齲齒患者行微創去腐技術對疼痛評分的分析

唐光應

【摘要】目的：討論分析微創去腐技術治療齲齒的臨床效果。方法：擇取2017年1月-2019年12月期間我院收治64例齲齒患者，依據隨機數字表方案行分組，平均劃分為研究組、對照組，樣本均32例。對照組患者行常規去腐備洞治療，研究組患者行微創去腐技術治療，對比兩組相關指標。結果：對比兩組治療成功率及治療期間疼痛程度，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：齲齒患者行微創去腐技術治療效果顯著，可減輕治療期間疼痛，值得全面推廣。

【關鍵詞】齲齒;微創去腐技術;疼痛評分

【中圖分類號】R781.1? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.207

齲齒屬于多因素所致口腔，不同年齡段人群均可發病，患者主要癥狀為牙齒疼痛等，并可導致咀嚼功能異常[1]。臨床治療齲齒的常規方案多采用機械去腐及備洞填充模式，治療期間患者疼痛嚴重。微創去腐技術為齲齒治療的全新模式，通過化學療法及機械治療方案的有效結合可減輕治療期間疼痛，改善治療效果[2]。為探究評價微創去腐技術治療的臨床效果，本研究擇取本院相關患者為基礎性樣本，研究微創去腐技術治療干預的相關問題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

擇取樣本來源為2017年1月-2019年12月期間本院收治64例齲齒患者，依據隨機數字表方案行分組，平均劃分為研究組、對照組，樣本均32例，全部患者經口腔檢查存在開放齲洞，未發生穿髓，未接受其他治療干預，同意參與本研究。排除標準：患有口腔內感染等不宜手術患者，患有精神疾病不配合治療者。總結分析兩組基線資料，研究組男14例，女18例，年齡統計范圍18-55歲，平均（36.44±2.19）歲，對照組男12例，女20例，年齡統計范圍17-53歲，平均（36.28±2.05）歲，基線臨床資料無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規去腐備洞治療方案，醫師采用高速牙鉆將齲壞組織磨除，依據操作規范完成擴展及洞型制備。

研究組患者行微創去腐技術治療，隔濕處理后于齲洞表面均勻涂抹適量伢典凝膠，間隔30s采用微創治療工具將齲壞組織刮除，操作中需控制力度，避免損傷健康牙齒組織，如殘渣污染凝膠，需采用棉捻蘸取殘渣，并重復涂抹潔凈的伢典凝膠。反復多次操作后如凝膠潔凈，可停止操作，并將殘留凝膠沖洗干凈。，如探針無法刺透患者牙本質，且無反彈，存在搔刮聲或近似皮革硬度，可認為完成去腐治療。兩組患者均行干燥隔濕處理，水門汀墊底后利用光固化樹脂填充。

1.3評價標準

對比兩組治療成功率，如無牙髓炎或繼發性齲齒，填充物完整無損壞，可認為填充成功。評估兩組治療期間疼痛程度，以VAS疼痛評分為評估標準，0 分為無痛;0-3 分為輕度疼痛;4-6 分為中度疼痛;7 分以上為重度疼痛。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? 結果

2.1對比兩組治療成功率

對比兩組治療成功率，研究組更具優勢（P<0.05）。

2.2對比兩組治療期間疼痛程度

對比兩組治療期間疼痛程度，研究組更具優勢（P<0.05）。

3? 討論

齲齒是由細菌感染等因素引發的牙體硬組織疾病，患者牙齒表面產生黃褐色或白色斑點，并伴有牙齒敏感、疼痛、口腔異味等癥狀，隨病程延長可形成齲洞，并可誘發根尖周病變、牙髓炎等疾病。

臨床治療齲齒多采用高速牙鉆經齲壞組織清除，其主要缺陷為操作中極易磨損牙體正常組織，擴展操作可導致牙體厚度降低，抗應力能力顯著下降，在外力作用下極易破碎。同時，高速牙鉆治療期間如操作不當可導致露髓等問題，使牙齒壽命顯著縮短，并可誘發牙髓炎。

微創去腐技術為齲齒治療的全新方案，治療期間使用的伢典及專用工具清除齲壞組織，可舒緩的完成去腐操作。伢典凝膠屬于活性凝膠，其主要成分包括谷氨酸、亮氨酸、賴氨酸等氨基酸及次氯酸鈉、增稠劑、染色劑等，為弱堿性，對牙齒無酸性刺激性作用，可中和口腔內部炎癥因子產生的酸性物質，進而保護牙體及牙髓組織。。將伢典凝膠均勻涂抹于牙本質表面，可軟化齲壞組織，且對健康牙本質無影響。微創去腐技術采用的工具為鈍角類工具，可有效限制去腐操作中牙體內部進入工具的深度，在清除軟化狀態齲壞組織過程中有效保護牙齒健康組織，可提升患牙的物理強度，避免破碎及折裂等問題，為后續填充治療營造有利條件[3]。

評價本研究中的各項數據資料，研究組患者治療成功率為93.8%，顯著高于對照組，治療期間81.3%患者為無痛或輕度疼痛，可認為微創去腐技術治療齲齒可顯著提高治療成功率，緩解治療期間疼痛。同時，微創去腐技術存在一定的適用范圍，如患者齲洞口面積較小或齲洞隱蔽，則需利用牙鉆擴大齲洞。微創去腐技術操作中需多次采用伢典凝膠軟化，可導致治療時間延長，臨床需依據患者個體情況合理選擇去腐方案。

綜上分析可知，齲齒患者行微創去腐技術治療效果顯著，可減輕治療期間疼痛，值得全面推廣。

參考文獻：

[1]王吉.微創去腐技術治療齲齒的臨床療效分析[J].中國保健營養，2019，29（9）：69.

[2]周蕾，王傳江.臭氧氣體配合伢典微創去腐技術治療齲齒的臨床療效[J].中國醫師雜志，2018，20（8）：1213-1215.

[3]王靜潔.伢典微創去腐凝膠在兒童齲齒中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：119-120.