撫觸護理對新生兒排便、奶量及高膽紅素血癥的影響

張 磊

（常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

高膽紅素血癥是新生兒期的一種常見疾病，以皮膚、鞏膜黃染為主要特征，嚴重者會出現手足徐動、抽搐、智力落后、聽覺障礙等神經系統受損癥狀，會影響大腦發育，形成不可逆轉的后遺癥[1]。加強對新生兒的護理干預措施，可促進新生兒排便，能降低高膽紅素血癥發生風險[2]。本研究就本院104例新生兒的兩種護理模式及效果進行對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年7月～2020年7月的104例新生兒，根據不同護理模式分成A組（52例）與B組（52例）。A組：男29例，女23例；胎齡31～42周，平均（36.54±3.17）周；出生體重1800～3700 g，平均（2900±250）g；出生身長43～51 cm，平均（47.03±3.25）cm；陰道分娩25例，剖宮產27例；早產兒12例，足月兒40例。B組：男28例，女24例；胎齡31～42周，平均（36.57±3.13）周；出生體重1800～3700 g，平均（2850±270）g；出生身長43～51 cm，平均（47.09±3.22）cm；陰道分娩26例，剖宮產26例；早產兒14例，足月兒38例。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：實施常規護理，包括皮膚護理、保暖護理、洗浴護理等。

B組：實施撫觸護理，在常規護理的基礎上實施如下護理措施：在新生兒出生12h后，于舒適、安靜的房間里（室溫26～28℃，保暖臺溫度36℃），進食后1h，于睡醒狀態下由專業護士進行撫觸，認真觀察新生兒的反應。洗凈雙手，并涂抹適量嬰兒潤膚油（寒冷天氣時揉戳雙手以提高手溫，避免造成冷刺激），新生兒全身裸露，依次從頭、面、胸、腹、上肢、下肢、手足、后背、臀進行按摩，力度從輕到重，2次/d，15～20 min/次。

1.3 觀察指標

（1）排便情況與每日奶量：包括每日排便次數、每日排便量、胎糞排盡時間。（2）血清總膽紅素水平：采集靜脈血，應用全自動生化分析儀進行檢測[3]。（3）護理滿意度。指導父母填寫問卷，評價選項分為滿意、一般、不滿意，護理滿意度=（滿意+一般）/n×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 排便情況與每日奶量對比

B組的每日排便次數、每日排便量、每日奶量均多于A組，胎糞排盡時間短于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 排便情況與每日奶量對比（）

表1 排便情況與每日奶量對比（）

分組 例數排盡時間（d） 每日奶量（mL）A組 52 2.54±0.49 11.76±2.73 2.90±0.86 150.56±10.83 B組 52 4.06±0.42 16.07±4.17 1.48±0.68 163.78±10.24 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 血清總膽紅素水平對比

A組護理前的血清總膽紅素水平為（244.78±15.54）μmol/L，護理后為（205.62±12.28）μmol/L；B組護理前的血清總膽紅素水平為（244.81±15.36）μmol/L，護理后為（190.33±16.80）μmol/L；B組護理后的血清總膽紅素水平低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度對比

A組滿意27例，一般20例，不滿意5例，護理滿意度為90.38%；B組滿意41例，一般11例，護理滿意度為100.00%；B組的護理滿意度高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

觸覺是新生兒最初始的感官功能，實施撫觸護理能夠讓新生兒切實獲益。撫觸護理能提高新生兒的免疫功能，促進其神經系統、肌肉等的發育，還可降低血清膽紅素水平，增加排便情況與進奶量，有助于提高新生兒體重，促進其盡快成長[4]。

本研究B組的排便情況優于A組，每日奶量多于A組，且護理后的血清總膽紅素水平低于A組，提示B組的護理質量優于A組，B組的護理滿意度高于A組，提示B組新生兒父母對護理服務的滿意度更高。

撫觸護理可改善新生兒排便情況，縮短胎糞排盡時間，增加每日奶量，降低血清總膽紅素水平，護理滿意度高。