瓷貼面粘接技術修復牙體缺損的臨床應用觀察

王天娥

【摘要】目的：評價分析瓷貼面粘接技術應用于牙體缺損修復中的臨床效果。方法：研究我院自：2018年3月-2019年12月進行瓷貼面粘接技術的48例牙體缺損患者為研究起止時間跨度，抽選樣本為48例牙體缺損患者，依據隨機數字表分組方案劃隨機分為研究組（n=24）和對照組（n=24），對照組患者行全瓷冠修復，研究組患者行瓷貼面粘接技術修復，對比兩組相關指標。結果：對比兩組患者修復效果滿意度及不良反應發生率，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：牙體缺損修復中采用瓷貼面粘接技術效果顯著，患者滿意度較高，并可減少各類不良反應，值得全面推廣。

【關鍵詞】瓷貼面粘接技術;牙體缺損;滿意度

【中圖分類號】R782.2? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.208

全瓷冠修復為牙體缺損的常規修復方案，可在一定程度上改善牙齒美觀度，但其主要缺陷為術中牙體預備操作需大量磨除，極易誘發各類不良反應。瓷貼面粘接技術可減少牙體預備量，且修復體顏色與天然牙齒接近，可提升修復美觀度，減少不良反應[1]。為深入分析瓷貼面粘接技術的應用價值，本研究擇取本院患者為分析樣本，評價瓷貼面粘接技術應用的相關問題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

2018年3月-2019年12月為研究起止時間跨度，抽選樣本為48例牙體缺損患者，依據隨機數字表分組方案劃分為研究組（n=24）和對照組（n=24），納入標準：全部患者經口腔X線檢查可見牙體缺損及變色，無牙槽骨吸收及牙齒松動，牙周組織無異常，無牙髓病變，符合牙體缺損修復指征，同意參與本研究。排除標準：伴有精神疾病不能配合治療患者，拒絕行口腔內感染等手術禁忌癥患者。總結分析兩組各項臨床資料，研究組男13例，女11例，年齡跨度統計值21-58歲，平均（39.52±2.77）歲，對照組男14例，女10例，年齡跨度統計值23-57歲，平均（39.69±2.58）歲，基礎資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行全瓷冠修復，常規口腔檢查后依據牙體缺損情況行患牙預備，排齦狀態下采用硅橡膠取模，石膏灌注模型，并利用比色板實施比色。指導患者試戴，如無異常且患者滿意可黏固。

研究組患者行瓷貼面粘接技術修復，常規口腔檢查確定牙體預備量，制作診斷蠟型及模型。（1）牙體預備：對實施修復的牙齒唇面區域行0.5mm磨除，切緣行1mm磨除，牙體、貼面舌側形成對接接觸模式，確保厚度較大的瓷層被切緣覆蓋。預備齦端頸緣區域，形成直角肩臺結構，寬度約0.5mm，齦下方約0.5mm區域為其終止線，使遠中與近中唇面形成凹形結構。（2）瓷貼面粘接：患者牙體磨除操作完成后，利用硅橡膠實施取模，并采用石膏灌注模型。依據操作規范要求選擇適宜材料制作臨時冠，并采用失蠟法完成內冠的鑄造，以此為瓷基底冠。放置飾瓷面，指導患者試戴，詳細觀察牙體鄰接區域關系、瓷貼面頸緣密合情況、牙體顏色及形狀。如患者對試戴效果滿意，可清洗瓷貼面，并對其內側實施氫氟酸酸蝕，干燥后實施硅烷化處理。瓷貼面內部涂抹適量樹脂粘結劑，按壓后行2-3s光固化處理。清理多余粘結劑，行2次光固化，完成操作后調整牙頜及拋光。觀察患者基牙顏色，如存在異常需遮擋處理，并在粘接操作前利用試色糊劑，選擇顏色適宜的樹脂粘結劑實施粘結。

1.3評價標準

對比兩組修復效果滿意度，如鄰牙與修復體顏色協調，修復體表面光滑，修復體頸緣光滑，則為滿意;如鄰牙與修復顏色存在微小差異，修復體表面輕度粗糙，打磨后可顯著改善，修復體頸緣無間隙及懸突，則為較滿意，其他情況為不滿意。統計兩組不良反應情況。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? 結果

2.1對比兩組修復效果滿意度

對比兩組修復效果滿意度，研究組更具優勢（P<0.05）。

2.2對比兩組不良反應發生率

兩組患者主要不良反應為繼發齲齒、牙齦異常反應及敏感等，研究組不良反應發生比例值（2/24）8.3%，對照組不良反應發生比例值（9/24）37.5%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

3? 討論

牙體缺損可對牙齒美觀度產生不良影響，并可導致患者咀嚼功能異常，為此需采取有效的口腔修復治療方案[2]。

瓷貼面粘接技術為牙體缺損修復的全新技術，與常規全瓷冠修復相比，修復操作中對牙體組織磨除量較少，部分患者修復期間無需對牙體組織實施磨除操作，可最大程度上保留健康牙體組織，且修復期間無需殺傷神經組織，有助于預防壞死及牙髓炎等后遺癥，繼而延長牙齒自然健康持續時間。同時，瓷貼面光學特性與人體天然牙齒接近，內部材料中無金屬類物質，可顯著提升牙齒修復的美學效果，并可避免常規烤瓷修復模式下存在的黑線等問題[3]。本研究采用的鑄瓷貼面包含不同顏色的瓷塊，并可通過外部染色調整修復體顏色，有助于改善瓷貼面美觀度。另外，瓷貼面粘接技術可最大程度上保存患者舌側自然形態，可在唇側完成與牙齦組織的連接，進而保護合牙組織，減輕對牙齦的不良刺激。分析研究中的數據資料，研究組患者修復效果滿意度及不良反應發生率均優于對照組，可認為瓷貼面粘接技術應用效果顯著。

綜上分析，牙體缺損修復中采用瓷貼面技術效果顯著，患者滿意度較高，并可減少各類不良反應，值得全面推廣。

參考文獻：

[1]王卓.前牙修復中瓷貼面與全瓷冠牙科材料的臨床應用研究[J].國際感染病學（電子版），2019，8（4）：79-80.

[2]劉靜敏，吳少偉，楊宏海.超薄不備牙全瓷貼面修復前牙及前磨牙的存留率及其影響因素分析[J].實用臨床醫學，2019，20（10）：58-61.

[3]張麗，劉學峰，王宏.瓷貼面和全瓷冠在前牙修復中的臨床效果比較[J].中國現代醫生，2019，57（16）：74-76.