康復新液,錫類散灌腸聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎臨床價值分析

韓衛鋒

【摘要】目的：探討潰瘍性結腸炎患者選用環絲氨酸聯合抗結核藥物治療的價值。方法：納入50例潰瘍性結腸炎患者研究（2020年1月-2020年6月），按1：1比例分為對照組（n=25，選用美沙拉嗪治療）、觀察組（n=25，在對照組基礎上選用康復新液+錫類散灌腸治療），統計兩組臨床療效、臨床指標。結果：（1）臨床療效：觀察組（96.00%）高于對照組（76.00%），組間對比P<0.05。（2）臨床指標：觀察組優于對照組，組間對比P<0.05。結論：康復新液+錫類散灌腸+美沙拉嗪在潰瘍性結腸炎治療中效果確切，值得借鑒。

【關鍵詞】康復新液;錫類散灌腸;美沙拉嗪;潰瘍性結腸炎;臨床癥狀

【中圖分類號】R574.62? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.199

潰瘍性結腸炎（UC）作為常見消化系統疾病，以慢性或亞急性腹瀉、黏液血便、腹痛等為臨床癥狀，該病具有治愈難度大、復發率高、癌變率高等特點，若疾病未及時控制疾病可持續進展危及患者生命[1]。美沙拉嗪為治療UC的一線藥物，但臨床實踐發現其臨床療效與應用時間呈負相關，甚至部分患者會出現胃腸道不適，鑒于此如何尋求有效治療方案為臨床亟待解決問題。近年灌腸等局部用藥方案被廣泛應用在治療中，為進一步明確其臨床價值，本文遴選2020年1月-2020年6月收治潰瘍性結腸炎患者50例研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入50例潰瘍性結腸炎患者按1：1比例分為2組，觀察組25例中男/女=13/12，年齡均值（35.46±6.67）歲，病程均值（5.25±2.25）年;對照組25例中男/女=14/11，年齡均值（35.45±6.61）歲，病程均值（5.21±2.26）年，數據統計P>0.05。

1.2方法

對照組采用美沙拉嗪（H19980148，葵花藥業集團，0.25g/片）治療，口服1g/次，4次/天，持續治療2周。

觀察組在對照組基礎上采用康復新液（Z43020995，湖南科倫制藥，100ml）+錫類散（Z33020847，太極集團浙江東方制藥，1g）灌腸治療，將20ml康復新液、6g錫類散與50ml生理鹽水混合后灌腸，治療前叮囑患者排空大小便，并指導其選擇左側臥位，使用50ml空針分2次抽取灌腸液100ml，石蠟油潤滑一次性灌腸管、肛門，叮囑其張口呼吸，將潤滑完成的灌腸管插入肛門，緩慢推注藥物時需合理控制灌腸速度，灌腸可在不同體位下完成，盡可能在體內保留30min以上，1次/天，持續治療2周。

1.3觀察指標

（1）根據腸鏡檢查結果判定，判斷標準：復查黏膜病變恢復2級以上（顯效）;復查黏膜病變恢復1級以上（有效）;未達到上述標準（無效）[2]。

（2）臨床指標包括：疾病活動指數（根據Sutherland法計算，分值.-12分，得分越高病情越嚴重）、內鏡評分（根據Rachmilewite法計算，得分越高臨床癥狀越明顯）。

1.4統計學方法

選用SPSS22.0統計軟件分析計量資料（以x±s表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，x2檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2? 結果

2.1統計兩組臨床療效

觀察組為96.00%、對照組為76.00%，組間對比P<0.05。見表1。

2.2統計兩組臨床指標

治療前2項指標對比無差異;治療后觀察組疾病活動指數、內鏡評分低于對照組，組間對比P<0.05。見表2。

3? 討論

UC作為非特異性感染性腸道疾病，被列為現代難治性疾病，臨床發現不管是中西或是西醫治療該病遠期效果均不理想，且受環境、飲食、免疫等因素影響極易反復發作，鑒于此如何控制病情為臨床亟待解決問題。研究發現，中西醫結合治療遵循“急則治標、緩則治本、標本兼治”的原則，既可發揮西醫快速、有效的特點，亦可發揮中醫扶正祛邪的優勢[3-5]。

結果顯示：觀察組臨床療效（96.00%）高于對照組（76.00%），疾病活動指數、內鏡評分低于對照組，可見中西醫結合在控制UC病情中可行性較高，分析：康復新液具有通利血脈、養陰生津等功效，該藥物為純中藥制劑，其含有的多元醇、肽等組分，具有抑酸、抗炎、改善腸胃黏膜等功效，亦可促進損傷組織再生、修復;錫類散由青黛、牛黃、珍珠等藥物組成，具有清熱解毒、去腐生肌等功效，使用后可促進損傷組織再生、修復，亦可加速創面愈合，將其與美沙拉嗪聯合可通過改善其臨床癥狀，促進腸道黏膜潰瘍愈合，繼而改善其預后效果，且灌腸可減少藥物對胃黏膜的刺激，因此用藥安全性較高。

綜上，康復新液+錫類散灌腸+美沙拉嗪在改善潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀中極具優勢，亦可改善內鏡評分及疾病活動指數，提高病情控制效果，值得借鑒。

參考文獻;

[1]楊慧珍.錫類散灌腸聯合柳氮磺吡啶栓治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（18）：70-72.

[2]韋日娜，孫平良，耿曙光，等.中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎的研究進展[J].湖南中醫雜志，2019，35（02）：149-151.

[3]丁仕艷.錫類散保留灌腸聯合口服美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果[J].中國農村衛生，2019，11（03）：60+59.

[4]鄭舒丹.激素保留灌腸聯合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效[J].現代養生，2018，26（24）：56-57.

[5]何曉瑞.美沙拉嗪口服聯合結腸水療、錫類散灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（06）：46-49.