子宮填塞球囊導管治療產(chǎn)后出血的臨床研究

馬俊紅

【摘 要】目的：分析子宮填塞球囊導管治療產(chǎn)后出血臨床療效。方法：選取70例產(chǎn)后出血患者，隨機分成實驗組和對照組，每組35例。對照組采取宮內(nèi)紗布填塞止血治療方法，實驗組使用子宮填塞球囊導管治療，對比兩組的治療相關(guān)指標、止血成功率以及預后情況。結(jié)果：實驗組的止血治療時間短于對照組，治療后血紅蛋白水平高出對照組（P<0.05）;實驗組的止血成功率高出對照組，子宮動脈結(jié)扎及子宮切除率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后出血治療中合理地使用子宮填塞球囊導管進行治療，能夠顯著提升治療效果，同時還能夠使患者的預后情況得到顯著改善，降低子宮切除等發(fā)生風險。

【關(guān)鍵詞】子宮填塞球囊導管;產(chǎn)后出血;臨床療效

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

產(chǎn)后出血屬于較為常見的分娩后并發(fā)癥，24h之內(nèi)的出血量達到500ml，若未能對產(chǎn)后出血進行治療，產(chǎn)婦的身體健康和生命安全會受到嚴重威脅[1-2]。研究選取70例產(chǎn)后出血患者，隨機分組后對比不同治療模式的臨床療效。報告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象

研究于2018年8月至2019年9月選取70例產(chǎn)后出血患者進行研究，使用隨機數(shù)字法分成實驗組與對照組，每組各35例。實驗組年齡為23歲～36歲，平均（30.67±1.38）歲，平均孕周（38.75±1.14）周，出血量是503ml～1001ml。對照組年齡為22歲～37歲，平均（30.27±1.29）歲，平均孕周（38.64±1.15）周，出血量是502ml～1003ml。兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用宮內(nèi)紗布填塞止血治療方法，觀察確定患者的出血情況后，依據(jù)病情進行止血操作，自然分娩產(chǎn)后出血患者直接在陰道內(nèi)填塞紗布止血;剖宮產(chǎn)分娩患者，于手術(shù)分娩切口處填塞紗布止血，止血成功后取出紗布，通常的取出時間為術(shù)后2h。

實驗組采用子宮填塞球囊導管治療，首先指導患者保持膀胱截石位，充分暴露宮頸，使用無菌手套和取尿管，戴好無菌手套使用絲線進行結(jié)扎，翻轉(zhuǎn)后安置導尿管，再用絲線結(jié)扎并固定導尿管，保證不漏水，將水囊放于子宮底部，同時注入500mL的生理鹽水。最后，將導尿管末端對折，進行結(jié)扎，在陰道內(nèi)放置浸濕碘伏的紗布，再次觀察患者出血情況，依據(jù)實際情況調(diào)整注水量。水囊置入12h后，若患者出血量下降，取出水囊，每10分鐘進行抽水，若是患者的出血量在10ml以下，可以完全取出水囊;出血量在10ml以上時，持續(xù)觀察患者病情2h，若是未再次出血，再實施抽水取囊。

1.3 療效判定

分別記錄兩組患者的止血治療時間及治療24h后的血紅蛋白水平，同時記錄止血成功、子宮動脈結(jié)扎和子宮切除的例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS19.0計算統(tǒng)計軟件處理研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量資料分別用（x2）和（t）檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 止血治療相關(guān)指標對比

實驗組的止血治療時間短于對照組，治療后血紅蛋白水平高出對照組（P<0.05）。如表1。

3 討論

產(chǎn)后出血屬于高發(fā)分娩并發(fā)癥，一部分患者持續(xù)少量出血，還有的患者是急性大量出血，無論哪種產(chǎn)后出血類型，對于產(chǎn)婦的身體健康均會產(chǎn)生嚴重影響，甚至會威脅生命安全，采取安全有效的產(chǎn)后出血治療方法，是十分關(guān)鍵的[3]。此次研究結(jié)果表明：實驗組的止血治療時間短于對照組，治療后血紅蛋白水平和止血成功率高出對照組子宮動脈結(jié)扎及子宮切除率低于對照組，子宮填塞球囊導管止血治療方法具有更加顯著的止血治療效果。一般情況下，針對產(chǎn)后出血進行治療時，醫(yī)護人員會采用宮內(nèi)紗布填塞止血的方式，此種治療方法能夠獲得一定的止血效果。大量的臨床研究實踐發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)紗布填塞治療治療方法，誘發(fā)并發(fā)癥的風險較高，患者常常會出現(xiàn)子宮腔內(nèi)感染及損傷等并發(fā)癥，患者的身體機能和預后恢復受到影響。近年來，子宮填塞球囊導管在產(chǎn)后出血治療中的應用愈加廣泛，此種止血治療方式具有十分顯著的優(yōu)勢，醫(yī)護人員能夠依據(jù)產(chǎn)婦的分娩方式實施針對性的治療方法，有助于提升治療產(chǎn)后出血的針對性和有效性，產(chǎn)后出血臨床治療效果得到顯著提升。同時，子宮填塞球囊導管止血治療方法在治療安全性方面也具有顯著優(yōu)勢，相對來說，患者發(fā)生治療風險的風險顯著下降，預后質(zhì)量相對較高。除此之外，子宮填塞球囊導管止血治療操作較為便捷簡單，止血治療的時間顯著縮短，患者能夠更加快速有效地實現(xiàn)預后恢復，治療的有效性、安全性和及時性均較為突出。綜上所述，在產(chǎn)后出血治療中合理地使用子宮填塞球囊導管進行治療，能夠顯著提升治療效果，同時還能夠使患者的預后情況得到顯著改善，降低子宮切除等發(fā)生風險。

參考文獻

羅清，何立梅，馮倩，等.卡前列甲酯栓聯(lián)合Bakri子宮填塞球囊導管對產(chǎn)后出血的治療效果[J].武警醫(yī)學，2018，029（006）：575-577.

高瑜佳，王敬華，廖娜.Bakri子宮填塞球囊導管治療難治性產(chǎn)后出血效果及失敗原因分析[J].中國計劃生育學雜志，2019（6）：793-796.

周靜，劉康博，周小婷，等.子宮填塞球囊導管的應用研究進展[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（05）：169-171+178.