中醫內科分型治療偏頭痛的臨床療效分析

劉春玉

【摘要】目的：對中醫治療偏頭痛的療效進行研究。方法：選擇100例偏頭痛患者，隨機分成西內組和中內組。西內組采取西醫治療方式，中內組采取中醫治療方式。將兩組的療效進行對比。結果：西內組患者經過西醫治療之后，總治療有效率為68%，而中內組患者經過中醫分型治療后，總治療有效率為96%。結論：中醫內科分型治療偏頭痛的療效更佳，在臨床上具有推廣價值。

【關鍵詞】中醫內科;分型治療;偏頭痛

【中圖分類號】R277.7? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.183

偏頭痛在臨床中較為常見，在治療時需要考慮到偏頭痛的發病機制，如果長時間的使用一些止痛藥物，患者就會發生過度依賴西藥的現象，進而形成慢性頭痛，導致復發率升高[1]。而中醫治療具有獨特的優勢，能夠根據分型對這些患者制定出不同的治療方案，治療效果更好，以下對100例偏頭痛患者進行了研究，其詳細如下。

1? 資料與方法

1.1資料

選擇的對象是我院在2018年1月份到2019年5月份所收治的100例偏頭痛患者。隨機均勻分成兩組，西內組和中內組各50例。其中，西內組中的50例偏頭痛患者采用西醫給藥的治療方式，而中內組中的50例偏頭痛患者則采用中醫辨證分類的治療方式。在這100例偏頭痛患者中，男性和女性患者的比例失衡，多數患者為女性。而且詢問平時的生活規律得知，這些偏頭痛患者多數都是日常工作壓力比較大的年輕人。且這100例患者在患有偏頭痛之前，沒有任何的頭部疾病史。

1.2診斷標準

在研究之前需要對患者進行全面診斷，保證患者患有的為偏頭痛。判斷患者是否患有偏頭痛，主要從三個方面進行。（1）頭痛時間：如果患者的頭痛時間沒有超過四個小時，頭痛的癥狀就已經減輕，那么就不能被判定為偏頭痛。而且，在治療偏頭痛的一個療程之內，也就是20天，患者頭痛的次數少于5次，那么也不能判定為偏頭痛。（2）頭痛癥狀：偏頭痛從字面意思了解，就是疼痛的地方總是會偏向以便，而且疼痛的量級不會一直保持在一個級別上，而且會上下浮動。（3）不良反應：患者患有偏頭痛，除了頭痛之外，還會伴有惡心、嘔吐等癥狀。因此，判斷患者所患是否為偏頭痛，必須要明確患者是否符合以上判定標準。

1.3中醫辨證

選擇中醫對患者進行治療時，不能僅僅根據患者的偏頭痛癥狀選擇相應的治療方式，而需要全面了解患者的身體狀況，深度挖掘患者患有偏頭痛的具體病因，這樣才能從根源上選擇相應的治療方式，從而大大提高治愈的概率。在對偏頭痛患者進行類癥鑒別時，需要仔細對患者的身體狀況進行檢查，以確定患者患有的是厥頭痛，還是神勞所引起的頭痛，亦或是面風痛所引起的偏頭痛。在確定具體的類別之后，才能進行下一步的診斷與治療。

1.4方法

本次100例偏頭痛患者被分成西內組和中內組，西內組患者采用西醫給藥的治療方式，中內組患者采用中醫內科分型治療的方式。根據患者的具體病因采取相應的治療方式：（1）風寒阻絡引起的偏頭痛。對于這類患者，可以選擇給患者服用一些疏風止痛、辛溫散寒的藥物，如羌活、防風、白芷等。（2）風熱引起的頭痛。對于這類患者可以使用一些疏風散熱的藥物，如川芎、白芷等。（3）肝陽上亢引起的頭痛。肝陽上亢引起的頭痛，患者會伴隨心煩、易怒、失眠等癥狀。對于這類患者需要進行平肝潛陽，可以使用鉤藤、天麻、山梔等藥物。（4）肝腎陽虛引起的頭痛。對于這類頭痛，可以選擇給患者服用丹皮、六味地黃丸、茯苓等藥物。（5）痰濁蒙引起的偏頭痛。這類患者會伴隨頭暈目眩的癥狀，如果有患者出現這種癥狀，醫護人員就需要及時用半夏、白術、茯苓和生姜等藥物來進行治療，達到化痰降逆的作用。（6）氣滯血瘀引起的偏頭痛。對于這種病因引起的頭痛，需要給患者服用生地、當歸、紅花等藥物，以達到活血化瘀的目的，減輕患者的頭痛癥狀。（7）氣血兩虛引起的偏頭痛。這種病因引起的偏頭痛，患者會出現身體乏力、心悸氣短的癥狀，對于這種病癥，醫護人員應選擇給患者服用白術、黨參、茯苓等藥物，補氣活血，減輕或治愈患者的癥狀。不論是什么病因引起的偏頭痛，治療療程都需要達到20天。

2? 結果

經過一個療程治療之后，患者的癥狀完全消失，則表示患者已經痊愈。如果患者的病癥基本消失，患者已經基本恢復正常生活能力，表現治療療效顯著。如果患者的癥狀有所改善，頭痛得到緩解，表現治療療效為有效。如果患者病癥沒有減輕，或者是出現更加嚴重的情況，表示治療療效為無效。

經過治療之后，將患者的病情情況進行記錄，并繪制成治療療效對比表，如下表1所示。

從表中可以看出，西內組患者經過西醫治療之后，總治療有效率為68%，而中內組患者經過中醫分型治療后，總治療有效率為96%。

3? 討論

合理采取中醫內科分型治療方式，遵循辯證論治的原則，對患者的病情進行分型后，制定相應的治療方案。這些根據不同類型患者采取的辨證論治方式，辯證準確，選方精當，就能夠取得較好的臨床療效[2]。根據現代研究能夠使得患者的腦部血流更加順暢，增強患者的腦循環血量，使一些受損的腦組織得到保護。同時患者的神經系統功能在不斷改善后，患者所發生的頭痛情況也會越來越輕。醫學研究表明，偏頭痛跟遺傳有很大關系，患有偏頭痛的患者，家里基本上有偏頭痛病史。而從人群類別來看，女性患有偏頭痛的例數要多于男性患者，且患者多為年輕人群。從目前的研究進展來看，偏頭痛的根本病因還沒有取得研究性進展，對于具體的病因還未有準確的定論。為了更好地預防偏頭痛，在日常的生活中，要遠離含有防腐劑的食品。同時，要盡量遠離喧囂、壓抑、昏暗的環境，以隨時保持一個良好的心情。

參考文獻：

[1]曾一.中醫內科治療偏頭痛的臨床療效探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（76）：196-197.

[2]莊志東.中醫內科分型治療偏頭痛的臨床研究[J].飲食保健，2018，005（024）：102-103.

[3]倪進軍，趙艷敏，王鈴清.偏頭痛中醫分期治療與辨證分型研究的不足及對策[J].遼寧中醫雜志，2014，41（08）：1632-1634.