腎炎康復片與纈沙坦治療慢性腎小球腎炎效果分析

梁曉蓓

【摘要】目的：分析腎炎康復片聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果。方法：將88例慢性腎小球腎炎患者分為44例/組。對照組進行纈沙坦單一藥物治療，觀察組再聯合腎炎康復片治療，比較療效與腎功能指標。結果：觀察組臨床總有效率（95.45%）高于對照組，治療后的各項腎功能指標優于對照組（p<0.05）。 結論：腎炎康復片聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎效果較好，可顯著改善患者腎功能。

【關鍵詞】慢性腎小球腎炎;腎炎康復片;纈沙坦

【中圖分類號】R692.31? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.246

慢性腎小球腎炎簡稱：慢性腎炎，以腎小球炎性改變為主要病理表現，有血壓升高、蛋白尿等多種癥狀[1]，需及時控制蛋白尿情況，否則腎小管間質持續受損，腎小球硬化，惡化成腎功能衰竭，危及生命[2]。目前臨床主要單獨應用纈沙坦治療，但藥效一般，本文旨在分析腎炎康復片聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果，選擇患者共計88例展開分組對照研究，見正文。

1? 資料及方法

1.1 資料

參與本研究共88例慢性腎小球腎炎患者（于2019年8月～2020年7月收治）。納入標準：（1）無原發性高血壓病史，但血壓在90/60mmHg以上;（2）24尿蛋白定量在3.5g以下;（3）血肌酐、血尿素氮在350umol/L、17mmol/L以下。排除標準：（1）合并其他類型腎病;（2）合并精神類疾病、惡性腫瘤;（3）對本次研究藥物過敏的患者。

根據治療方案不同，將88例患者分為44例/組。

對照組：男：女=20：24;年齡：28-64（40.26±9.31）歲;病程：6個月-7年（3.10±0.25）年。

觀察組：男：女=21：23;年齡：27-66（40.10±9.23）歲;病程：8個月-7年（3.21±0.16）年。

組間資料對比，P>0.05。

1.2方法

88例患者均接受降壓、降脂、抗感染治療，維持水電解質平衡，控制飲食。

在上述基礎上，對照組予以纈沙坦單藥治療，口服，每天一次，每次兩片。

觀察組在對照組基礎上，增加腎炎康復片治療，口服，每天三次，每次五片。

88例患者連續用藥三個月。

1.3觀察指標

對比治療效果[3]。分為顯效級、有效級、無效級，尿蛋白定量低于200mg/24h，無紅細胞，且腎功能恢復正常，即為顯效級;尿蛋白定量降低幅度在35%以上，紅細胞數目低于5個，腎功能較治療前改善，即為有效級;未達到上述標準，即為無效級。總有效率=100%-無效率。

治療前后檢測患者腎功能指標：腎小球濾過率、血清肌酐、24h尿蛋白。

1.4統計學

選擇SPSS20.0版軟件處理文中計量、計數數據，分別用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2檢驗，P<0.05即差異有統計學意義。

2? 結果

2.1治療效果評比

與對照組相比，觀察組總有效率（95.45%）顯示更高，P<0.05（見表1）。

2.2腎功能評比

表2數據顯示，治療前兩組腎功能指標數據無明顯差異性，P>0.05，治療后，觀察組各項腎功能指標數據優于對照組，P<0.05。

3? 討論

慢性腎小球腎炎需早期控制，否則易進展到腎功能衰竭程度，危及生命，目前臨床常用藥物為纈沙坦（AT2受體拮抗劑），口服后可快速吸收，選擇性阻斷AT2與ARB受體的結合過程，擴張小動脈[4]，降低血壓和血流，提高腎小球濾過率，并且其具備較好的抗炎效果，可促進腎小球濾過膜孔徑擴大，提高濾過膜的通透性與選擇性，改善尿蛋白，阻止腎臟持續損傷，但單一用藥效果存在局限性。

中醫將慢性腎小球腎炎納入“虛勞”等范疇[5]，和血氣虧虛等因素有關，早期表現為脾虛，后期累及腎臟，故治療時需考慮補脾益腎。腎炎康復片（中藥制劑）由丹參、黃芪、白術、益母草、附子、山茱萸等多味中藥材組成，山茱萸可補益肝腎，白術有消腫、健脾之效，益母草和丹參能夠活血化瘀，黃芪補氣利水，總之多味藥材制成腎炎康復片，可益氣養陰、清熱解毒、補腎健脾以及利水消腫。

本次研究結果數據顯示，觀察組治療總有效率為95.45%，高于對照組79.55%，提示聯合用藥的療效更佳，兩組治療后腎功能指標相比，觀察組腎小球濾過率（79.52±21.10ml/min）高于對照組，血清肌酐（112.52±24.31umol/L）、24h尿蛋白（0.82±0.41g）低于對照組，說明聯合用藥可以更好地改善腎功能。

綜上可知，在慢性腎小球腎炎治療中，聯合應用纈沙坦與腎炎康復片，可以較好的改善患者腎功能，治療效果理想。

參考文獻：

[1]侯存，李睿.探究纈沙坦聯合腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿的臨床效果[J]. 科學養生，2020，23（1）：184-185.

[2]王雅心.纈沙坦氫氯噻嗪膠囊聯合腎炎康復片對女性腎小球腎炎蛋白尿患者腎功能的影響分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（5）：180-181.

[3]周輝.纈沙坦聯合腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿的效果分析[J].海峽藥學，2020，32（11）：170-171.

[4]黃俊波，劉維佳.纈沙坦與腎炎康復片聯用治療腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效[J]. 當代醫學，2020，26（11）：91-93.

[5]何鳴宇，劉新瑞，李瑩.腎炎康復片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病的臨床分析[J].中國保健營養，2019，29（15）：232.