急性踝關節扭傷的中醫藥治療

鄧威

【中圖分類號】R274.3? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.066

急性踝關節扭傷在生活中非常多見，像愛跑愛跳的小孩子在攀爬過程中扭傷、愛美的女性在穿高跟鞋時容易扭傷、愛運動的男性在劇烈運動時扭傷腳踝、行動不便的老年人在下樓的過程中扭傷等，以上情況在生活中經常發生，如果在輕度扭傷時沒有劇烈不適很多患者會選擇靜養，只有程度比較嚴重、疼痛或關節異常才會選擇到醫院進行治療。其實這種做法是不對的，就算是輕度的急性踝關節扭傷，如果處理不得當也容易導致踝關節不穩定、創傷性關節炎、踝關節持續隱痛等并發癥出現，影響患者的正常生活。對于急性踝關節扭傷，中醫藥治療方法更能夠藥到病除、標本同治。

在中醫范疇內，急性踝關節扭傷屬于“急性筋傷”，由于氣血瘀滯、瘀阻脈絡而引起一系列的不適。扭傷的踝關節會出現腫痛、瘀斑、局部壓痛、在進行翻轉動作時會有明顯劇痛。臨床上根據疼痛程度不同分為輕、中、重三種程度的扭傷，輕度扭傷局部有壓痛感，關節處輕微腫脹，能夠行走但是走路姿勢不正確時受損部位會傳來痛感。中度扭傷會有明顯的關節腫脹，并伴隨比較強烈的痛感和明顯的瘀斑，只能依靠未受傷的腳緩慢前行，受傷的腳在著地之后就會傳來痛感。重度扭傷會呈現嚴重的踝關節腫脹，部分韌帶斷裂而出現關節失穩，不能夠自主活動，觸碰即有痛感，不能夠行走。關于不同程度的急性踝關節扭傷，會有不同的中醫藥治療方法。

一些外用的中醫藥像萬花油等能夠很好的幫助局部活血化瘀，內用的中藥能夠根據病因來幫助行氣止痛、消腫活血。口服藥以中成藥居多，像云南紅藥膠囊、跌打丸、復方傷痛膠囊等，能夠幫助踝關節消除腫脹、疼痛，搭配壯骨關節丸還能夠有效縮短治愈時間，增強療效。

桃紅四物湯將桃仁、紅花等藥材泡酒，再加適量的水進行煎煮，早晚空腹時各飲用一次，如果覺得味苦可以稍加一些紅棗、冰糖等幫助提高適口性，具有很好的養血行氣、祛瘀血、生新穴、暢契機，幫助踝關節腫痛部位逐漸消失，對于軟組織受損有很好的療效。

身痛逐瘀湯將桃仁、川芎、羌活等藥材用水煎服，川芎能夠活血祛瘀、羌活能夠祛風去濕，達到止痛活血的效果，對于踝關節淤血經久不散的患者有很好的效果。

中醫藥不僅能通過內服來治療急性踝關節扭傷，還能夠通過外敷的方式幫助消減癥狀，并且見效速度更快，恢復效果更好。采用雞血藤、羌活、白芷等藥材研磨成末，加適量的油調和成糊狀，將藥糊均勻厚敷在患處。雞血藤能夠舒筋活血、羌活能夠祛風止痛、白芷能夠消除腫脹，多種藥材聯合運用能夠達到清熱化瘀、止痛活血的效果，改善腫脹部位受阻礙的血液循環，減少炎癥滲出，避免病情進一步發展，對急性踝關節扭傷有著很好的療效[1]。可以采用繃帶將藥膏固定在患處，晚上穿好襪子過夜，每日換一次藥膏，三天之后查看療效，如果痛感有減退甚至完全消失、能夠恢復正常運動工作、并且沒有復發現象即視為痊愈，不過在從事運動或天氣轉涼時踝關節處偶爾會感覺不適，屬于正常現象。

也可以采用梔子、生姜、赤芍等藥材研磨成末用蜂蜜調成膏狀，均勻涂抹在患處，并用繃帶纏繞固定，每次外敷8小時，堅持7天左右查看效果。梔子用于消腫涼血、生姜用于活血止痛、赤芍用于散淤清熱，以上藥物聊和使用能夠達到促進踝部血液循環，消腫通絡的效果，幫助受阻的氣血暢通。

還可以采用赤芍、蒲公英、草烏頭等藥材先在冷水中泡半個小時，之后加水煎煮，煮過的藥液放涼過濾之后灑在厚紗布上，敷在受傷的踝關節處，赤芍能夠活血消腫、蒲公英能夠疏通經絡、草烏頭能夠通絡止痛總體上能夠穿透受損組織，幫助加快血液循環、調和氣血，達到治療的目的。在治療一周左右之后就能看到腫脹基本消失，感到不適癥狀有所緩解甚至完全消解。

還有一些市面上售賣的中成藥膏藥，對于緩解輕度的急性踝關節扭傷有著不錯的療效，像活血祛瘀膏、跌打止痛膏、黃金散等，如果是重度扭傷建議不要使用膏藥，可以采取其他中醫療法[2]。

采用中藥熏洗的辦法能夠幫助患者減少瘢痕和粘連，緩解肌肉僵硬的問題。采用透骨草、雞血藤、紅花等藥材，加水煎煮，趁著藥液灼熱的時候將患足放在藥液之上進行熏烤，待水溫適宜時放入藥液進行足浴，在熏洗的過程中患者可以嘗試逐漸輕微運動踝關節。在熏洗結束之后也可以加以按摩，幫助強化療效，減少瘢痕，避免急性踝關節損傷轉化成慢性損傷，后期難以治療。

除了中藥熏洗以外，還可以采用中藥藥酒來幫助治療。藥酒治病的方法源遠流長，早在《黃帝內經》中就有所提及。將紅花、紫蘇、白芷、木芙蓉等藥材泡在50度的白酒之中，浸泡時間在半周左右即可。隨后將藥材放入紗布中包裹，藥酒均勻撒在紗布之上，放置在損傷的腳踝處用干凈紗布包扎，堅持一個小時左右，每天更換一次，堅持三天左右便能看到療效。本身所用中藥就能夠幫助踝關節盡快消腫止痛，將藥材泡在白酒之中使得效果更佳顯著，幫助身體修復受損組織，其中的木芙蓉能夠清熱涼血，對于跌傷出現的腫痛有很好的緩解效果[3]。不過需要注意的是，對于酒精過敏和踝關節有明顯外傷的患者禁用，避免出現身體不適反應。

參考文獻：

[1]張志華. 用中醫綜合療法對急性踝關節扭傷患者進行治療的效果研究[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（3）：200-201.

[2]張耀丹. 金黃散外敷急性踝關節扭傷的護理臨床效果觀察[J]. 健康必讀，2020（8）：161.

[3]劉四順，曹俊，張亮亮，等. 木芙蓉葉藥酒在 急性踝關節扭傷中的應用[J]. 中國民間療法，2020，28（14）：40.