骨關節炎的物理治療與康復

樊冰

【中圖分類號】R493;R684.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.033

骨關節炎是一種相對比較常見的疾病，主要是以骨關節的軟骨突然變異為主。發病率是隨著年齡的增長呈現上升的趨勢。主要特點是骨頭邊緣的骨質增生，骨頭贅的形成。骨關節炎的臨床表現癥狀通常是以關節疼痛為主，加上有些活動時的僵硬是主要變現。體征關節的腫脹，疼痛，有摩擦聲音，肌肉的不正常收縮為主要特點。下列骨性關節炎的康復訓練方式有以下幾種。

1? 減輕自己環節的負載，限制日常行動

（1）對其躺床歇息，（2）適當減少每天的活動期間活動質量，（3）不進行劇烈的腿部運動，（4）不進行連續性的彎腰行動，（5）適量減少跑步走路時間里程。

2? 物理療法

（1）高頻電擊治療法，（2）溫熱治療法，（3）中頻或低頻用電療法，（4）超聲波療法，（5）經皮點刺激治療法，（6）用電磁治療法，（7）體外震動波治療法。

3? 運動療法

3.1運動的治療方法分為很多種，其中將為常見的形式就是：自己進行有規律的運動，靠家人進行相關的輔助運動，用一定的方法進行抵抗租阻擊的運動，對自己堅持一定的伸展伸縮運動，對自己進行全身心的耐力訓練，用一些機械進行相關的被動練習。

3.2采用一定的運動治療方法

這種方法因人而異，但更多的是去以最適合自己的身體的條件為主的一個這種的方式，但是還是應該以一被動的運動方式進行相應的輔助，運動治療原則是要循序漸進，持之以恒的，患者感受是舒服的沒有痛苦的，運動之前也要對自己的身體情況進行一個評估，局部的運動還要與全身的運動相結合，避免過度的運動。

4? 骨頭環節松動技術

（1）急性關節的部分腫脹，對于明顯單位疼痛時，可選用二級手段。

（2）慢性的關節僵硬或者關節周邊粘連時，抽筋時才用三級活四級的手段。

5? 按摩、針灸

膝骨關節炎的針灸效果很好。可以通過針灸、推拿、艾灸、藥敷、中頻等方法來綜合治療膝骨關節炎。在治療膝骨關節炎時，一般以10次為一個療程，通常情況下經過2-3個療程的治療以后可以取得較好的效果。兩個療程之間需間隔2-3天。患者進行針灸治療后，需要多休息，盡量減少爬樓梯、爬山等引起關節負重的動作。還可以做某些自我保健，以鍛煉膝關節。除此之外，需要注意膝部關節的保暖，避免受寒。

6? 輔助器具的使用

矯正形態：軟式的膝蓋骨矯正機器、軟式的脊柱的矯正機器，踝足矯正機器、2、助行器;普通的拐杖，普通的手杖、相對的代步機器，輪椅對其起到關鍵的作用。

7? 心理治療

針對一定的骨關節患者存在的焦慮和抑郁狀態，心理治療能有效產生作用。骨關節炎好有一個稱號就叫作“致殘殺手”，他作為一個相對而言的慢性疾病，確實是不能夠引起人民的完全重視，是錯誤的，在患病的初級階段，就能夠造成關節的疼痛感隨后就是鏈接而來的腫脹、形狀變異、還有隨之而來的就身體僵硬，后期更是可以造成關節的損傷甚至功能的喪失，導致嚴重的下肢殘疾。正因為是這樣所如果知道了的這種病應該是早發現早治療，不能拖著知道了后果在讓自己后悔，那樣就追悔莫及了，只有進行正確是康復治療和訓練才能有效的根治病因達到一定的目的。

8? 骨關節炎的相對概念和特點

為了便于該病的診治以及醫生和研究人員的交流，就統稱該病為骨關節炎了。1986年美國風濕病學會對骨關節炎的定義如下：骨關節炎為符合下列一組特征的疾病，關節軟骨完整性破壞，軟骨下骨板的病變，關節邊緣骨質增生，有相應的癥狀和體征。一般的患者不太明白這些專業說法，在這里作者來對此展開解釋一下。首先來解釋一下什么是關節呢：關節是兩塊或兩塊以上骨與骨之間的連接。這些連接有些是固定的，有些是微動的，還有些活動非常靈活，從狹義上來理解能活動的骨連接才是關節。不同類型關節活動的方式是不同的。舉膝關節例子來說吧：膝關節是大腿骨（股骨）下端與小腿骨（脛骨）上端之間的連接，兩根骨接觸端面之間，為了減少摩擦，骨端面覆蓋著軟骨。關節周圍有幾層軟組織包裹：最內層的軟組織富含神經血管，并能分泌一種液體潤滑營養關節軟骨;外層堅韌而有彈性，稱關節囊。關節周圍還有一些附屬結構，主要是韌帶，起著保護、穩定關節，并限制關節過度的活動，使得關節按照一定的軌跡活動。膝關節能作屈曲和伸直，在關節屈曲時小腿還能略微旋轉。骨關節炎從軟骨病損（即上述的軟骨完整性破壞）開始，并向軟骨以下的骨質蔓延（即軟骨下骨板病變，主要是骨質發生硬化囊性變，邊緣會長骨刺），并引起關節其他結構的病損，譬如滑膜發炎，會滲出大量液體，引起關節腔內積液。

8.1骨關節的結構和一些功能

（1）骨關節由關節軟骨、軟骨下骨、滑膜、粘液、關節囊和相關的鏈接肌肉、韌帶組成，其中的，關節起到傳載、減震、潤滑和抗魔作用，軟骨下骨起到承重，滑膜、粘液潤滑關節的作用肌腱和韌帶起到帶動活動的作用。

（2）關節軟骨位于關節圖，有四部分組成;關節面，下面的中間層，深層，軟骨下骨的相連的鈣化層，關節軟骨的作用主要是在日常工作生活中能夠減輕關節部位的受力和摩擦。因為關節軟骨比較光滑，并且有一定的彈性，所以在日常工作生活中特別是在從事重體力勞動的過程中，導致了關節部位過度的受力，而關節軟骨能夠減輕關節部位的震蕩，并且能夠避免關節部位出現異常的摩擦，從而引起疼痛的情況。并且軟骨起到了彈性減輕震蕩的作用，能夠在蹲起，跑跳的活動過程中能夠減輕骨質部位異常的受力情況。所以說，關節軟骨在關節部位的作用主要是能夠緩沖震蕩，減輕摩擦，從而避免關節部位出現損傷的情況。

9? 結束語

骨關節是人類重要的一部分，骨關節炎發作的后果是嚴重的，相對于順發病，這種慢性病則更致命，人們的不重視才導致現在想要根治的困難，老年人更應該注意這類慢性疾病的問題，避免發展成為不治之病。最后導致不能正常的行走，只有接受最正規的檢查以及治療才能幫助我們健康的生活。