循證護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響探究

王麗

【摘要】目的：探究循證護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：本次將2018年1月到2020年1月在我院治療的妊娠高血壓患者60例納入研究，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，GQOLI-74評(píng)分則明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓患者中，可促進(jìn)患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量改善，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;妊娠高血壓患者;焦慮抑郁情緒;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473.71? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.129

妊娠高血壓是一種臨床常見的妊娠期合并癥，患者妊娠20周后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、水腫、蛋白尿、血壓上升、視力減退等癥狀[1]。受到疾病影響，妊娠高血壓患者存在不同程度焦慮抑郁情緒，影響到其生活質(zhì)量，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。此次試驗(yàn)旨在探究循證護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響，結(jié)果如下：

1? 資料及方法

1.1基本資料

本次將2018年1月到2020年1月在我院治療的妊娠高血壓患者60例納入研究，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組患者，年齡最小者21歲，最大者41歲，平均年齡為（30.5±2.8）歲;孕周為15至35周，平均為（25.8±3.0）周。觀察組中，年齡最小者21歲，最大者42歲，平均年齡為（29.8±3.0）歲;孕周為16至36周，平均為（26.1±2.9）周。兩組基本資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有對(duì)比研究的意義。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者病情、治療方案，實(shí)施對(duì)癥護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)于胎動(dòng)、宮縮、胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)，病情嚴(yán)重者臥床靜養(yǎng)，予以間斷吸氧，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)處理。

觀察組給予循證護(hù)理，選擇10名有3年及以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，組建循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，接受循證護(hù)理能力培訓(xùn)。收集往期妊娠高血壓患者的護(hù)理資料，仔細(xì)閱讀患者病歷資料，提出循證問(wèn)題，查找專業(yè)書籍及文獻(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)檢索PubMed、CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱文獻(xiàn)，下載最新資料，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)查的資料的真實(shí)性及可靠性進(jìn)行評(píng)估，得出結(jié)論，制定循證護(hù)理方案。具體護(hù)理措施如下：

1.2.1心理護(hù)理。妊娠高血壓患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫等癥狀，產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者溝通，引導(dǎo)患者將自己的不適癥狀說(shuō)出來(lái)，對(duì)患者的主訴感受表示認(rèn)同和理解，耐心開導(dǎo)，疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，介紹成功治療案例，幫助患者樹立信心，讓家屬給予患者充分的理解和支持，關(guān)懷陪伴患者，盡量滿足患者訴求。

1.2.2健康宣教。給患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，根據(jù)患者及其家屬的文化程度，采用通俗易懂的語(yǔ)言，向其介紹妊娠高血壓的病因病機(jī)、臨床癥狀、治療方式及預(yù)期療效，告知患者病情評(píng)估結(jié)果及后續(xù)治療方案，介紹降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容等藥物的藥理機(jī)制、用法用量及可能發(fā)生的副作用，加強(qiáng)用藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

1.2.3常護(hù)理。加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，密切巡房頻次，觀察臨床癥狀改變情況，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓、尿蛋白、胎兒胎心變化，病房定期清潔消毒，多開窗通風(fēng)，根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度、光線，引導(dǎo)患者規(guī)律飲食作息，臥床時(shí)主選左側(cè)臥位，每日至少休息10h，飲食宜清淡、少鹽、少油，多進(jìn)食魚類、豆制品、低脂奶類、去皮禽類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多進(jìn)食綠葉蔬菜、海產(chǎn)品等食物，補(bǔ)充鈣、鎂、鋅等元素。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

本次采用焦慮自評(píng)表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估患者負(fù)性情緒，評(píng)分與負(fù)性情緒成正比;干預(yù)后，應(yīng)用GQOLI-74量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，GQOLI-74評(píng)分則明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

循證護(hù)理（EBN）是一種基于臨床護(hù)理需求，查找資料獲取護(hù)理研究依據(jù)，根據(jù)患者實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望制定針對(duì)性護(hù)理方案的護(hù)理模式[3]。在妊娠高血壓患者護(hù)理中，實(shí)施循證護(hù)理，采取心理護(hù)理、健康宣教、日常護(hù)理等措施，能夠有效改善患者焦慮抑郁情緒，提升其疾病認(rèn)知水平與治療依從性，全面掌握患者病情及胎兒發(fā)育情況變化，提出對(duì)癥治療護(hù)理方案，有利于血壓控制效果的優(yōu)化，改善患者生活質(zhì)量。

本次對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，GQOLI-74評(píng)分高于對(duì)照組;由此可見，循證護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值頗高。

綜上所述：循證護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓患者中，可促進(jìn)血壓降低，及患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量改善;因此，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱日萍.品管圈護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用合理性和改善新生兒體重的效果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（18）：131-132.

[2]李晨陽(yáng)，王博文.強(qiáng)化自我效能及撫觸護(hù)理干預(yù)在改善妊娠高血壓產(chǎn)婦心理應(yīng)激反應(yīng)和妊娠結(jié)局中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020（01）：136-137-138.

[3]肖媛媛.心理護(hù)理臨床路徑對(duì)妊娠高血壓綜合征患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況的影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（07）：926-929.