支氣管哮喘和慢性支氣管炎有什么區別，治療一樣嗎？

黎源

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.005

目前我國的慢性支氣管炎和支氣管哮喘的患者是比較多的，由于這兩種病的癥狀有些相似，很多人都認為慢性支氣管炎就是支氣管哮喘，但是慢性支氣管炎與支氣管哮喘是兩種不一樣的疾病，只是表現的癥狀有點相似而已，在對這兩種疾病進行治療時采取的方法也是不同的。關于什么是支氣管哮喘與慢性支氣管炎，它們之間有何不同及治療的方法？今天就為大家科普一下對慢性支氣管炎與支氣管哮喘的認識與了解。

1? 對支氣管哮喘與慢性支氣管的認識

1.1支氣管哮喘

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種比較常見對普通人的身體健康及勞動力有影響的慢性疾病，由多種細胞（如肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等）與細胞組分共同引起的。這種病癥與氣道高反應性有關系，因為氣道的氣流受到限制，常常會引起喘息、氣急、胸悶等現象，一般在夜間或早上的時候發作。

哮喘的發病原因受很多因素的影響，主要分為致病原因與誘發原因。前者包含：（1）環境原因，如感染、食物等;（2）遺傳原因，哮喘的發生與遺傳的關系是密不可分的，具有明確的家族性;（3）流行病學，因為經濟與工業的快速發展，哮喘的患病率也在逐步上升，成為危害大眾健康的因素之一。后者包含：（1）過敏原;（2）呼吸道受到感染;（3）氣候與氣溫的變化;（4）受有機物與無機物的影響等。

一般容易患上哮喘的人群：（1）過敏體質，如對花粉、蝦等食物過敏;（2）患有慢性氣道疾病的中老年人;（3）有支氣管哮喘家族病史。

1.2慢性支氣管炎

慢性支氣管炎簡稱慢支，由感染或其他因素引起的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。簡單的來說，就是空氣進入體肺部產生的炎癥。慢支會使患者咳出黏液痰，咳嗽時間可以長達3個月或者更長的時間。

慢支的發作受主要與誘因的影響。主要因素有：（1）感染，病毒、支原體、細菌等感染是慢支發作的重要原因之一。（2）吸煙，是慢支發作的重要原因，吸煙者的發病率比不吸煙的患者高達4-5倍，而且發病頻率會受到吸煙的年限與吸入量的影響。（3）過敏因素。誘因包括：（1）大氣污染，像氧化氮、二氧化硫等有害物質對支氣管黏膜會產生刺激，引起炎癥的產生;（2）氣象，氣候的變化會對呼吸道黏膜血液循環造成損傷。（3）自主神經功能失調、維生素缺乏等情況都會是慢支發病率上升。

該病主要的表現為咳嗽、咳痰、喘息、氣促等。一般容易患上慢性支氣管炎的人群：（1）中老年群體;（2）長時間的吸煙;（3）居住在空氣污染嚴重、較嚴重的地區的人群。

2? 哮喘與慢支的不同之處

2.1臨床表現

哮喘是沒有慢性的咳嗽與咳痰的，主要以喘息為主，伴發的咳痰現象是比較輕的。但慢支是在咳嗽、咳痰一段時間后才產生的喘息，而且咳痰現象是比較嚴重的，上呼吸道受到感染后癥狀加劇。

2.2藥物治療

在治療哮喘時，可以采用支氣管解痙藥物，如緩釋茶堿、射干酸鈉等;在慢支急性發作時，采取抗生素來控制感染是最有限的方式。如阿莫西林格拉維酸鉀、羅紅霉素等。

2.3發病人群

哮喘病人一般為年幼或青年時段，大約五分之一的病人都是有本病家族史的;慢支的病人一般是中老年人，沒有家族史。

2.4身體癥狀

哮喘是雙肺充滿哮鳴音為主;慢支處理哮鳴音外，還有濕性的咳音。

2.5發病季節及其特點

哮喘在春秋季節發病的頻率較高，多為患者自身，如對花粉過敏在花粉季節容易發病，遠離誘因，病人就能恢復，沒有不良反應的地方;慢支時常會在寒冷的季節發作，具有反復性、突發性。發作得到緩解時，還會有一個長時間的咳嗽、喘等現象。

2.6肺功能

哮喘緩解期的肺通氣功能一般維持在一個正常范圍內的。當病發作時，因為呼氣的流速受到了限制，第一秒用力呼氣量、最大呼氣流量等都在減少，在等到治療后才慢慢恢復;而慢支的早期是沒有異常的，當如果小氣道出現阻塞的情況，流量就會明顯減少。哮喘激發與舒張的試驗是為陽性的，而慢支的試驗則是為陰性。

2.7病情的發展

慢性支氣管炎的病情是緩慢發展的，會導致慢性阻塞性肺病的昌盛，肺部功能不全，產生氣喘、氣短的情況，特別是在運動后，會出現胸口悶、氣力不足的情況，持續發展下去不進行治療的話會出現心力衰竭的情況。患者的活動受到限制，致使其生活水平嚴重下降。

支氣管哮喘的好轉情況跟治療方法有關，通過正確、積極的治療，大多數患者的病情都是可以得到控制的。輕度癥狀是比較容易得到恢復，病情比較嚴重、沒有得到規范的治療的患者是不容易得到控制的，需要一定的時間。若一直發作的話會出現肺源性心臟病，對身體健康產生巨大影響。

2.8遺傳性質

支氣管哮喘是可以遺傳的，其哮喘患者的家人患病的機率高于普通人，而且血緣關系越親近，患病的機率就越高，患者病情嚴重時，其家人的患病機率也大大提高了;按照目前的臨床上來講，慢性支氣管炎是不具有遺傳性與感染性的。

3? 慢性支氣管炎的預防方法

多關注天氣的變化，及時添加衣服，避免感冒;保持家里面的衛生，多開窗，保證空氣流通;加強運動，如多散步、爬山，增強體魄，提高自身的免疫能力;戒掉吸煙、熬夜的習慣，保持良好的睡眠狀態，使身心處于放松的狀態下;還可以接種流感、肺炎球菌疫苗等，做好預防工作。

4? 支氣管哮喘的預防方法

遠離過敏原，哮喘患者一般是過敏性體質，可以做過敏原檢查，了解自身對什么過敏，避免與過敏原接觸引發哮喘;戒煙戒酒，焦油、一氧化碳等有害物質對哮喘的發作有影響;做好呼吸道感染的預防工作，天氣的多變也會刺激到人們的呼吸道，盡量外出前多喝帶點溫水，對呼吸道起很好的保護作用。

5? 總結

通過對支氣管哮喘與慢性支氣管炎的介紹，大家應該有所了解了吧！雖然這兩種疾病容易被混淆，但是只要仔細觀察的話，還是能發現它們在很多地方是有自身的特點的。由于受各種因素的影響，哮喘與慢支在世界各地的發病率都在逐漸增加，人們開始對此類疾病變得重視起來。想要預防這類呼吸系統疾病，可以采取保持健康的生活方式，多運動，對身體補充豐富的維生素，就是預防的最好方式。