綜合干預(yù)模式在孤獨癥兒童康復(fù)治療中的應(yīng)用

呂晶

【摘要】目的：探討孤獨癥兒童康復(fù)治療中應(yīng)用綜合干預(yù)模式的效果。方法：研究對象從孤獨癥兒童中選擇，于2019年4月-2020年4月確定研究對象，選取人數(shù)為70例。在綜合干預(yù)模式的過程中，為了能夠明顯的凸顯出該方法的效果，以對比的研究方式為主，使用計算機將患者排序后，設(shè)立研究組和參照組兩個小組，將70例患兒平均分配至兩組，并采用不同的方法進(jìn)行干預(yù)，其中參照組患兒接受傳統(tǒng)干預(yù)模式，研究組中患兒接受綜合干預(yù)模式;干預(yù)后觀察患兒的詳細(xì)情況，如治療前后患兒的發(fā)育商（DQ），將以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計后進(jìn)行比較。結(jié)果：采用Gesell量表對患兒的DQ進(jìn)行評價，治療前參照組五個區(qū)域的DQ與研究組比較，無明顯差異（P>0.05）說明無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后研究組的各項評分與參照組相比均具有明顯的優(yōu)勢（P<0.05）說明差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在孤獨癥兒童康復(fù)治療中，采用綜合干預(yù)模式能夠有效地提高患兒的各方面功能，具有明顯的優(yōu)勢，可在今后康復(fù)治療中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孤獨癥兒童;康復(fù)治療;綜合干預(yù)

【中圖分類號】R749.94? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.270

引言

為了明確在兒童康復(fù)治療中綜合干預(yù)模式的應(yīng)用效果，本研究選取部分孤獨癥兒童進(jìn)行分析，采用分組對比的方法完成研究，作出如下匯報。

1? 資料與方法

1.1一般資料

孤獨癥兒童作為本次研究中的主要對象，于2019年4月-2020年4月完成選取。期間將所有患者平均分配到不同的命名小組中，即研究組和參照組，其中兒童的平均值為（4.49±2.08）歲，以上資料具有可比意義。

1.2方法

參照組采用傳統(tǒng)干預(yù)模式進(jìn)行康復(fù)治療。研究組則采用綜合康復(fù)干預(yù)，主要采用個別一對一、一對多結(jié)合集體形式的方法進(jìn)行康復(fù)治療，就集體康復(fù)干預(yù)而言，主要是由1名治療師選擇相同障礙程度的兒童進(jìn)行干預(yù)，期間邀請家長參與，設(shè)定情景內(nèi)容，如社交情景、游戲情景、感覺統(tǒng)合等，同時積極開展家庭情景模式，并指導(dǎo)家長積極參與[1]。另外對家長進(jìn)行有效的培訓(xùn)和指導(dǎo)。在一對多的干預(yù)中，治療師選擇障礙程度相近的2名至4名兒童進(jìn)行干預(yù)，期間無需家長輔助。干預(yù)的過程中采用多元化的方法，每天干預(yù)時間為3h。

1.3 觀察指標(biāo)

采用發(fā)育商（DQ）值進(jìn)行Gesell量表結(jié)果的評定，分為發(fā)育極重度遲緩（≤24）、發(fā)育重度遲緩（25至39）、發(fā)育中度遲緩（40至54）、發(fā)育輕度遲緩（55至75）、發(fā)育狀態(tài)邊緣化（76至85）、正常發(fā)育（高于86）。統(tǒng)計相關(guān)數(shù)值后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料和計量資料是本研究中重要數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)使用n（%）和（x±s）進(jìn)行描述，比較時分別使用x2和t檢驗，若（P<0.05）則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 不同方法干預(yù)前后比較2組不同DQ值

據(jù)表1所示，干預(yù)前Gesell項目中五個區(qū)域DQ值比較，研究組與參照組無明顯差異（P>0.05）。

2.2 不同方法干預(yù)后比較2組不同DQ值

干預(yù)后研究組Gesell項目中五個區(qū)域DQ值與參照組相比加高，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在孤獨癥譜系障礙中孤獨癥被稱為典型，其涉及的領(lǐng)域較為廣泛，其中最為突出的是社交能力影響，同時還影響著兒童的感知、情感、語言等方面的功能[2]。當(dāng)前孤獨癥兒童具有兩大核心表現(xiàn)，一是社交溝通缺陷、興趣狹窄、限制重復(fù)性行為、感知異常，二是交互性社會交往在兒童發(fā)育過程中的表現(xiàn)。當(dāng)前，臨床中尚未明確孤獨癥的發(fā)病機制和病因，也未研制出針對性的藥物和治療方法，只有能通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的方法進(jìn)行康復(fù)治療[3]。本研究對研究組兒童采用綜合干預(yù)模式，結(jié)果顯示，本組兒童的各項發(fā)育商評分均高于參照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用傳統(tǒng)干預(yù)方法進(jìn)行孤獨癥兒童康復(fù)治療的干預(yù)，雖然具有一定效果但不夠理想，而采用綜合干預(yù)后，兒童的情況得到了明顯的改善，彌補了傳統(tǒng)方法的不足，建議今后廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]武麗杰.我國孤獨癥譜系障礙流行病學(xué)現(xiàn)狀及趨勢[J].中國實用兒科雜志.2013（08）.

[2]丁昊，房慧.社會功能為主線的綜合干預(yù)模式治療兒童孤獨癥臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（13）：99-101.

[3]宋寶娟.兒童孤獨癥的社會功能綜合干預(yù)模式研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（02）：13-15.