亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥效果及對(duì)性激素與生育功能的改善影響研究

楊燕，顓洪娟，畢俊華，翟金燕， 王玲玲

【摘要】目的：討論于子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療中，實(shí)行亮丙瑞林治療的效果，及其實(shí)行后對(duì)患者性激素、生育功能的改善影響如何，將此作為參考依據(jù)。方法：把在2018年3月到2019年4月之間，60例進(jìn)院診療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，作為實(shí)驗(yàn)病患。將其所有人員，劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。此次研究中，對(duì)照組醫(yī)療人員，對(duì)其實(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療措施，研究組醫(yī)療人員，在手術(shù)基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)行亮丙瑞林治療措施，其試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對(duì)與統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果：研究組在實(shí)行干預(yù)后，患者的性激素水平優(yōu)于對(duì)照組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其術(shù)后妊娠成功率高于對(duì)照組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：如上數(shù)據(jù)，可以總結(jié)出，在子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療中，選擇腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上，實(shí)行亮丙瑞林的治療，其臨床療效更好，能夠在一定程度上改善患者的性激素水平，提升患者的生育功能，具有一定的優(yōu)越性，更加適合被推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】亮丙瑞林;子宮內(nèi)膜異位癥;性激素;生育功能

【中圖分類號(hào)】R711.71? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.198

作為臨床上較常見的婦科疾病的一種，子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于育齡期婦女[1]。該病癥將會(huì)進(jìn)一步影響到患者的性激素水平、生育功能等，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多、不孕等，近幾年其發(fā)病率呈逐漸上升的狀況。臨床上主要通過腹腔鏡手術(shù)實(shí)施醫(yī)治，但通過手術(shù)，并不能實(shí)現(xiàn)治愈，仍舊需要其他的措施實(shí)施干預(yù)[2]。所以，此次研究探討子宮內(nèi)膜異位癥患者，選用腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上，實(shí)行亮丙瑞林措施治療，對(duì)比其效果，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

把在2018年3月到2019年4月之間，60例進(jìn)院診療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，作為實(shí)驗(yàn)病患。將其所有人員，劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)病患：30例，其年齡：24歲-40歲，均值為：（29.64±5.61）歲，其病程：1年-5年。均值為：（3.52±3.09）年。

研究組實(shí)驗(yàn)病患：30例，其年齡：23歲41歲，其均值：（29.71± 5.54）歲，其病程：2年-6年。均值為：（3.49±3.27）年。

研究組、對(duì)照組進(jìn)行比較以上組間數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

于子宮內(nèi)膜異位癥患者，對(duì)照組人員，實(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療措施。在對(duì)患者實(shí)施全麻之后，在腹腔鏡下觀察患者的盆腔、腹腔組織粘連的情況，根據(jù)其解剖結(jié)構(gòu)，依次將病灶實(shí)施清理，在手術(shù)過程中，需要注意將正常卵巢組織及壞死卵巢組織，進(jìn)行區(qū)分，保護(hù)好正常的卵巢組織。結(jié)束手術(shù)之后，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的消毒、縫合、氯化鈉溶液沖洗盆腔等操作。注意其術(shù)中對(duì)韌帶、內(nèi)膜處的微小病灶，實(shí)施雙極電凝處理措施，做到將病灶處理干凈[3]。

研究組人員，在對(duì)照組實(shí)施手術(shù)的基礎(chǔ)上，實(shí)行亮丙瑞林治療措施。注意其用量為3.75mg，應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后的第五日實(shí)施皮下注射，每隔28日實(shí)施一次治療，注意應(yīng)在每個(gè)月月經(jīng)開始的前五日內(nèi)持續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）性激素水平：FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2雌二醇，采集患者清晨空腹靜脈血5mL，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀實(shí)施相應(yīng)的檢測(cè)。

（2）術(shù)后妊娠成功率，術(shù)后一至兩年內(nèi)成功妊娠。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其計(jì)量值由x±s表示，通過t檢驗(yàn)，%表示，x2檢驗(yàn)。行SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為準(zhǔn)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異實(shí)施比較。

2? 結(jié)果

2.1性激素水平

數(shù)據(jù)表示，實(shí)施治療之后，研究組病患性激素水平FSH、E2指標(biāo)水平，高于對(duì)照組病患，其LH指標(biāo)水平低于對(duì)照組病患，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2術(shù)后妊娠成功率

實(shí)施治療之后，研究組病患（33.33%）的術(shù)后妊娠成功率，高于對(duì)照組病患（13.33%），差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床上婦科慢性病的一種，該病癥不僅會(huì)影響到患者的身心健康，患者若不能夠得到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)進(jìn)一步增加其不孕的風(fēng)險(xiǎn)，這將會(huì)影響到患者的家庭幸福[4]。腹腔鏡手術(shù)是臨床上常應(yīng)用的治療措施，該措施雖然能夠有效清除患者的病灶，但是并不能完全治愈。并且患者在實(shí)施手術(shù)治療之后，其妊娠成功率相對(duì)較低。為了進(jìn)一步緩解患者的病癥，改善其性激素水平及生育功能[5]。本研究選擇亮丙瑞林在術(shù)后實(shí)施治療，作為逐漸被廣泛應(yīng)用到治療當(dāng)中的促性腺激素釋放激素類似物的一種，該藥物的生物活性相對(duì)較高，將其垂體釋放促性腺激，從而促使其生殖器官內(nèi)類固醇水平上升，達(dá)到治療的最終目的，同時(shí)改善患者的生育功能，提升起妊娠成功率。

總結(jié)以上可以得出，研究組性激素水平、術(shù)后妊娠成功率均優(yōu)于對(duì)照組，所以，在腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上，實(shí)行亮丙瑞林的治療措施較單一實(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療措施，其優(yōu)越性更為顯著，在臨床上更適宜推廣、及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郁平，姬小凡，王敏，等.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥效果及對(duì)腹腔液血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、糖類抗原125水平影響[J].臨床誤診誤治，2020，33（2）：46-51.

[2]羅芳.亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥效果及對(duì)性激素、生育功能影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2020，29（4）：60-62.

[3]陸盛安，郝辰珺.注射亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ、Ⅳ期患者的臨床效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（22）：3471-3473.

[4]潘小青，肖琳，林婷婷.保守性腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合亮丙瑞林緩釋微球治療重度卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（23）：3973-3975.

[5]李珣.腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：160-161.