無瘤技術護理配合在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用

周亞東

【摘要】目的：實驗將針對腹腔鏡直腸癌根治術患者實施無瘤技術護理配合，更好地為手術的開展提供支持。方法：實驗選取2019年6月～2020年5月收治的腹腔鏡直腸癌根治術患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對60例參與試驗的患者進行客觀分組。對照組患者采用常規(guī)術中護理措施，觀察組則為無瘤技術護理配合，對比應用結果。結果：從護理質量上看，觀察組患者在手術情況上，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在復發(fā)率、轉移率的調查上，觀察組患者為6.7%（2/30）和3.3%（1/30），低于對照組的13.3%（4/30）和20.0%（6/30），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用無瘤技術護理配合腹腔鏡直腸癌根治術效果顯著，可提升手術治療安全性，也有助于患者早日康復。

【關鍵詞】無瘤技術護理;腹腔鏡;直腸癌根治術

【中圖分類號】R473.73? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.165

直腸癌屬于常見的消化道惡性腫瘤，隨著醫(yī)學技術的進步，在治療措施上也有了新的方向，而使用腹腔鏡直腸癌根治術得到了普及應用。但是從治療結果上看，依然存在復發(fā)、轉移等風險性，由此，我們提出了無瘤技術護理配合，更好地為患者治療安全提供支持。實驗選取2019年6月～2020年5月收治的腹腔鏡直腸癌根治術患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對60例參與試驗的患者進行客觀分組。現(xiàn)對結果匯報如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年6月～2020年5月收治的腹腔鏡直腸癌根治術患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對60例參與試驗的患者進行客觀分組。此外，在回顧患者基線資料中，從性別分類上看，觀察組有男性16人，女性14人。可得患者的年齡介于42-75歲之間，平均年齡（63.7±5.8）歲，對照組中，則有男性患者17例，女性患者13例，患者的年齡介于43-72歲，平均年齡（64.4±6.3）歲。本次實驗均在患者以及患者家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，即文化程度、疾病具體分類等內容差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)術中護理措施，觀察組則為無瘤技術護理配合，在術前準備上，則需要針對手術的麻醉方案、器械需求進行核對，并劃分無瘤區(qū)域和常規(guī)區(qū)域，防止出現(xiàn)交叉感染。在手術中則需要建立氣腹，并針對腹部積水情況進行觀察，及時吸除，防止對癌細胞造成手術創(chuàng)面污染，在探查過程中，加強去系誒管理，對已經深入瘤體的器械頭部進行清潔，并對浸潤到漿膜面的腫瘤進行處理。針對腸系膜下血管淋巴結的處理，可采用彎盤進行傳遞，防止在手動操作中穿脫落和轉移[1]。注意手術中將污染過的器械集中處理，防止再次進入腹腔。在術后也要做好沖洗、引流，對創(chuàng)口進行清理并使用特定的敷料[2]。同時，要對手術器械進行清點，注意縫合時的無菌操作。將專用器械進行回收轉移到供應中心完成專業(yè)清洗。完成無瘤技術護理配合工作。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者的手術時間、術中出血量以及住院時間進行統(tǒng)計。此外，將對比患者術后半年的復發(fā)率和轉移率。

1.4統(tǒng)計方法

對腹腔鏡直腸癌根治術患者的治療結果進行討論，使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? ?結果

從護理質量上看，觀察組患者在手術情況上，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在復發(fā)率、轉移率的調查上，觀察組患者為6.7%（2/30）和3.3%（1/30），低于對照組的13.3%（4/30）和20.0%（6/30），差異具有統(tǒng)計學意義。

3? 討論

癌細胞的特點之一則是易脫落，而腹腔鏡直腸癌根治術中，一旦對手術器械造成污染，且缺乏護理配合與支持，則可能增加患者手術后復發(fā)、轉移的風險[3]。故而，我們應當在手術中注意控制癌細胞的脫落，提升臨床治療的安全性。

無瘤技術的應用則可結合腹腔鏡直腸癌根治術的特點進行護理配合，從本次調研結果看，觀察組患者的半年復發(fā)率和轉移率比較低，并且可以縮短手術用時，患者的住院時間縮短，可說明患者的術后康復情況良好，實現(xiàn)了早出院的目的。在手術室無瘤技術的支持下，能夠防止減少癌細胞脫落，并不斷優(yōu)化的護理策略，防止了癌細胞創(chuàng)面種植。此外，我們也調研了專家學者的文獻[4]，其中指出無瘤技術可以減少根治性手術腫瘤的復發(fā)和遠處轉移，延長患者的生存期，也是醫(yī)護人員在手術期間應當遵循的原則，具有臨床應用價值。

綜上所述，采用無瘤技術護理配合腹腔鏡直腸癌根治術效果顯著，可提升手術治療安全性，也有助于患者早日康復。

參考文獻：

[1]馬瑞麗，劉鳳云，孫新宇等.四準備兩配合質量標準關鍵詞提示法在腹腔鏡下直腸癌根治術護理配合中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（7）：20-23.

[2]包紅林，黃玫桂.規(guī)范化護理配合在腹腔鏡直腸癌根治術中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（44）：135，152.

[3]張麗華.無瘤技術綜合護理配合在腹腔鏡輔助直腸癌根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（12）：13-14.

[4]黃玉曉，楊樹迪，馬紅梅等.全程護理配合應用于腹腔鏡輔助直腸癌根治術中效果探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：174-176.