齡范圍：47～78歲，平均：56.9±2.5歲;頸內動脈系統梗死、腔隙性腦梗死、單灶性腦梗死患者比例分別為：37例、25例、18例。

對2組基本資料進行對比（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均給予急性溶栓治療，在此基礎上對照組給予常規護理。觀察組實施急診護理流程，具體為：（1）成立急診護理小組? 小組成員包括護士長、責任護士、專科醫師、影像學人員、急診預檢護士等。對所有成員進行的護理流程培訓，根據患者的病情調整特征制定詳細護理流程圖，并分層級、依據特點順序、時間開展具體內容。（2）急診預檢護士? ?實施全面急診干預，由急診預檢護士對患者進行全面檢查，根據初評、早期檢測、再評估等方式進行操作，首先在搶救后進行掛號，并開啟綠色通道，將患者的具體情況告知神經內科及急診科醫師。隨后開展綠色通道，啟動急性腦梗死患者護理流程，護理人員為醫師提供各種協助與支持，迅速建立靜脈通路，并開展各項生命檢測，做好患者凝血、血常規檢查，此外還需要注意做好患者血壓、血氧飽和度檢測。（3）評估結束后根據各項生化檢測結果判斷有無介入溶栓適應癥、明確診斷后將第二靜脈通道開啟，展開全面治療。

1.3觀察指標

觀察對比兩組急性腦梗死患者急救效果、護理前后神經缺損功能評分（NIHSS）。NIHSS評分標準：總分42分，分值越高代表患者神經缺損程度越高。

1.4統計學

SPSS22.0，計量資料“x±s”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“ x2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2? 結果

2.1 對比2組急性腦梗死患者急救時間

觀察組患者的轉診時間、分診時間、搶救時間與對照組相比較：P<0.05（見表1）。

2.2 對比2組急性腦梗死患者護理前后NIHSS評分

實施護理前，2組急性腦梗死患者的NIHSS評分分別為：12.31±1.40（分）、12.30±1.43（分）;實施護理后，觀察組患者的NIHSS評分為5.80±1.22（分）， 低于對照組6.72±0.87（分）， 組間數據比較：P<0.05。

3? 討論

急性腦梗死的發生嚴重威脅到患者的生存質量，甚至威脅到患者的生命安全，隨著疾病發展，會導致患者殘疾、死亡，具有較高的危險性，隨著我國老年化進程加快，導致該疾病發病率明顯升高[2-3]。目前該疾病綜合救治率已經逐漸完善，病死率也有效降低，但是即使患者存活率上升，仍有小部分患者存在不同程度的肢體、語言功能障礙。相關研究證實做好早期診治工作，有助于提高救護效果，通過縮短時間窗，提高護理流程配合度，對患者預后康復具有積極作用。急診護理流程干預中分析患者具體情況后，對患者盡快溶栓，明確各個成員的工作職責后，逐一安排工作內容，強化醫護人員之間的合作能力，在患者入院后能夠快速進入各個標準環節，促使急救流程更加規范化、程序化[4]。

在本次研究中，觀察組急性腦梗死的急救效果明顯優于對照組，組間數據比較：P<0.05;而且觀察組患者護理后NIHSS評分低于對照組：P<0.05。

由上所述， 急診護理流程在急性腦梗死患者搶救過程中起到理想的干預效果，能夠明顯改善患者神經缺損功能，并縮短患者分診、轉診、急救時間，提高急救效率。

參考文獻：

[1]劉建.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響[J].中國醫藥指南，2020，（11）.188～189.

[2]袁利華.急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響[J].中國繼續醫學教育，2020，（13）.196～198.

[3]錢義紅.院前急診護理對急性腦梗死患者的相關影響[J].中國繼續醫學教育，2020，（15）.179～181.

[4]王欣.優化急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析[J].醫學理論與實踐，2020，（10）.1681～1683.