綜合護理用于椎間孔鏡術后治療腰椎間盤突出癥患者的效果分析

楊紅英

【摘要】目的：分析對腰間盤突出癥患者行椎間孔鏡術治療過程中開展綜合護理干預的臨床效果。方法：本文篩選病例為我醫院接收的46例腰椎間盤突出癥患者，將所有患者以隨機分組對照方式分成觀察組和對照組各為23例，兩組均采取椎間孔鏡手術治療，給予對照組常規護理，觀察組開展綜合護理，對比兩組護理效果。結果：護理后兩組指標對比顯示，觀察組患者的焦慮狀態得到良好改善，有效增強了患者的依從性，術后疼痛程度也較輕，發生的并發癥較少，患者最終住院時間明顯縮短（P<0.05）。結論：及時對行椎間孔鏡手術治療的腰椎間盤突出癥患者開展綜合護理干預，能夠有效增強患者配合度，提高手術康復效率。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;椎間孔鏡手術;綜合護理干預;效果分析

【中圖分類號】R473.6? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.172

目前臨床針對腰椎間盤突出癥患者主張采取椎間孔鏡術治療控制病情發展，但由于大多數患者缺乏對疾病和手術相關知識的認知度，因此在手術期間會存在過度恐慌情緒，從而降低患者的配合度，影響手術效率和術后康復效果[1]。為提升該病臨床治療效率，本文對其患者開展了綜合護理干預，并將最終獲得的應用效果在下文中進行了闡述。

1? 臨床資料與護理方法

1.1一般資料

篩選2018年4月-2020年4月在我醫院接受椎間孔鏡手術治療的46例腰椎間盤突出癥患者，將所篩選的患者分成觀察與對照兩組各有23例，觀察組男女比例為13/10例，平均年齡（39.0±1.3）歲;對照組中12例男、11例女，中位年齡（39.5±1.5）歲，兩者基礎資料差異性存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理模式;觀察組采取綜合護理干預，（1）術前護理：要將疾病的誘發因素、手術相關知識、手術安全性、相關注意事項、術后康復鍛煉和積極配合護理治療的重要性告知患者，提升患者的認知度和配合度。并協助患者完成各項術前檢查以及準備工作;（2）情緒安撫：要全面掌握患者術前及術后心理狀態，術前要采取和藹可親的態度耐心對患者進行語言交流，提高患者對護理人員的信任度，建立良好護患關系。協同家屬給予患者更多的鼓勵和理解支持，耐心回答患者提出的各項疑問，最大限度減輕患者的身體負擔。（3）術后護理：做好各項導管的固定處理，避免發生導管堵塞、折壓以及脫落現象。患者恢復正常飲食后，要制定合理飲食方案，確保飲食營養均衡。及時掌握患者術后疼痛程度，并通過播放舒緩音樂、觀看娛樂視頻及語音交流等方式，分散患者對疼痛的注意力，并且能夠提高患者身心舒適度和睡眠質量。并要密切觀察患者切口情況及時更換敷料，做好衛生管理，避免切口感染。同時為患者制定出針對性的康復鍛煉計劃，鼓勵督促患者積極進行康復鍛煉。鍛煉過程中要做好腰部制動，鍛煉強度要根據患者的耐受度而定。

1.3觀察指標

使用漢密頓評分量表評定兩組患者的焦慮癥狀，最高分值為100分，分值越高表明焦慮癥狀越重。兩組患者的依從性通過發放調查問卷方式開展評定，滿分為10分，獲得分值越高表示指標改善越好。疼痛程度使用視覺模擬（VAS）量表進行評定，總評分值為10分，分值越高疼痛越嚴重。記錄組間患者術后發生的并發癥及住院時間。

1.4統計學方法

本文使用的統計軟件為SPSS20.0，兩組計量、計數數據資料分別運用（x±s）、t/n（%）、x2進行描述檢驗，當兩者數據對比差異達到P<0.05則表示統計學意義存在。

2? 結果

兩組患者護理前的評分各指標對比后差值顯示（P>0.05）;通過護理后的觀察組患者焦慮情緒得到良好改善，依從性明顯增強，術后患者疼痛程度較輕，發生的并發癥和住院時間均較少，組間指標數據差異有統計學意義（P<0.05），見下表1、表2。

3? 討論

腰椎間盤突出癥是臨床骨科一種高發疾病，該病的發生主要是由于腰椎間盤病變或外傷所致，進而會導致患者出現不同程度的腰部疼痛、單側下肢或雙肢麻木等癥狀，因此會嚴重影響患者的日常生活活動能力。椎間孔鏡手術是目前臨床針對該病主要采取的治療方法，通過治療改善患者的腰椎功能，減輕疾病對患者健康及生活質量造成的影響[2]。但在治療過程中常會受到患者不良心理狀態和依從性差等因素影響，所以需要加強對該病患者手術期間的臨床監護力度，通過良好的臨床護理配合，提高患者的預后效果。為此，本文對其患者手術治療過程中開展了綜合護理服務，并取得了較好的干預效果。該護理措施主要是通過加強對患者的認知教育，提升患者的認知度;并通過采取耐心的心理疏導釋放患者心中壓力，及時解答患者提出的各項疑問，緩解患者過度恐慌焦慮情緒，增強患者的依從性;通過加強術后監護力度、飲食管理、并發癥預防以及康復鍛煉指導等一系列干預，能夠有效提升患者的術后康復效果，減少患者最終并發癥發生概率[3]。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者行椎間孔鏡手術期間開展綜合護理干預，對于改善患者不良心理狀態以及提高手術康復效果尤為重要。

參考文獻：

[1]鐘美蓮，黎雙雙，曾繼偉.綜合護理模式在椎間孔鏡術后治療腰椎間盤突出癥中的影響[J].中國當代醫藥，2019，026（027）：200-202.

[2]朱瓊琳.腰椎間盤突出癥椎間孔鏡手術圍手術期的綜合護理探究[J].人人健康，2019，No.498（13）：24-24.

[3]李坤.腰椎間盤突出癥行椎間孔鏡治療的圍手術期護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，v.19（85）：298-299.