妊高癥相關危險因素分析及綜合護理對妊高癥孕婦的影響研究

李 穎

（睢寧縣人民醫院高壓氧科，江蘇 徐州 221200）

妊娠高血壓疾病產婦應及時采取針對性治療，并予以科學、規范、適時的護理干預，有利于緩解病情，在改善妊娠結局及圍產兒結局中起到重要作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

危險因素分析樣本：選取本院2018年1月～2020年7月所接收的40例妊高癥孕婦作為觀察對象，均符合《婦產科學》妊娠期高血壓的診斷標準，妊娠20周后，血壓舒張壓大于90 mmHg或收縮壓大于140 mmHg；24小時尿蛋白定量≥0.3 g或間隔6小時后兩次尿蛋白檢測≥0.3 g；每周體重提升＞0.9 kg。納入同期40例健康產婦對比。

護理實施對象：將40例妊高癥孕婦依據隨機數表分為觀察組和對照組。對照組年齡23～35歲，平均（28.17±2.04）歲；孕周33～40周，平均（36.63±2.42）周；初產婦13例，經產婦7例。觀察組年齡24～35歲，平均（29.09±2.45）歲；孕周34～40周，平均（37.09±2.18）周；初產婦14例，經產婦6例。臨床信息對照，差異無統計學意義（P＞0.05），無顯著差異性。

1.2 方法

通過自制問卷調查表對健康產婦及妊高癥產婦回顧性評估，涉及年齡、產次、流產史、吸煙史、既往高血壓史、糖尿病家族史、營養情況、不良情緒。

對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理。①加強病情監測：間隔4小時1次血壓測量，關注舒張壓變化，若4小時內升高超出l0 mmHg，匯報醫師處理；嚴密監測產婦體質量，若體質量7天內增長超出1 kg，注意是否出現水腫；記錄24小時內液體出入量，定期檢測尿蛋白，并觀測陰道流血狀況。②優化護理環節：嚴格遵醫囑實施吸氧，流量調節為3 L/min；給予個性化飲食管理，每天攝入總熱量為7531 kJ內，蛋白質攝入量＞100 g；全身水腫者，嚴格把控食鹽攝入量，每日低于2g。③改善產褥期護理：及時按摩子宮，預防腔內積血，促進惡露排出。剖宮產產婦，嚴密觀察手術切口是否發生感染、滲血等，保障會陰部處于清潔、干燥。

1.3 觀察指標

評估妊高癥的相關危險因素，包括年齡、產次、流產史、吸煙史、既往高血壓史、糖尿病家族史、營養情況、不良情緒。分析組間護理前后的血壓水平。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0，百分比（%）表現計數資料，執行x2檢驗；“均數±標準差”表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05表示數據差異性明顯。

2 結 果

2.1 妊高癥相關危險因素

對妊高癥危險因素分析，年齡、產次、既往高血壓史、營養情況、不良情緒相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析妊高癥相關危險因素（n）

2.2 護理前后的血壓水平

兩組護理前的舒張壓和收縮壓相比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組的舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組護理前后的血壓水平（，mmHg）

表2 對比兩組護理前后的血壓水平（，mmHg）

組別 例數 舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 20 109.39±13.18 87.83±10.57 153.84±14.52 131.49±14.32對照組 20 110.57±13.66 101.19±10.52 153.67±14.58 141.21±13.37 t-0.2780 4.0064 0.0369 2.2188 P-0.7825 0.0003 0.9707 0.0325

3 討 論

妊高癥以血壓升高為主要臨床特征，產婦在妊娠20周后可引發水腫、高血壓、蛋白尿等，甚至出現頭痛眩暈、惡心嘔吐、上腹持續性疼痛、昏迷、抽搐等，嚴重危及母嬰健康[2-3]。

本研究中，產次、年齡、既往高血壓史、營養情況、不良情緒等均與妊高癥存在密切關系，可能由于生理機能隨年齡增長而降低，出現動脈粥樣硬化。觀察組實施綜合護理后的舒張壓和收縮壓均低于對照組，綜合護理有助于改善血壓水平。

對于高齡等具有妊高癥危險因素的產婦應及時針對性治療，并輔助綜合護理干預，有助于改善病情。