綜合護理在凝血酶聯合蘭索拉唑治療胃出血中的應用效果及對護理滿意度的影響

程曉梅

（寧陽縣第二人民醫院，山東 泰安 271411）

胃出血是常見的消化系統疾病，多繼發與胃潰瘍、慢性胃炎、消化道腫瘤等之后，此外，不合理飲食、濫用藥物以及外傷等也可引起胃出血[1]。本研究以我院近期收治的胃出血患者為例，分析了對其實施綜合護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年2月～2020年8月行凝血酶聯合蘭索拉唑治療的胃出血為研究對象，隨機分為兩組，各36例，行常規護理的患者作為對照組，接受綜合護理的患者作為觀察組。對照組中，男19例，女17例，年齡18～82例，平均（46.25±5.36）歲。觀察組中，男20例，女16例，年齡20～78歲，平均（48.22±6.31）歲。二者資料對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療方案：入院后，常規禁食，給予輸血、營養支持等對癥治療，在此基礎上給予凝血酶1000 U與蘭索拉唑膠囊溶解液150 g治療，將膠囊內藥粉溶于100 mL生理鹽水制成藥液，胃鏡下對準出血灶加壓噴灑，連續3次，并觀察止血效果。

護理方法：對照組給予常規護理，包括生命體征監測、遵醫囑執行護理等，此處不做贅述。觀察組在其基礎上實施綜合護理，包括：①強化基礎護理，治療期間全程陪護患者，密切觀察患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，同時注意觀察患者面部神情的變化、如有異常需及時通知主治醫師，協助醫生采取處理措施。②心理護理，胃出血病情變化較快，出于對病情發展的擔憂以及對內鏡治療的害怕，多有焦慮、恐懼等情緒，鑒于此，護理人員應當重視患者的心理干預，與其加強交流和溝通，及時掌握其心理變化，并給予安慰、鼓勵，用成功治療的案例來增強患者治療信心[2]。③ 口腔護理，患者可能存在嘔吐、嘔血等情況，應及時清理口腔異物，保持口腔干凈，確保呼吸道暢通，防止口腔感染，必要時給予吸氧。④用藥指導，將所需藥品置于病床邊，遵醫囑指導患者正確用藥，密切關注患者病情變化、監測藥物相關不良反應。

1.3 觀察標準

記錄兩組患者胃出血停止時間以及住院時間，以自制護理滿意度調查表為工具，評價患者對護理滿意程度，該問卷總分100分，以患者主觀感受進行評分，總分90～100為非常滿意，70～89為比較滿意，低于70分表不滿意。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 癥狀消失時間及住院時間

觀察組止血時間、住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 止血時間及住院時間對比（，d）

表1 止血時間及住院時間對比（，d）

組別 例數 胃出血癥狀消失時間 住院時間觀察組 36 3.12±0.87 6.31±1.25對照組 36 5.10±1.02 8.33±2.14 t 8.862 4.891 P 0.000 0.000

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

胃出血是上消化道出血中最常見的一種，40%以上由胃潰瘍導致，日常飲食不規律、過度勞累、心理壓力大、情緒起伏大等有消化道病史的人易發病。便血、嘔血為胃出血的主要臨床表現，同時可伴有發熱、貧血、頭暈眼花、腹痛腹瀉、心跳過速等癥狀，盡早診斷和治療是挽救患者生命、改善預后的重要前提，除了采取有效的治療措施，臨床護理也是減少再出血、加快患者恢復的重要途徑[3]。

綜合護理將護理程序作為中心環節，并強調護理程序系統化，，其通過護理程序將護理計劃、患者教育計劃、護理表格填寫、護士責任及評價等方面的護理措施串聯起來，環環相扣，以確保護理質量和水平。本研究對胃出血患者實施了綜合護理，通過強化基礎護理、心理護理、口腔護理、用藥指導等護理措施，來確保治療安全，減小患者心理壓力，促進護理質量的持續提升，研究結果表明，觀察組胃出血癥狀消失時間、住院時間短于對照組，表明綜合護理能促進患者快速康復，筆者認為，通過綜合護理，能夠實現對患者的全程陪護，及時發現其異常情況，確保患者治療安全，減少護理不良事件，因此可促進患者康復。另外，觀察組患者護理滿意度高于對照組，考慮是因為對患者實施護理護理，使患者獲得心理上的滿足感，進而提升其安全感的緣由。

綜上所述，綜合護理模式在胃出血患者的臨床護理工作中有較高的應用價值，能提升護理質量，促進患者康復，提高患者滿意度。