血液透析護理風險分析與管理對策

【摘要】在血液透析護理工作中，需要護理人員具有極強的專業能力，對患者進行血液透析時，操作風險較高，為提高患者治療安全，需要加強對透析過程中的風險管理，減少危險因素對患者的影響。

【關鍵詞】血液透析;護理風險分析;管理對策

【中圖分類號】R473.5? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.162

血液透析能夠使患者的血液得到凈化，在臨床治療中使用的頻率較高，患者在透析時面對的風險也很大，因此需要加強管理，減少醫療事故的發生。

1? ?血液透析過程中存在的安全隱患

1.1護理人員的風險防范意識較低

醫院的護理人員工作壓力越來越大，而且部分醫院中的護理人員工作年限較短，在工作過程中很容易出現浮躁等情緒，使護理工作質量降低，在護理工作中很容易出現失誤，影響患者的治療安全。護理人員如果護理操作不熟練，就會導致穿刺位置發生血腫的情況，如果導管固定不牢固，也會出現導管脫落的情況，在影響血液透析治療效果的同時，使患者的個人安全受到影響，從而導致醫療事故的發生。

1.2護理壓力較大

在員護理工作中，護理工作人員缺少是常見的問題。在血液透析護理工作中，護理人員不但需要負責對患者進行心血液透析常規治療，還需要對患者進行健康知識宣教工作以及隨訪工作，部分護理人員也要參加其他病區的護理會診，護理人員的工作壓力較大，需要負責多個血液透析患者的臨床護理工作，每天的工作強度較高，高強度的工作會使護理人員出現疲憊等負面狀態，影響護理工作效果。

1.3護理經驗不足

在血液透析護理中，血液凈化的風險較高，對護理人員有著更高的要求，需要護理人員具備一定的工作經驗，能夠對突發的情況及時反應，進行妥善的處理。護理人員在進行血液凈化時，需要加強對機械設施運行情況的注意，一旦出現疏忽，就會威脅患者的生命安全。我國大多數的相關血液透析護理人員的工作年限較短，在護理經驗以及護理應對能力上存在不足，患者在發生突發事故后，不能及時處理，影響患者的治療質量，使患者遇到生命威脅。

1.4血液透析治療引發的并發癥

血液透析主要應用于重癥腎病的治療中，需要患者長期接受治療，患者很有可能會遇到多種并發癥，護理風險較大。在治療后患者很有可能出現體溫異常的情況，導致高血壓以及心力衰竭等病癥的發生。

2? 血液透析護理風險應對策略

2.1加強護理人員的安全防范意識

為提高護理質量，減少護理過程中存在的風險，需要加強護理人員的安全防范意識，建立風險管理小組，小組成員由經驗豐富的護理人員組成，護士長擔任小組組長，小組成員需要加強風險干預護理的學習，并且制定完善的管理制度，使護理人員的風險管理水平得到提高。小組成員歸納總結在護理過程中可能會出現的風險事件，將其按照不同的種類進行歸納，使護理人員了解護理工作中潛在的風險，嚴格按照護理制度進行護理，減少護理風險的發生，定期對護理中發生的風險進行總結，使護理人員能夠了解風險管理的重要性，在日常護理工作中，及時處理潛在的風險。

2.2規范風險管理

為做好風險管理，首先要對現有的護理資源進行規劃，定期對血液透析設備進行維護，防止設備在使用時出現故障。血液透析質量監控工作仍然處于發展階段，在治療過程中，血液透析治療需要涉及到的設備種類較多，并且技術性較強，因此需要加大血液透析風險控制工作的投入，使血液透析安全得到提高。對于愛崗敬業，工作效率較高的護理人員，應當給予精神以及物質上的獎勵，對于表現不好的護理人員進行適當的懲戒，加強護理人員的風險控制意識，避免發生醫療事故。

2.3建立良好的醫患關系

對于血液透析患者來說，患者往往需要接受長期的治療，受到病痛折磨會使心理發生負面變化，因此護理人員應當加強與患者的溝通，通過熟練的溝通技巧，緩解患者內心不良心理情緒，并且在治療過程中，認真聽取患者的需求，盡可能滿足患者，使患者對醫院的信任提高，減少醫療糾紛的發生。

2.4加強護理人員培訓工作

為保證護理質量，需要加強現有護理人員的職業培訓，采取層級培訓的方式，使醫院內護齡較短的醫務人員能夠快速增加自身的工作經驗以及工作常識。在科室中形成不恥下問的工作氛圍。成立不同的護理小組，小組成員定期開展護理探討，由小組中低護齡的護士制定主題，使護理人員的知識儲量得到提高。在每天的晨會中也可以展開對業務以及護理技巧的探討，增強護理人員的風險防范意識，能夠對并發癥及時預防。護士長每周進行一次護理教學巡查，就風險控制問題以及護理問題進行講解。

2.5細化護理過程

在血液透析前，護理人員應當對設備進行檢查，確保設備能夠正常工作，并檢查患者的血管通路情況，對患者的穿刺位置以及血液循環變化情況進行監測，時刻注意護理風險事故的發生。

3? 結束語

血液透析工作中患者面對著很多風險因素，使護理質量受到影響，護理人員應當了解血液透析風險管理中的不足之處，對風險管理因素進行干預，提高血液透析安全性，使護理質量得到提高。

參考文獻：

[1]李燕飛.風險管理在血液透析護理管理中的應用價值分析[J].智慧健康，2020，6（25）：122-124.

[2]呂路潔，劉雯.血液透析心理護理風險分析與管理對策[J].心理月刊，2020，15（09）：78.

[3]楊媛媛.血液透析護理管理中風險管理的臨床分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：176.

[4]張艷.血液透析中心護理安全管理因素的分析及對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（04）：121.

作者簡介：

黃雪芹（1993—），女，漢族，四川仁壽人，大專，護師，四川大學華西醫院，研究方向：護理學。