亞低溫護理技術對重癥顱腦外傷患者生活質量的影響

潘黎紅

【摘要】目的：分析亞低溫護理技術對重癥顱腦外傷患者生活質量的影響。方法：隨機選取66例我院收治的重癥顱腦外傷患者作為研究對象，依據不同的護理模式將上述患者平均分成兩組，給予對照組患者常規護理干預，給予研究組患者亞低溫護理技術。評估兩組患者護理前后的神經功能缺損評分以及護理后的生活質量評分并進行對比。結果：護理前，對比結果顯示兩組患者在神經功能缺損方面并無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），經過護理兩組患者的神經功能均有明顯好轉，研究組評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者護理之后的生活質量評分高于對照組，差異表明統計學意義顯著（P<0.05）。結論：給予重癥顱腦外傷患者亞低溫護理技術有助于改善患者的神經功能以及生活質量，結果證實該方案具有進一步推廣與應用價值。

【關鍵詞】亞低溫護理技術;常規護理;重癥顱腦外傷;生活質量

【中圖分類號】R473.6? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.143

顱腦外傷為臨床神經外科常見疾病之一，近年來，隨著我國社會經濟的高速發展以及人們生活水平的顯著提高，其發病率和死亡率均有明顯增長趨勢。據臨床醫生介紹，引起顱腦外傷的原因與交通事故、墜落、跌倒等因素有關，臨床表現以顱腦骨折、血腫、頭皮撕裂、腦震蕩等為主，隨著顱腦外傷發生率的增高，人們的生活質量也受到了顯著影響[1]?；诖?，臨床方面認為應給予患者及時、科學的方式加以治療，對于該病，臨床常用治療方式為手術治療，但是結合實際治療經驗發現，大多數患者在術后都出現了不同程度的后遺癥，預后并不理想。對此有相關文獻指出，亞低溫護理可促使患者顱腦功能盡快康復，為了分析該護理模式的效果及其對患者生活質量的影響，本文進行了深入的研究，下面請看詳細匯報結果。

1? 基本資料與方法

1.1 基本資料

本次研究于2019年1月開始，于2019年6月結束，在此期間內隨機抽取66例選擇我院接受手術治療的重癥顱腦外傷患者作為研究對象，并將不同的護理模式作為依據平均分成兩組，每組各33例患者。對照組包括15例男性患者和18例女性患者，年齡介于21--56歲之間，平均年齡（38±1.36）歲。研究組包括16例男性患者和17例女性患者，年齡介于22-59歲之間，平均年齡（39±0.47）歲。本次研究獲得我院醫學倫理委員會批準，患者家屬自愿加入，簽署知情同意書。對比上述兩組患者的基本資料，在年齡、性別等方面無明顯差異（P>0.05），可繼續對比。

納入標準：（1）符合重癥顱腦外傷診斷標準者。（2）無重要臟器病變者。（3）受傷后，格拉斯哥昏迷量表評分達到三至八分者。

排除標準：（1）患有血液系統疾病者。（2）存在其他重要臟器合并傷者。（3）患有內分泌疾病者。（4）存在精神疾病或認知功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者的護理模式為常規護理，包括生命體征監測、早期營養支持、健康知識教育和保持呼吸道通暢等。以此為基礎，給予研究組患者亞低溫護理，具體措施為：首先護理人員應采用物理降溫法在患者頭部放置降溫毯，并選擇適當大小的冰袋放置在大血管部位，以維持溫度于34.5--35.5攝氏度之間，在此過程中護理人員應密切觀察患者的生命體征，并詢問患者的真實感受，告知其護理干預的目的、方法以及注意事項，及時緩解患者的不良情緒，此法需維持七天左右的時間，在這之后護理人員應采取物理降溫和復溫護理，遵循每隔兩小時升溫一攝氏度的原則展開護理干預，避免影響干預效果。待患者體溫達到三十六攝氏度以后即可停止復溫，但此期間仍需護理人員觀察患者各項生命體征以及血流動力學、神經功能[2]。

1.3 觀察指標

本文觀察指標包括神經功能缺損評分和生活質量評分。神經功能缺損評分采用NIHSS量表進行評估，于護理前后各評估一次，共十五個維度，每個維度分值在0--3分之間，總分為45分，分值與神經功能缺損程度呈正比;生活質量評分采用QQL量表進行評估，包括生理功能、精神健康、軀體疼痛、社會功能和健康狀況五個維度，滿分為一百分，分值同樣與生活質量呈正比，分數越高說明患者生活質量越好。

2? 結果

2.1 護理前后神經功能缺損評分對比

護理前，對比結果表示差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組低于對照組，差異表明統計學意義顯著（P0.05），見表1.

2.2 生活質量評分對比

研究組患者生活質量評分顯著高于對照組，差異表明統計學意義顯著（P<0.05），見表2.

3? 討論

亞低溫護理技術的主要目的是在患者昏睡狀態下降低其體溫，同時降低患者血流動力，減少顱內出血，改善神經功能。故需要護理人員在實施亞低溫護理過程中認真記錄患者生命體征變化情況，密切觀察瞳孔和意識變化，合理控制環境溫度，確保一患一護的護理模式，此外還應加強對患者按摩、翻身等護理，以防壓瘡或低溫凍傷的發生。護理結束以后，需要先行停止物理降溫，然后再停止藥物靜滴，如果患者存在體溫恢復困難可適當采取物理升溫方式，但要把控升溫嘟嘟，直至患者恢復意識以后，再根據其意識恢復情況制定相應的康復護理計劃。亞低溫護理屬于新穎的護理模式，故需要護理人員提前進行健康宣教，向患者及其家屬講解亞低溫護理的目的以及優勢，以免影響護理效果。

本次研究結果表示，經過亞低溫護理以后，患者的神經功能得到明顯改善，神經功能缺損評分顯著低于對照組，進一步提高了患者的生活質量，研究組生活質量評分高于對照組，上述指標均存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，將亞低溫護理技術應用于重癥顱腦外傷患者的護理工作中可起到顯著效果，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]馮章強.亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果[J].健康必讀，2020，000（006）：128.

[2]亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果[J].中國傷殘醫學，2020，028（001）：80-82.