心理護(hù)理對(duì)門診高血壓患者的應(yīng)用價(jià)值

丁菊

【摘要】目的：分析對(duì)門診高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)其用藥依從率以及自我效能的影響。方法：抽取我院門診收治的高血壓患者78例作為本文的研究對(duì)象，入院時(shí)間為2019年4與至2020年6月間，并根據(jù)抽簽法將其分成兩組，一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組，分別接受常規(guī)護(hù)理以及心理護(hù)理，并對(duì)不同的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：從用藥依從率上對(duì)比，差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組較優(yōu);從自我效能評(píng)分上對(duì)比，護(hù)理前差異（P>0.05），護(hù)理后差異顯著，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)門診高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】門診;高血壓;心理護(hù)理;自我效能;藥物依從性

【中圖分類號(hào)】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.116

高血壓是老年群體典型的慢性疾病之一，尚無根治的方式，隨著病情的發(fā)展，易誘發(fā)較多的并發(fā)癥，危害心腦腎等多項(xiàng)器官功能，危害患者的生命安全。目前長期服用藥物是最為有效的治療方式，但是由于老年群體的特殊性，會(huì)造成藥物依從性不高的情況[1]，導(dǎo)致停藥、漏服、多服等不良用藥習(xí)慣經(jīng)常發(fā)生，影響藥物的安全性，降低治療的效果，因此，臨床上應(yīng)該提升護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，保證患者的藥物依從性和自我效能，如下是研究過程。

1? 資料與方法

1.1資料

本文研究對(duì)象共計(jì)選取78例，均為2019年4與至2020年6月間我院門診收治的高血壓患者，并將其按照抽簽法平分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：本組39例患者中，男性患者有20名，女性患者有19名，最小年齡者45歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（57.83±2.31）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組39例患者中，男性患者有22名，女性患者有17名，最小年齡者47歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（57.75±2.24）歲。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者行常規(guī)的健康疏導(dǎo)，并做好日常注意事項(xiàng)的叮囑，監(jiān)測患者血壓的控制情況。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組基礎(chǔ)上，行心理護(hù)理：（1）為患者建立門診檔案，詳細(xì)的記錄患者的一般情況，包括：家族史、體重、年齡、用藥史、過敏史以及有無酗酒、吸煙史等，同時(shí)將患者的血壓情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以明確患者的用藥方案（2）由專科護(hù)士進(jìn)行高血壓患者的系統(tǒng)性管理，以隨訪的方式密切監(jiān)測患者的血壓變化情況，并了解患者的服藥情況，對(duì)于不良行為進(jìn)行及時(shí)的糾正，同時(shí)詢問患者有無不良用藥反應(yīng)[2]（3）對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)的免費(fèi)血壓測量，并以熱情、親切的態(tài)度向患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者的理解程度，選取不同的講解方式，以提升患者的認(rèn)知，使其掌握控制血壓的必要性（4）評(píng)估患者心理狀態(tài)的變化情況，并告知患者不良情緒和血壓的關(guān)系，以鼓勵(lì)性的方式安撫患者的情緒，耐心解答患者的疑問，必要時(shí)可以通過成功的案例，提升患者的信心，此外，還要耐心傾聽患者的主訴，給予患者充分的理解和尊重，并在長期的藥物服用下，耐心的做好解釋工作，使患者能夠明確合理用藥的必要性[3]（5）在飲食上，護(hù)理人員需要幫助患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，保證食物的清淡性，遵照低脂、低鹽、低糖的原則進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，同時(shí)禁煙酒、禁辛辣、生冷等刺激性的食物，合理的控制體重，避免肥胖，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以調(diào)節(jié)身體的內(nèi)循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的用藥依從率以及自我效能評(píng)分（護(hù)理前、后）。

用藥依從率：包括完全依從（患者完全接受護(hù)理人員建議、情緒穩(wěn)定，且按醫(yī)囑用藥）、部分依從（患者選擇性的接受建議，間斷服藥，情緒較穩(wěn)定）以及未依從（上述均未達(dá)到）。

自我效能評(píng)分：通過堅(jiān)持用藥自我效能量表觀察患者的自我效能認(rèn)知變化。

2? 結(jié)果

2.1用藥依從率

從用藥依從率上對(duì)比，差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，如下表1所示。

2.2自我效能評(píng)分

從自我效能評(píng)分上對(duì)比，護(hù)理前差異（P>0.05），護(hù)理后差異顯著，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較高，如下表2 所示。

3? 討論

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，高血壓是全球分布最廣的慢性疾病，且患有高血壓的群體中，仍有一部分人群并沒有接受系統(tǒng)的治療，導(dǎo)致預(yù)后不佳，成為我國危害患者生命安全的主要疾病之一，在這樣嚴(yán)峻的形勢(shì)下，做好高血壓的健康宣教和心理疏導(dǎo)尤為重要，以此來提升廣大高血壓患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)知，使自身能夠積極接受治療[4]。

長期的藥物治療是控制血壓的最為直接有效的方式，但是由于患者對(duì)藥物、疾病的認(rèn)知不夠，使得其自身存在較多的誤區(qū)，而影響藥物的合理使用，增加較多的藥物不良反應(yīng)，影響治療的效果，因此，在門診護(hù)理工作中，應(yīng)該做好患者的心理疏導(dǎo)以及健康教育等，幫助患者糾正不良的認(rèn)知[5]，提升正確的認(rèn)知，改善內(nèi)心的不良情緒，并在科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)的輔助下，提升身體的免疫力，規(guī)避影響因素，保證營養(yǎng)補(bǔ)充，從而穩(wěn)定血壓水平，控制病情的發(fā)展。

綜上所述，門診高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以提升藥物依從性以及自我效能，具備推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]沈志瑩，丁四清，鐘竹青.高血壓患者服藥依從性自我效能量表修訂版的漢化及信度效度評(píng)價(jià)[J].中國護(hù)理管理，2020（7）：985-989.

[4]龔艷，楊莉琴，張霞，等.自我效能干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制，服藥依從性及自我管理行為的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（16）：2983-2987.

[5]張尚虹.心理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)提高老年高血壓患者服藥依從性的效果分析[J].健康養(yǎng)生，2019，000（009）：158.