哪些癥狀說明你得了頸椎病

曹世杰

【中圖分類號】R681.5? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.063

骨科門診接診的患者，臨床多表現(xiàn)出腰腿疼痛，頸肩痛等癥狀，其中致頸肩痛最主要原因是頸椎病，此類患者較多，人們對頸椎病更關(guān)注的問題是，哪些癥狀說明患了頸椎病呢？下面，對大家的疑問進行簡單的陳述，以此通過科學(xué)的方式為大家講解頸椎病，使頸椎病可以得到有效的預(yù)防，實施正規(guī)的治療干預(yù)，僅供參考。

1? 年輕人會患頸椎病嗎？

人體頸椎由7塊椎骨排列組成，從上至下脊髓經(jīng)頸椎流向胸椎、腰椎、骶椎，頸椎在最上端，一旦脊髓出現(xiàn)問題，就會使下部脊髓受到影響。所以，頸部脊髓受損會引起截癱，使下肢感覺、運動等正常的功能喪失。兩節(jié)椎骨間由脊髓發(fā)出神經(jīng)，流向肩臂、手對上肢進行支配，起到感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)的作用，一旦流向支流發(fā)生問題，就會導(dǎo)致上肢功能出現(xiàn)障礙。椎骨旁流向腦部血管稱作椎動脈，負責對大腦供血，受到搞壓，會引起血管狹窄，影響腦供血，表現(xiàn)出頭暈癥狀。椎動脈血管表面分布神經(jīng)纖維為交感神經(jīng)，受到不良刺激，也會表現(xiàn)出頭暈、惡心、胸悶等癥狀?？梢?，頸椎包括椎骨、脊髓、神經(jīng)根、椎間盤、椎動脈等，任一結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，都稱作頸椎病。

頸椎病發(fā)病主要是由于長期頸部姿勢差，導(dǎo)致頸椎退化，形成增生的骨贅，甚至頸椎間盤退變突出。同時，頸椎后、肩胛骨區(qū)頸項肌肉較多，其主要功能是保持頸部、頭部運動與姿勢，使頸椎穩(wěn)定性得以保持。受長期不良姿勢影響，因肌肉勞損，隨著時間的推移，肌肉表現(xiàn)出酸痛和僵硬，導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定，加速椎間盤退變，對椎動脈造成擠壓，不斷刺激交感神經(jīng)，還會引發(fā)嚴重頸椎疾病。

據(jù)統(tǒng)計，正常人群患頸椎病的比例達15%，6-7個中就有一個患頸病。據(jù)統(tǒng)計，美國50歲以上患頸椎病率達25%，60歲以上達50%。表明頸椎病已成為社會普遍存在的疾病，如果你被確診為頸椎病，不用意外，十分正常。人們傳統(tǒng)認知將頸椎病視作老年病，實際上，隨著電視、電腦、手機、平板等電子產(chǎn)品的普及，人們低頭玩的時間越來越長，生活方式發(fā)生了很大改變，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病呈年輕化發(fā)展。門診接收頸椎病年輕者可達13歲，而二三十歲確診頸椎病的患者十分常見。

2? 哪此癥狀說明你得了頸椎病呢？

2.1頸型頸椎病

不同類型頸椎病有個共同點，即頸椎病發(fā)病早期階段，患者的頸部會表現(xiàn)出肌肉酸痛、僵硬等癥狀。大腦對人們告警，提示頸椎肌肉疲勞，不糾正頸部活動和姿勢，頸椎病會不斷加重。有些患者脖子痛拍X片，結(jié)果顯示為頸椎生理曲度變直，頸椎反張，表明已出現(xiàn)頸椎退變，合并頸部肌肉勞損。當肌肉酸痛出現(xiàn)在頸后部，多在兩側(cè)頸肩、肩胛等區(qū)域出現(xiàn)。出現(xiàn)以上癥狀一定要格外注意，表明頸椎病在發(fā)病早期，此期間無需用藥治療，糾正生活習(xí)慣，控制手機、電腦等玩樂時間，日常坐姿也要避免葛優(yōu)躺這一姿勢，不要躺著看電視，低頭看手機。配合按摩、熱敷和運動鍛煉等方式，可以幫助患者緩解臨床癥狀，不斷鍛煉和努力，可以實現(xiàn)臨床治愈。如果不改變生活方式，繼續(xù)不良生活習(xí)慣和過度玩手機、躺著看電視等動作，也會出現(xiàn)嚴重頸椎病。

2.2神經(jīng)根型頸椎病

通過上面文字表述發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根是由頸部脊髓發(fā)出，發(fā)向上肢各處，對肩、手臂及手等處起到支配作用。經(jīng)脊髓主干發(fā)出神經(jīng)根，穿出頸椎骨，傳遞至上肢。當穿刺頸椎骨時因退變突出，使頸椎間盤、骨贅等處不斷被擠壓。由于神經(jīng)十分脆弱，受到擠壓會表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。當發(fā)出的神經(jīng)根分流被堵塞，分流會變細，供給出現(xiàn)問題，也會引起運動功能障礙，堵塞嚴重，徹底斷流，使支配的感覺功能和運動功能被影響。每條神經(jīng)根發(fā)現(xiàn)神經(jīng)都有不同支配區(qū)域，其感覺、運動受控制。有些人將頸椎病歸于肩膀的問題，對于胳膊處的疼痛又認為是胳膊問題，手部疼痛認為是手的問題。也就是人們通常認為的手臂麻疼，將之歸結(jié)于頸椎病。此類型疾病主要是神經(jīng)根受壓致病，稱作神經(jīng)根型頸椎病?？墒?，有些人沒有麻木、疼痛等癥狀，只出現(xiàn)感覺異常的問題，例如：手臂涼、發(fā)熱的癥狀，手臂感覺有爬蟲等感覺，均為神經(jīng)受刺激引起的異常。其中80%患者無需手術(shù)治療。

2.3椎動脈型頸椎病

椎動脈血管流向大腦，為大腦供血，由于頸椎骨質(zhì)增生對椎動脈造成擠壓，就會導(dǎo)致大腦供血不足，臨床表現(xiàn)出頭暈、眩暈、眼花和耳鳴等癥狀。癥狀嚴重時，還會倒地，可是意識清晰，多在頸部突然轉(zhuǎn)向、后仰等動作后發(fā)作，甚至有人一覺醒來病情發(fā)作。年齡過大的患者，因后頸椎椎體韌帶松弛，椎體不穩(wěn)，會增加活動度，其中反復(fù)的牽拉、刺激，又會對椎動脈交感神經(jīng)造成刺激，引起椎動脈痙攣，使頸椎變狹窄，臨床表現(xiàn)出頭暈、眼花、耳鳴及天旋地轉(zhuǎn)等癥狀，甚至表現(xiàn)出心慌、胸悶、惡心及頭痛等癥狀。此類型患者大多年紀較大，均在50歲以上，形成骨贅或頸椎不穩(wěn)均為頸椎退變衰竭表現(xiàn)。此類疾病與其他頸椎病容易發(fā)生混淆，也會表現(xiàn)出頭暈、眩暈、耳鳴等癥狀，有些是椎動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致，有些患者會到耳鼻喉科治療。多接受保守治療，帶頸圍領(lǐng)、注意頸部姿勢、口服藥物等，可以緩解癥狀，控制病癥長期不發(fā)作，有些保守治療無效就要接受手術(shù)治療。