牙周病致前牙移位行口腔正畸治療臨床療效

郎哲宇，賈文濠，劉洋，袁健歷，錢德超

【摘要】目的：觀察牙周病致前牙移位后行口腔正畸治療后對(duì)于全口牙列錯(cuò)頜畸形、覆合覆蓋以及牙周狀況的改善情況并分析其對(duì)錯(cuò)頜畸形以及牙周病的臨床治療效果。方法：選取本院口腔科2017年10月至2020年05月共60例牙周病前牙位移患者，其中對(duì)照組30例患者采用基礎(chǔ)牙周治療結(jié)合松牙固定術(shù)的方式對(duì)慢性牙周病至前牙位移患者進(jìn)行治療而實(shí)驗(yàn)組30例患者采用MBT直絲弓對(duì)慢性牙周病致前牙位移患者進(jìn)行干預(yù)。觀察兩組患者前牙松動(dòng)情況、覆合覆蓋改善情況、牙齦出血指數(shù)以及牙周袋深度。結(jié)果：采用單純地慢性牙周病基礎(chǔ)牙周治療后松牙固定患者覆合覆蓋改善情況、牙齦出血情況、牙周改善情況以及前牙位移情況均較采用MBT直絲弓矯治的患者更差。結(jié)論：采用MBT直絲弓矯治技術(shù)能夠明顯改善慢性牙周病致前牙位移患者的前牙覆合覆蓋情況以及牙周狀況。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周病;前牙移位;口腔正畸治療;MBT直絲弓技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R783.5? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.213

目前通過MBT直絲弓矯治技術(shù)結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療在慢性牙周病導(dǎo)致患者前牙位移的應(yīng)用逐漸成熟，MBT直絲弓矯治技術(shù)通過矯治器和弓絲以及附件實(shí)現(xiàn)對(duì)全口牙列移動(dòng)的控制，同時(shí)實(shí)現(xiàn)牙槽骨的改建。因此為研究牙周病致前牙移位后患者采用正畸治療的效果，進(jìn)行以下的實(shí)驗(yàn)研究。

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

選取本院口腔科2017年10月至2020年05月共60例患者，其中對(duì)照組30例患者采用常規(guī)牙周治療結(jié)合松牙固定術(shù)的方式對(duì)慢性牙周病至前牙位移患者進(jìn)行治療而實(shí)驗(yàn)組30例患者采用MBT直絲弓對(duì)慢性牙周病致前牙位移患者進(jìn)行干預(yù)，兩組患者以及就診醫(yī)師均明確本研究的目的及意義并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)牙周治療，包括齦上潔治以及齦下刮治，治療后采用牙弓夾板固定活動(dòng)前牙，囑患者1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，以及常規(guī)口腔衛(wèi)生宣傳教育和飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者采用MBT直絲弓矯治進(jìn)行治療，治療前完善牙周基礎(chǔ)治療，治療方式同對(duì)照組，囑患者每月進(jìn)行復(fù)查，以及常規(guī)口腔衛(wèi)生宣傳教育和飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者前牙松動(dòng)情況、覆合覆蓋改善情況、牙齦出血指數(shù)以及牙周袋深度。對(duì)比兩組患者前牙位移改善情況、牙周狀況以及咬合改善情況，通過統(tǒng)計(jì)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

其中以（x±s）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，采取t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者出血指數(shù)、牙周袋深度等計(jì)量資料進(jìn)行計(jì)算。研究資料以率或組成比表示，組之間等計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P <0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比采用不同牙周病治療手段的兩組患者，比較兩組患者前牙松動(dòng)情況以及覆合覆蓋改善情況，其結(jié)果如表1所示：

松動(dòng)情況以及覆合覆蓋改善情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者前牙覆合覆蓋情況以及松動(dòng)度情況，其中采用MBT直絲弓矯治的治療方式患者覆合覆蓋情況較對(duì)照組患者改善情況更為顯著，P<0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而松動(dòng)度改善情況未見明顯差異（P>0.05）。

比較兩組患者牙齦探診出血指數(shù)以及探診牙周袋深度情況，其結(jié)果如表2所示：

牙周狀況對(duì)比情況

兩組患者比較實(shí)驗(yàn)組出血指數(shù)治療后較對(duì)照組改善更為明顯且牙周袋深度降低情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此實(shí)驗(yàn)組患者牙周改善情況更為理想。

3? ?討論

MBT直絲弓矯治能夠?qū)崿F(xiàn)松牙固定的同時(shí)實(shí)現(xiàn)控制前牙位移的效果，改善患者覆合覆蓋情況，減輕患者前牙合創(chuàng)傷，減輕了慢性牙周病患者前牙牙周膜所承受的壓力，但正畸力的施加對(duì)于牙周仍是一種負(fù)荷，仍需精準(zhǔn)控制以達(dá)到最終治療的效果。

綜上所述，采用MBT直絲弓矯治技術(shù)能夠明顯改善慢性牙周病致前牙位移患者的前牙覆合覆蓋情況以及牙周狀況，但需對(duì)正畸力的控制極為精確，以防止前牙牙槽骨的吸收以及松動(dòng)。

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作者簡介：

郎哲宇（2002.06-），女，吉林省公主嶺市，漢，單位：錦州醫(yī)科大學(xué)，本科在讀，研究方向：口腔正畸。

劉洋（2000.01-），男，遼寧省建昌縣，漢，單位：錦州醫(yī)科大學(xué)，本科在讀，研究方向：口腔正畸。

袁健歷（2000.07-），男，貴州省六盤水市，漢，單位：錦州醫(yī)科大學(xué)，本科在讀，研究方向：口腔正畸。

錢德超（2000.01-），男，遼寧省燈塔市，漢，單位：錦州醫(yī)科大學(xué) ，本科在讀，研究方向：口腔正畸。

*通訊作者：賈文濠（2000.09-），男，河南省駐馬店市上蔡縣，漢，單位：錦州醫(yī)科大學(xué)，本科在讀，研究方向：口腔正畸。