延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響

程 穎，陳君紅

（南通大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226361）

乳腺癌術(shù)后化療會(huì)并發(fā)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制以及心臟毒性等并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。本次研究乳腺癌術(shù)后化療患者運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理的效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例乳腺癌患者，患者均行乳腺癌手術(shù)治療，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。采用等分制研究，對(duì)照組（n=30例），患者年齡≥36歲，≤71歲，平均年齡（43.25±2.41）歲；觀察組（n=30例），患者年齡≥37歲，≤70歲，平均年齡（44.98±1.26）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組乳腺癌患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，即用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

觀察組乳腺癌患者采用延續(xù)性護(hù)理：（1）健康知識(shí)宣教，患者術(shù)后化療需要責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，主要是講解乳腺癌疾病發(fā)生原因、治療注意事項(xiàng)、用藥知識(shí)以及康復(fù)訓(xùn)練方法等，告知患者疾病預(yù)防知識(shí)，說(shuō)明預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性。在患者出現(xiàn)前一周，組織乳腺癌及乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行健康講座，邀請(qǐng)乳腺癌專家講述疾病相關(guān)知識(shí)，在一定程度上加深患者對(duì)疾病的理解，認(rèn)知到疾病預(yù)防的重要性[1]。（2）患者情況評(píng)估，患者術(shù)后需要護(hù)理人員對(duì)機(jī)體情況進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容具體包括心理狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況、治療配合度以及潛在并發(fā)癥等，將評(píng)估結(jié)果詳細(xì)記錄在為患者創(chuàng)建的健康檔案中。（3）康復(fù)護(hù)理，需要護(hù)理人員依據(jù)患者恢復(fù)情況，制定科學(xué)合理的康復(fù)方案，主要包括穴位按摩、康復(fù)運(yùn)動(dòng)，按摩部位主要包括肩部、胸部以及四肢等，每次按摩時(shí)間控制在30 min左右。康復(fù)運(yùn)動(dòng)包括有氧運(yùn)動(dòng)、游泳等[2]。（4）出院后護(hù)理，利用QQ、微信以及抖音等軟件，為乳腺癌患者創(chuàng)建微信群、QQ群，不定期向患者推送關(guān)于乳腺癌疾病相關(guān)知識(shí)，群中患者可以自由分享治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于患者提出的問(wèn)題耐心答復(fù)。每周對(duì)其電話回訪一次，具體詢問(wèn)疾病恢復(fù)情況，囑咐患者按時(shí)服藥、康復(fù)鍛煉，并指導(dǎo)患者并發(fā)癥預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組乳腺癌患者觀察指標(biāo)為健康知識(shí)掌握、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

一般資料、觀察指標(biāo)以及計(jì)數(shù)資料為本次研究的重要數(shù)據(jù)組成部分，通過(guò)SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為本次研究的例數(shù)，觀察指標(biāo)中健康知識(shí)掌握、生活質(zhì)量評(píng)分用（分）表示，t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高時(shí)，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結(jié) 果

如表1所示，觀察組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分（，分）

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分（，分）

組別 例數(shù) 化療知識(shí) 骨髓抑制 飲食營(yíng)養(yǎng) 功能鍛煉觀察組 30 26.31±2.46 25.33±1.75 26.94±3.64 25.43±3.68對(duì)照組 30 16.32±1.58 18.66±1.34 18.46±2.31 16.34±2.03 x2 4.125 3.034 3.145 4.055 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

如表2所示，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。致乳腺癌疾病發(fā)生率不斷提高。乳腺癌主要是指受多種致癌因子的影響乳腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度增殖的狀況，需要及時(shí)對(duì)疾病實(shí)施治療，避免出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移狀況，降低患者死亡率。臨床治療乳腺癌疾病多運(yùn)用化療，主要是通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞增殖，可以有效改

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（，分）

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 心理功能 軀體功能 角色功能觀察組 30 52.66±4.32 92.14±4.32 59.15±3.26 53.69±4.32對(duì)照組 30 41.02±5.15 83.25±4.23 45.22±4.21 43.14±4.69 x2 3.984 4.122 4.266 5.694 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，人們生活壓力、工作壓力以及精神壓力不斷提高，加上高蛋白質(zhì)、高脂肪飲食、吸煙以及酗酒等不良習(xí)慣的影響，導(dǎo)善癌細(xì)胞浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移狀況[3]。

本次研究對(duì)乳腺癌術(shù)后患者運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，該種護(hù)理方式主要是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為其制定后續(xù)護(hù)理計(jì)劃，結(jié)果顯示觀察組患者健康知識(shí)掌握、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要因?yàn)樵摲N護(hù)理方式會(huì)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教、康復(fù)護(hù)理、創(chuàng)建健康檔案以及出院后護(hù)理，進(jìn)而提升護(hù)理效果。